Беременность это огромное испытание для женского организма. И именно от того, в каком состоянии будущая мама встретит своего малыша, во многом зависит протекание беременности и здоровье крохи. Кстати, здоровье будущего папы тоже играет немаловажную роль. Поэтому к зачатию обоим партнерам нужно подходить во всеоружии. Можно выделить несколько основных этапов планирования беремености.

Подготовка к беременности (Этап 1) - Вредные привычки долой

По медицинским данным, людям, умерено пьющим (только по праздникам), достаточно прекратить употреблять спиртные напитки приблизительно за три месяца до предполагаемого зачатия. Это касается и мужчин и женщин. Хотя красное вино в разумных количествах разрешается. Сложнее дело обстоит с никотином. Курящим женщинам рекомендуется за год до предполагаемого зачатия отказаться от сигарет. Мужчинам достаточно сделать это за три месяца до назначенного дня. Именно за такой срок никотин полностью выводится из организма. Кстати, это относится и к пассивным курильщикам. Так что если вам ежедневно приходится находиться в прокуренном помещении, необходимо принимать срочные меры. Пассивное курение еще более вредно для будущей мамы, чем реальное.

Этап 2 - Правильное питание и здоровый образ жизни

Питание типичного городского жителя нельзя назвать правильным и полноценным, особенно это касается меня. Мои любимые блюда - мороженое и шоколад, а молочные продукты ассоциируются у меня с лекарством. Но ничего не поделаешь. Ради здоровья будущего ребенка (да и своего собственного) решила перейти на правильное питание. Накупила себе кучу всевозможных сырков и творожков. Оказывается, они не такие противные, как я думала. Мне начинает нравиться такой образ жизни.

По медицинской статистике, женщины, которые подходят к беременности абсолютно здоровыми и полными сил, практически не страдают от токсикоза (особенно в первой половине беременности), и риск невынашивания у них значительно меньше. Именно поэтому меню будущей мамы еще задолго до зачатия должно быть максимально разнообразным. На вашем столе ежедневно должны присутствовать молочные продукты, сыр, рыба, хлеб грубого помола, мясо, зелень, а так же свежие овощи и фрукты. Так же особое внимание стоит уделить своему распорядку дня и при необходимости кардинально пересмотреть его. Бессонные ночи и работа без перерывов на отдых не подходит будущей маме. Необходимо разумно планировать свой рабочий день и спать не менее восьми часов в сутки. Организм должен отдохнуть перед предстоящим испытанием.

Этап 3 - Пора пить витамины

Многие жизненноважные органы ребенка формируются в первые несколько недель после зачатия. И к моменту, когда тест показывает заветные две полоски, эмбриону уже как минимум две-три недели. Поэтому врачи рекомендуют приблизительно за три месяца до зачатия начинать принимать поливитамины для беременных. Это гораздо удобнее, чем все витамины принимать по отдельности. К тому же поливитамины для будущих мам содержат все необходимые витамины и микроэлементы, которые вам сейчас необходимы, и, что самое главное, в нужных пропорциях. Если по каким-то причинам поливитамины вам противопоказаны (это определит врач), то принимайте отдельно фолиевую кислоту. Именно с недостатком фолиевой кислоты связывают развитие всевозможных патологий у будущего ребенка.

Этап 4 - Выбор врача

Это заключительный этап планирования беременности . На ближайшие девять месяцев гинеколог станет для вас самым главным врачом. Именно от его профессионализма во многом зависит здоровье будущей мамы и малыша. Поэтому к выбору врача стоит подойти со всей ответственностью. Вариантов здесь множество - от участкового врача в женской консультации до специалистов в коммерческих медицинских центрах. Причем правило "чем дороже, тем лучше" здесь не срабатывает. Практика показывает, что и в женских консультациях работает немало профессионалов высокого класса. Надо только хорошо поискать.

Планирование беременности - Перед стартом

Перед тем, как приступить к самой приятной части мероприятия, необходимо пройти медицинское обследование. Пока беременность не наступила, это гораздо проще сделать. Да и в случае необходимости будет время вылечиться и встретить будущего ребенка абсолютно здоровой.

Проходить медицинское обследование и сдавать анализы желательно там же, где вы планируете наблюдать беременность. В этом случае результаты анализов сразу же занесут в вашу карточку, и потом не надо будет делать их еще раз. При этом совершенно не обязательно проходить всех специалистов, которые только существуют в поликлинике.

В первую очередь необходимо посетить своего гинеколога. Врач проведет общее обследование репродуктивной системы (половых органов, яичников и матки). Именно на эти органы ложится основная нагрузка при зачатии и вынашивании ребенка. А любые отклонения от нормы могут доставить вам массу неприятностей во время беременности и при родах.

Помимо осмотра гинеколог должен у вас взять анализы мазка на заболевания, передающиеся половым путем (хламидии, микоплазмы, уреоплазмы и др.). Если обнаружится какое-нибудь из этих заболеваний, то прежде чем беременеть, необходимо вылечиться. Причем проходить курс лечения придется и вам и будущему папе. Если не вылечить эти заболевания до беременности, то они могут привести к невынашиванию и даже к гибели плода.

