Раствор хлоргексидина инструкция для полоскания. Рекомендации при полоскании рта хлоргексидином. Раствор Хлоргексидина применяют для полоскания рта с профилактической целью

Из этой статьи Вы узнаете:

• Хлоргексидин – применение для полоскания рта и горла,
• плюсы и минусы препарата, аналоги,
• сколько стоит хлоргексидин – цена в аптеке 2019 год.

Статья написана стоматологом со стажем более 19 лет.

Хлоргексидин или Хлоргексидина биглюконат (полное название) – это антисептик широкого спектра действия, который эффективен против большинства патогенных бактерий полости рта. Поэтому препарат широко применяется как в стоматологии, так и Лор-практике – обычно в виде 0