Так же врач даст вам направление на анализ крови на СПИД, на антитела к краснухе, ветрянке, токсоплазмозу, гепатиту В и С, герпесу, на определение вашей группы крови и резуса фактора и на железо. Все эти заболевания очень опасны во время беременности. Например, краснуха в первом триместре может привести к развитию у будущего малыша глухоты или порока сердца. А анализ крови на СПИД является необходимым для всех будущих мам, даже если вы абсолютно уверены в себе и своем партнере. Кстати, анализ крови на определение группы крови и резус-фактора необходимо сдать и будущему папе. Этот анализ показывает, попадаете ли вы и ваш ребенок в группу риска из-за конфликта ваших групп крови или резус-факторов. А анализ крови на железо поможет предотвратить анемию, которая часто возникает во время беременности. При необходимости врач пропишет вам железосодержащие препараты.

Прививки делаются в зависимости от результата анализа крови. Если вы никогда не болели ветрянкой, гепатитом В или краснухой и если анализ покажет отсутствие антител к какому-либо из перечисленных вирусов, то еще до беременности необходимо сделать соответствующие прививки. Прививка от гепатита В делается в течение полугода (всего три укола) и после последнего укола нельзя беременеть по крайней мере три месяца. После прививки от ветрянки и краснухи также необходимо предохраняться три месяца. Если вы планируете беременность на осень-зиму, то заблаговременно желательно сделать прививку от гриппа. Вакцина от гриппа действует около 6-7 месяцев, поэтому прошлогодняя прививка уже не защищает. К тому же ежегодно вирус гриппа изменяется и, следовательно, необходима новая прививка.

Помните выражение, что каждый ребенок стоит зуба? Для того чтобы оно не оправдалось необходимо посетить стоматолога. В принципе зубы можно лечить и во время беременности, но лучше это сделать заблаговременно. Ведь будущим мамам желательно избегать рентгеновских лучей. Зубы - не ногти: новые не вырастут. Надо лечить. Кстати, до наступления беременности при лечении зубов можно применять различные сильные обезболивающие и "заморозки", которые противопоказаны будущим мамам.

Желательно еще до наступления беременности посетить эндокринолога и проверить состояние щитовидной железы. Особенно, если вы страдаете нарушениями работы эндокринной системы. Сначала врач обследует щитовидку на УЗИ, а затем, если будут обнаружены негативные изменения, необходимо сдать дополнительные анализы на уровень холестерина и содержание различных гормонов в крови. Во время беременности нагрузка на эндокринную систему увеличивается, и даже у здоровых людей могут возникнуть проблемы. Кстати, недостаток йода в организме будущей мамы может не лучшим образом повлиять на умственное развитие ребенка.

Еще один очень важный врач это - генетик . Посещение генетика не обязательно, но желательно. Обязательным же посещение генетика является для тех, кто попадает в группу генетического риска (в роду были дети с генетическими нарушениями, первый ребенок родился больным, вы или муж страдаете наследственными болезнями и.т.д.).

Если вы страдаете хроническими заболеваниями или ранее перенесли серьезное заболевание, то необходимо посетить дополнительных специалистов соответствующего профиля. Ведь во время беременности могут обостриться хронические болезни. А перенесенное ранее серьезное заболевание может сказаться на протекании беременности. Поэтому в этих случаях непосредственно перед зачатием и во время беременности необходимо наблюдаться не только у гинеколога, но и у дополнительных специалистов.

Теперь, когда подготовка закончилась, впереди самая приятная часть процесса - зачатие.

Рождение ребенка – один из самых волнительных моментов в жизни каждой семьи. Тревога и радость, надежда и смятение – родители испытывают море эмоций, готовясь к появлению малыша. Каким он будет? Родиться ли здоровым? Как повлияет на устоявшиеся отношения? Столько всего надо узнать, купить, изменить!

Традиционно подобные переживания и связанные с ними хлопоты начинаются уже после того, как пара узнает о грядущем пополнении. Заботясь о благополучних родах и послеродовом периоде, новоиспеченные мама и папа часто забывают о том, что сама беременность, хотя и является вполне естественным процессом, также требует подготовки. По мнению специалистов, предшествующие зачатию месяцы не менее важны для здоровья ребенка, чем месяцы внутриутробного развития, поскольку именно они закладывают физиологическую основу, фундамент будущего организма. А с точки зрения психологов, это время идеально подходит для профилактики конфликтов и проблем супружества, обусловленных расширением семьи и переходом ее на новый уровень.

Как правильно подготовиться к беременности? Многолетние исследования и наблюдения позволили разработать целый комплекс рекомендаций, касающихся поведения потенциальных родителей на период в 90 – 100 дней до планируемого оплодотворения. Обобщив различные подходы, можно выделить несколько главных принципов и аспектов подготовки. Их анализу и посвящен дальнейший материал.

Принципы подготовки к беременности

Существует три ключевых принципа, или, другими словами, правила подготовки к беременности:

• Принцип ответственности. Собираясь зачать ребенка, помните, что ваши действия и образ жизни на протяжении 3-х месяцев до этого момента непосредственно отразятся на состоянии плода. Если вы знаете, что тяжело болели в предшествующие недели или, скажем, злоупотребляли спиртными напитками, отложите зачатие до лучших времен. Хотя ребенок пока существует только в вашем проекте, вы уже несете ответственность за его судьбу;
• Принцип подготовки вдвоем. Брать на себя ответственность и готовиться к предстоящей беременности должны как женщина, так и мужчина. Во-первых, потому что на развитие будущего эмбриона влияет здоровье обоих партнеров. Во-вторых, даже очень сильным и самодостаточным женщинам в период беременности нужна поддержка. Совместная подготовка научит супруга помогать жене и разделять ее заботы;

• Принцип комплексности. Решая задачу, как правильно подготовиться к беременности, нельзя ограничиваться каким-то одним мероприятием или одним направлением активности. Беременность – явление разностороннее, меняющее жизнь в медицинском, бытовом и психологическом аспекте. Для нормального течения процесса все они должны быть учтены и реализованы на подготовительном этапе.

Первая рекомендация паре, желающей зачать здорового ребенка, – пройти медицинский осмотр. С целью выявления и лечения болезней, как явных, так и скрытых, необходимо посещение терапевта, гинеколога и стоматолога. Консультироваться следует обоим партнерам, хотя женщина проходит больше диагностических процедур.

Терапевт оценит общее состояние организма, укажет на потенциально опасные для плода проблемы, с которыми нужно справиться до беременности. Гинеколог диагностирует возможные отклонения в работе репродуктивных органов и поможет выбрать правильный момент для зачатия. Без стоматолога, к сожалению, также не обойтись – кариес и другие невылеченные инфекции зубов грозят нарушениями перинатального развития, а в отдельных случаях даже выкидышем. Врачи могут назначить дополнительные анализы и обследования, избегать которых не стоит. Помните о принципе ответственности: вы делаете это не только ради себя.

Вторая медицинская рекомендация касается будущих мам. Речь идет о приеме специальных поливитаминных препаратов, укрепляющих организм и готовящих его к вынашиванию. Особенно важно употреблять достаточное количество фолиевой кислоты (витамина В9), отвечающей за процессы кроветворения, нормальное развитие тканей плода, формирование его нервной системы. Ее недостаток в организме беременной чреват для ребенка психическими отклонениями, включая умственную отсталость.

Еще один важный момент – не пытаться зачать сразу после отмены гормональной контрацепции. Выждите минимум 3 месяца, чтобы привести гормональный фон организма в норму. Такой же период необходим женщине для восстановления после неудачной предыдущей беременности (выкидыша).

Наряду с сугубо медицинскими рекомендациями существуют и другие, охватывающие сферу быта, психологии, стиля и образа жизни семьи. Готовясь к беременности, важно исключить воздействие на организм негативных факторов – алкоголя, никотина, токсических веществ. Если женщина работает на вредном производстве (постоянно контактирует с опасными веществами или подвержена физическим перегрузкам), необходима смена места работы. Если супруг курит, он должен хотя бы стараться делать это вне дома, а лучше вовсе отказаться от сигаретной зависимости. Употребление спиртных напитков в предшествующий зачатию период запрещено как женщине, так и мужчине.

Особое внимание будущей маме следует обратить на свой рацион. Питаться надо сбалансировано, отказываясь, по возможности, от полуфабрикатов, жаренных и копченых блюд, продуктов, содержащих синтетические красители и консерванты, но не забывая о полноценном потреблении белковой пищи. Все же отдайте предпочтение овощам, фруктам, зелени. Последние, кстати, богаты на фолиевую кислоту. Если заботитесь о фигуре, вместо изнуряющих диет займитесь физическими упражнениями, больше гуляйте на свежем воздухе. Но силы, затраченные на активный отдых, всегда должны восполняться нормальным сном.

Как подготовиться к беременности в психологическом отношении? В первую очередь избегайте стрессов. Они не менее вредны для организма, чем плохая экология. Научитесь справляться с волнением, регулировать свое психоэмоциональное состояние. Чтобы в будущем не тревожиться по пустякам, уделите время самообразованию. Почитайте профильную литературу, соберите информацию о том, что происходит с женщиной в период беременности, и как развивается плод. Можно вдвоем с мужем посетить курсы или тренинги для пар, желающих стать родителями. Вооружившись знаниями, вы станете понимать, какие ощущения являются нормой, а какие нет, и вынашивание пройдет более спокойно.

И главное, готовясь к беременности, создавайте положительный настрой. Не прокручивайте в голове страшилки “вдруг что-то пойдет не так”. Наши мысли имеют свойство воплощаться в реальность. Поэтому скажите себе: “Все будет отлично”. И поверьте, так оно и будет!

Подготовка к беременности: с чего начать прегравидарную подготовку?

Прегравидарная подготовка – это целый комплекс диагностических, профилактических и лечебных мероприятий, направленных на оценку состояния здоровья и подготовку половых партнеров к , последующему вынашиванию беременности и рождению здорового ребенка.

Подготовка к беременности – это обеспечение оптимального уровня физической, жены и мужа к наступлению зачатия.

• Что такое прегравидарная подготовка и для чего нужна
• Интергенетический промежуток
• Сбор анамнеза
• Обследование организма женщины
• Акушерское исследование в прегравидарном периоде
• Анализы на TORCH-инфекции
• Анализ на краснуху и необходимость прививки
• Инструментальные методы обследования: с чего начать
• Необходимые витамины
• Фолиевая кислота (витамин B₉)
• Железо
• Витамин Д
• Что еще нужно сделать

Для чего нужна прегравидарная подготовка

Беременность – это физиологическое состояние, но оно дает нагрузку на все системы и органы. Поэтому женский организм должен быть полностью обследован, пролечен, тем самым подготовлен к беременности. Мало зачать ребенка, нужно выносить и родить здорового малыша. Ниже приведены перечень анализов и необходимых обследований для прегравидарной подготовки. С него можно начать условно здоровой семейной паре, которая не имеет жалоб и патологических симптомов. При наличии хронических заболеваний соматических или со стороны репродуктивной системы, перечень основных исследований может быть дополнен и расширен. Особое внимание отдается приему витаминов на прегравидарном этапе.

Подготовка организма женщины к беременности обеспечивает снижение:

• уровня материнской смертности и заболеваемости;
• уровня перинатальной смертности и заболеваемости;
• распространенности врождённых пороков развития, хромосомных аномалий, вероятности самопроизвольных выкидышей;
• частоты преждевременных родов.

Интергенетический промежуток

Ранее считалось, что между двумя последовательными родами должно пройти не менее 2 лет. Современные установки ВОЗ регламентируют оптимальный интергенетический промежуток между двумя последовательными родами приблизительно 24+9 месяцев (промежуток времени между родами следующем зачатием 24 месяца +9 месяцев гестации).

Сбор анамнеза

Сначала для подготовки нужно обратиться к участковому гинекологу либо в репродуктивную клинику. На первичном визите гинеколог собирает общий анамнез.

К нему относятся:

• перенесенные ранее заболевания, травмы, операции, переливания крови;
• наличие хронических заболеваний;
• наличие наследственных заболеваний;
• условия труда;
• бытовые условия и образ жизни;
• особенности пищевого поведения;
• аллергические реакции, прием медикаментов;
• эпизоды тромбозов у будущих родителей и ближайших родственников;
• репродуктивный анамнез.

Соматический скрининг

При планировании беременности необходимо провести антропометрию. Это измерение параметров тела и некоторых других показателей женского организма:

• подсчет индекса массы тела;
• измерение роста;
• оценка коэффициента соотношения объема талии к объему бедер.

Важны также параметры артериального давления, подсчет частоты дыхательных движений и частоты сердечных сокращений. На визите проводится общее физикальное обследование органов дыхания, кровообращения, пищеварения, мочевыводящей системы, опорно-двигательного аппарата, молочных желез.

Акушерское гинекологическое обследование

При акушерском осмотре проводится:

• влагалищное исследование при помощи зеркал;
• берутся мазки;
• определение кислотности влагалищного отделяемого.

В норме среда во влагалище кислая. Это говорит о том, что у женщины биоценоз, с большой долей вероятности, нормальный, а в половых путях не развивается патогенная и условно-патогенная флора. Это достаточно простой и безболезненный тест на состояние репродуктивного здоровья женщины.

• бимануальное влагалищное исследование;
• микроскопия отделяемого из половых путей.

Исследование отделяемого женских половых органов проводится на с помощью метода ПЦР (для определения хламидий, трихомонад, гонококков, микоплазмы).

• проводится цитологическое исследование мазков шейки матки;
• 30 лет и старше.

Влияние урогенитальных инфекций

Инфекции урогенитальной области могут приводить к:

• антенатальной гибели плода;
• порокам развития плода;
• преждевременному излитию околоплодных вод;
• неразвивающейся беременности;
• самопроизвольным выкидышам;
• либо ;
• плацентарной недостаточности;
• угрозе прерывания беременности;
• преждевременным родам.

Это целый набор акушерской патологии, с которым придется бороться врачу при несвоевременной диагностике. Выявленная и пролеченная инфекция на этапе подготовки к беременности позволяет избежать таких грозных осложнений во время беременности.

Прегравидарный онкологический скрининг

Онкологический скрининг не является обязательным, но очень желателен, потому как зачатие может спровоцировать развитие онкологических заболеваний и диспластических процессов. Для того чтобы предупредить негативное влияние беременности на женский организм необходимо сделать 3 вещи:

• Сдать мазок на жидкостную онкоцитологию.
• Сдать анализ на определение вирусов папилломы человека высокого онкогенного риска. К ним относят вирусы 15 типов: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68, 73, 82.
• При необходимости, доктор может рекомендовать расширенную видеокольпоскопию.

Эти анализы позволят исключить отклонения и заболевания шейки матки. Онкологические и диспластические процессы могут влиять на репродуктивное здоровье женщины и на течение беременности в целом.

Какие анализы нужно сдать женщине

Во время прегравидарной подготовки проводятся соматический скрининг.

На этапе подготовки к беременности необходимо сдать такие анализы:

• Клинический анализ крови и ферритин сыворотки крови. Получив на руки хорошие результаты общего анализа крови с нормальным уровнем гемоглобина, количеством эритроцитов, тромбоцитов и других форменных элементов крови нельзя быть до конца уверенным в том, что у женщины нет латентного (скрытого) железодефицита. Поэтому для предупреждения необходимо сдать анализ крови на сывороточное железо. Это позволит избежать выраженного снижения гемоглобина при беременности и развития железодефицитной анемии. Во время беременности из-за увеличения общего объема циркулирующей крови происходит разжижение крови, что влечет за собой физиологическую анемию беременных. Скрытый латентный железодефицит может усугубить ситуацию, а низкий гемоглобин негативно скажется на развитии малыша.
• Определение группы крови и резус-фактора. При отрицательном резус-факторе женщины необходимо уточнить резус принадлежность партнера. Если кровь женщины резус-отрицательная, а кровь мужчины резус положительная, то в 60% случаях развивается . И это может привести к гемолитической болезни новорожденного с тяжелыми последствиями для новорожденного. Если женщина резус отрицательная, а муж резус положительный, то на сроке беременной будет рекомендовано введение антирезусного иммуноглобулина (прививка).
• Определение уровня глюкозы в плазме венозной крови (необходимо для определения функции поджелудочной железы и исключение сахарного диабета). Ведение беременности у пациенток с сахарным диабетом имеет свои особенности. Поэтому очень важно откорректировать состояние до наступления зачатия.
• и свободного Т4. Показатели эти говорят о функции . При дефиците йода в организме у беременной будет страдать и плод. После зачатия возможно развитие как тиреотоксикоза, так и гипотиреоза.
• Общий анализ мочи.

Анализы на TORCH-инфекции

Существует группа инфекций, а вернее вирусов, которые способны проникать через фетоплацентарной барьер и оказывать влияние на развитие этой беременности и на формирование пороков развития у плода.

T – Toxoplasma Gondii (токсоплазмоз);

O – (other agents) хламидиоз, гонорея, трихомониаз, гепатиты B и C, вирус СПИД/ВИЧ, листериоз, энтеровирусная инфекция, корь.

R — Rubella — вирус краснухи;

H — Herpes Simplex Virus – герпесвирусная инфекция.

Инфекционный скрининг при подготовке к беременности – определение сывороточных антител к бледной трепонеме, вирусу иммунодефицита человека, вирусу гепатита С и B, вирусу папилломы человека, иммуноглобулинов G к вирусам кори, краснухи, ветряной оспы, токсоплазмы.

Анализ на краснуху и прививка

Если у женщины нет антител к вирусу краснухи, то на прегравидарном этапе ей необходимо сделать вакцинацию. После прививки женщина через 3 месяца должна сдать кровь на иммуноглобулины M к краснухе. Если они будут положительными, то зачатие откладывается еще на 3 месяца.

У 30% женщин, несмотря на то, что прививка от краснухи входит в календарь обязательных прививок, антитела G к краснухе отрицательные (они не болели или привиты не были). Отсутствие сформированного к краснухе на сроке от до приводит к тягчайшим последствиям для ребенка:

• развитие пороков развития;
• слепота;
• глухота;
• тяжелые пороки сердца;
• умственная отсталость;
• внутриутробная гибель ребенка.

При отсутствии иммунитета (отрицательный иммуноглобулин G) контакт беременной с ребенком, заболевшим краснухой, является показанием к прерыванию беременности. Поэтому женщине на этапе планирования зачатия нужно четко определиться: нужно ли ей прививаться или нет.

Инструментальные методы обследования

После первичного общения с врачом акушером-гинекологом на этапе прегравидарной подготовки необходимо сделать:

• Трансвагинальное ультразвуковое исследование (УЗИ) органов малого таза в середине второй фазы менструального цикла (19-21 день МЦ).
• Если женщина в возрасте до 35 лет на 5-11 день МЦ, после 35 – .
• Электрокардиограмму и УЗИ сердца.

Бывает, что одной ЭКГ недостаточно, по ней не всегда можно определить какие-либо проблемы с сердцем. Поэтому УЗИ сердца не является обязательным, но рекомендуемым методом исследования женщины на прегравидарном этапе.

Витамины

Невозможно дать точные рекомендации в отношении приема , так как в каждом конкретном случае на первый план во время подготовки к зачатию выходят те или иные витаминсодержащие препараты и микроэлементы. При планировании беременности есть 5 основных групп веществ, необходимых для будущих мам:

• фолаты;
• железо;
• витамин D;
• полиненасыщенные жирные кислоты.

Фолиевая кислота

Фолаты (фолиевая кислота) – это витамин, который рекомендуется абсолютно всем женщинам: беременным и планирующим беременность. (прием витамина B₉) начинается, как минимум, за 3 месяца до планируемого зачатия и продолжается до .

При подготовке к беременности фолиевую кислоту принимают мужчина и женщина по 400 мкг в сутки. В зависимости от того, к какой группе риска относится женщина (а это определяется во время прегравидарной подготовки), минимальная суточная доза увеличивается. Но 400 мкг – это тот минимум, ниже которого опускаться нельзя.

В аптеках есть форма выпуска фолиевой кислоты по 1000 мкг. Можно одну таблетку утром ломать пополам и принимать мужу и жене по половинке, получается, что каждый принимает по 500 мкг, но это вполне допустимая нома.

Соединения фолиевой кислоты достоверно снижают:

• частоту дефектов нервной трубки и врожденных пороков сердечно-сосудистой системы;
• преждевременных родов, преэклампсии, преждевременной отслойки плаценты;
• нарушений здоровья детей в отдаленные периоды жизни (низкий индекс психического развития, повышенная вероятность онкологических заболеваний, аутизма, депрессии и шизофрении).

В некоторых случаях усвоение фолиевой кислоты из желудочно-кишечного тракта затруднено. Тогда необходимо принимать активные формы B₉, для этого существуют отдельные витаминные комплексы. Они являются более надежными, так как позволяют большему количеству фолиевой кислоты усвоиться.

Йод

Йододефицит – географически широко распространенное явление. Более 90% населения нашей страны живут на территориях с почвой бедной йодом. Поэтому, при подготовке к беременности за 3 месяца до планирования зачатия необходимо принимать йод женщине и мужчине. Для условно здоровой пары рекомендуемая дозировка составляет 250 мкг йодида калия в сутки. Для женщин с проблемами щитовидной железы дозировка будет другая.

Принимать йод необходимо без перерыва, после наступления беременности и весь период кормления грудью.

Низкий уровень йода в организме женщины способствует:

• рождению детей с заболеваниями щитовидной железы;
• нарушению нервно-психического развития, риску задержки речевого развития, дефицита внимания, гиперактивности, снижению внимания и IQ – интеллектуального коэффициента;
• нарушению физического и полового развития у детей и подростков.

Уже четко доказано, что на эмбриональном этапе развития у эмбриона закладываются половые клетки с дефицитом тех или иных микроэлементов. Это говорит о том, что не только дети, но и внуки таких детей будут иметь проблемы, связанные с этим дефицитом. Поэтому на прегравидарном, подготовительном периоде будущие родители должны делать, в принципе, то что достаточно просто – принимать необходимые витамины и микроэлементы, а в частности йод.

Железо

Скрытый железодефицит, по некоторым данным, присутствует у 60% женщин. С анемией при беременности бороться непросто. Поэтому при подготовке к беременности необходимо сначала выявить его и пролечить. А лечится это довольно просто. Для этого назначаются препараты железа или поливитаминные препараты, содержащие этот микроэлемент.

Адекватный уровень железа в плазме крови при планировании беременности уменьшает частоту:

• угрозы прерывания беременности и преждевременных родов;
• слабости родовой деятельности и гипотонических кровотечений;
• инфекционных осложнений;
• гипогалактии – недостаточности выработки грудного молока и сокращения длительности лактации;
• внутриутробной гипотрофии и гипоксии плода;
• антенатальной гибели плода;
• сниженного уровня психомоторного развития новорожденного.

Витамин D

Синтез витамина происходит в коже под действием ультрафиолетовых лучей солнечного света. Только 10% витамина D человек получает из пищи. Фактически доказано, что население стран СНГ страдает от дефицита витамина D. Поэтому его нужно получать либо с продуктами, либо в виде лекарственных препаратов и витаминных комплексов. Не стоит брать во внимание БАДы, они проходят упрощенную систему сертификации и не являются лекарственным препаратом. Условия для их сертификации менее жесткие.

Если есть сомнения в необходимости приема витамина Д в прегравидарной подготовке, можно сдать анализ крови на содержание витамина D в плазме крови.

Достаточный уровень витамина Д при планировании беременности снижает вероятность развития:

• преэклампсии у беременных;
• преждевременных родов;
• и нарушения метаболизма, приводящих к лишнему весу в первый год после родов;
• скелетных нарушений у новорожденных вследствие рахита.

Полиненасыщенные жирные кислоты

ПНЖК – полиненасыщенные жирные кислоты, в основном, содержаться в рыбе и морепродуктах. Недостаток в ПНЖК можно легко компенсировать, если кушать 350 грамм рыбы в неделю. Если женщина не ест рыбу, то необходимо восполнять запасы с помощью препаратов.

Прием полиненасыщенных жирных кислот при подготовке к беременности обеспечивает:

• снижение риска акушерских осложнений (преждевременных родов, преэклампсии, венозных тромбозов):
• оптимальный рост и созревание плода, его мозга и органов зрения, нейропротекцию;
• становлению иммунной системы;
• предотвращает гипотрофию;
• адекватное нейропсихическое развитие рожденного ребенка в отдаленном периоде.

Что еще нужно для подготовки к беременности

Не лишним будет отметить, что в прегравидарной подготовке важна коррекция образа жизни и отказ от вредных привычек. Необходимо за три месяца до планируемой беременности отказаться супружеской паре от алкоголя и табакокурения. Если есть проблемы с весом (недостаток или избыток) – их также нужно решить, так как это в зависимости от тяжести нарушений может стать причиной и возникновению осложнений во время гестации.

Желательно санировать ротовую полость и , чтобы период беременности не омрачался походами к стоматологу и использование анестезии, как для лечения зубов, так и для их удаления. Ребенок чувствует все, что беспокоит маму.

Нет месячных, тест отрицательный и ничего не болит - может ли причиной задержки все-таки оказаться беременность, стоит ли обращаться к врачу в случае, если зачатие возможно и в противоположной ситуации - когда половых актов вовсе не было?

Итак, в случае, если тест на беременность отрицательный, а месячных нет, мы бы рекомендовали для прояснения ситуации повторить эту домашнюю диагностику еще через 2-3 дня. Дело в том, что при поздней овуляции тесты, особенно с низкой чувствительностью (обычно отличаются невысокой ценой), могут показать правильный результат не с первого дня задержки, так как уровень ХГЧ растет постепенно, и только начиная с 8-10 дня после полового акта.

Другой вариант, что можно сделать если задержка месячных, тест отрицательный - это сдать кровь на ХГЧ. Такая диагностика более надежная, чем домашняя. Сдать этот анализ можно без направления врача в любой платной лаборатории, они есть даже в небольших городах. Этот анализ может дать ответ не только относительно беременности, но и ее срока.

Еще одна неприятная ситуация - это если нет месячных, тест отрицательный и болит низ живота довольно ощутимо. Обычно это является предвестником скорого начала менструации. Но может быть и признаком какого-либо гинекологического заболевания - миомы матки, воспаления придатков и пр. Если одновременно с болью повышается температура - необходимо срочно посетить врача. С другой стороны, появление боли совсем не означает, что беременности нет, пусть даже и на тесте только 1 полоска. Иногда так болеть живот может при угрозе прерывании беременности на раннем сроке.

Подобная ситуация - если тест отрицательный, нет месячных, но белые выделения идут, это может быть как признаком того, что женщина скоро станет мамой, так как при беременности увеличивается количество отделяемого из влагалища, так и признаком гинекологического заболевания. Обильные белые выделения с кислым запахом и сочетающиеся с зудом половых органов - это симптом молочницы.

Сайт - медицинский портал онлайн консультации детских и взрослых врачей всех специальностей. Вы можете задать вопрос на тему "задержка месячных тест отрицательный ничего не болит" и получить бесплатно онлайн консультацию врача.

Вопросы и ответы по: задержка месячных тест отрицательный ничего не болит

2013-05-31 18:44:42

Спрашивает Наталья. :

НАТАЛЬЯ.:
Здравствуйте!У меня задержка 6 дней,до задержки сделала тест - отрицательный.Бывало ощущение, что вот-вот пойдут и ничего, поясница иногда болит,сегодня ночью пару раз как будто в пояснице стрельнуло,частенько в туалет хочется.Тест больше не делала.Не предохраняюсь.
Получила ответ: Отвечает Медицинский консультант портала «Здоровье Украины»:
информация о консультанте
Задержка месячных, нарушение менструального цикла у подростков Задержка месячных....

Но дело в том, что я не подросток, я замужем и мне скоро будет 22 года (об этом забыла написать),детей ещё нет. Но уже задержка 8 день и сегодня последний день мая. Когда вы посоветуете пойти к гинекологу? Может это глупый вопрос, но я не знаю... Может гинеколог сразу не увидет ничего.

Отвечает :

Повторите тест, и с результатом - к гинекологу. Пока ничего из описанного Вами достоверно о наличии беременности не свидетельствует. А задержка - далеко не всегда беременность.

2012-11-03 12:44:33

Спрашивает Аня :

Здраствуйте! Задержка уже 18 дней. Ничего не болит,не тошнит, голова не кружится. Сделала уже 5 тестов, все отрицательные. Гинеколог ничего не выявила, кроме эрозии. Сдала мазки на наявность дисплазии (по совету гинеколога). Узи тоже показало, что беременности нет. Но, посоветовали в случае дальшей задержки пройти обследование через 10 дней. Сегодня появились розоватые выделения. Скажите пожалуйста, с чем может быть связанна задержка месячных? Спасибо.

2012-05-17 17:34:06

Спрашивает виктория :

Добрый вечер! У меня в марте месяце отсутствовали месячные целый месяц,сильно нервничала. Тест-отрицательный. Затем начались. Шли обычно дней 5-6. Вот опять задержка. (2 недели). Ещё такое чувство, что грудь "мокрая", однако на бюскалтере ничего нет, при надавливании тоже. Грудь болит как при наступлении месячных. Тест-отрицательный. Мне 28 лет. Что делать. Ити к врачу после наступления месячных или до, и к какому?

Отвечает Медицинский консультант портала «сайт» :

Здравствуйте, Виктория! Идти к врачу нужно уже сейчас, поскольку задержка месячных на 2 недели выходит далеко за пределы нормы. Разобраться с Вашей проблемой поможет гинеколог. Подробная информация о возможных причинах задержки месячных собрана в статье , с которой Вы можете ознакомиться на нашем медицинском портале. Берегите здоровье!

2011-10-28 08:23:40

Спрашивает Юлия :

Добрый день! Мне очень важен ваш ответ, поскольку не знаю что и думать.Последние месячные были 24 сентября, цикл 28 дней.Идут сами месячные 4-5 дней.Болят соски и чем больше задержка тем все больше начинают болеть.На сегодняшний день 7 день задержки.На 5 день задержки делала тест отрицателен.И в этот же день была на узи в полости матки ничего нет, но было обнаружено увеличение левого яичника.У меня вопрос могу ли я все же быть беременна, или задержка может быть из-за яичника.Буду благодарна за скорый ответ.Спасибо.

Отвечает Петренко Галина Александровна :

Здравствуйте, Юлия. Жаль, что Вы не указываете данных УЗИ полностью, ибо одного заключения «в полости матки ничего нет и увеличен левый яичник» недостаточно для прогнозов. Беременность может быть, тест не всегда информативен. Что Вы можете сделать – сдать анализ крови на ХГЧ, это поможет точно установить, есть беременность или нет. Если есть – мониторьте по УЗИ, чтобы исключить внематочную беременность. Если нет – скорее всего, причина задержки – гормональные нарушения. Далее Ваш лечащий врач подскажет, что делать.

2011-05-31 13:10:15

Спрашивает Татьяна :

Здравствуйте. Дочке год и 2 месяца, месячные пошли, когда дочери было 11 месяцев, шли более-менее регулярно(разница 3-5 дней), ребенок на ГВ, но вот последней месяц задержка на полторы недели, тест отрицательный, ничего не беспокоит, правда, дочка сильно болела последний месяц и почти ничего не ела кроме груди. С мужем предохранялись. Что это может быть??? И стоит ли волноваться???

Отвечает Дикая Надежда Ивановна :

Добрый день. Повторите тест на беременность и сделайте УЗИ. Если беременности нет, то это может быть или из-за того,что Вы вернулись к почти "чистому" грудному вскармливанию, врезультате чего повысился уровень гормона пролактина-отвечающего за выработку молока молочными железами и врезультате возобновился метод "лактационной аменореи". Это функциональное. Чтобы не пропустить беременность, сделайте контрольное УЗИ через 2-3недели, повторите тест на беременность. Месячные могут появиться через месяц, в зависимости от частоты грудного вскармливания в течении суток.

2011-04-20 09:35:17

Спрашивает Ольга :

Первая беременность. Но уже непонятно ничего. Подскажите, пожалуйста.
Весь февраль планировали через день, 2 марта ждала месячные, 3 марта думаю, задержка, делаю тест - отрицательный, 4 марта - пришли месячные. В марте половой контакт был два раза, 12 и 14, незащищенные. В апреле задержка, 9 - положительный тест.
11 апреля Пошла к гинекологу. Она меня поспрашивала все, получается 1 неделя задержки. После осмотра говорит, что у меня матка на хороших 5-6 недель, чтоб пришла через неделю для уточнения срока, назначила витамины.
Через неделю, 18, прихожу, день назад начался небольшой насморк и температура 36,8-37,3. Осмотрела, говорит, что матка подросла, но вроде шейка кровит (до беременности ранее вылечила эрозию), ну т.е. на пальцах у нее какие-то следы, а выделений у меня, пока туда никто не полезет, нет, и после этого тоже прекращаются. В общем, чтоб перестраховаться и исключить какую-то гематому, отправляет меня на УЗИ: "берем. 6-7 нед. угроза вык."
Делали узи не вагинально. Спросил меня о начале последней менструации, смотрел, удивился, говорил, что непонимает, что эмбрион на не помню точно сколько недель, но много, потому что у него уже сердце билось, а раньше оно еще не бьется, и включил звук мне, а плодное яйцо на 3 недели. повернул монитор, там большой овал серый, а в нем небольшой черный, и говорит, вот сдесь гдето точечка светится, это сердце у него, оно бьется. Но я точки не увидела, где она.

Ну и заключение.
Матка: длина тела 53мм,толщина 48 мм, ширина 51 мм, обьем 68,1 см3, нормальных размеров, отклонена кпереди, смещена вправо, шаровидной формы, контуры неровные, структура практически однородная. В левых отделах полости матки плодное яйцо: 9х7х11 мм, ВДПЯ - 9 мм -3н.1д., сердечная деятельность определяется, ЧСС 112 уд/мин (ПМ 04.03.11. Срок беременности по ПМ 6н.3д. Предполагаемая дата родов 09.12.11. Акушерский срок по Ремпен 5н5д)
Шейка матки 39х34х23, нормальных размеров, однородной структуры
Левый яичник 23х12х23, нормальных размеров, расположен обычно, однородной структуры, без четко определяемых фолликулов.
Правый яичник не определяется. В позадиматочном пространстве свободной жидкости нет.
Заключение: Рекомендован контроль прогрессирования бер-ти (отставание ВДПЯ).

С результатом иду к гинекологу, она посмотрела и сказала идти еще на неделю, потом посмотрим. Уточнила, что на таких сроках маленьких лучше сохранение не проходить, потому что это может быть плохой генетический материал, и можно потом рахитика сохранить. Что нужно посмотреть выживет само или нет.
У меня токсикоза нет, чувствую себя хорошо, выделений нет, ничего не болит.

Вот если ПЯ маленькое, то где там тогда сердце взялось? Может это он мое сердце принял, я пока в очереди была, немного взволновалась, ну и там сердце колотилось, конечно. И еще эти размеры, сколько перечитала, что люди пишут, то данных много, у кого-то 7 мм ПЯ сообветсвует 4 неделям, а у меня 9 мм только 3-м, почему. Было разное написано, но вот другая таблица говорит, что на сроке 3 нед. должно быть 18 мм.
Что тут думать можно...

Отвечает Силина Наталья Константиновна :

Ольга, для начала прекратите нервничать! Сдайте кровь на ХГЧ и прогестерон(маркеры нормального развития беременности). И запишитесь на прием с результатами исследования.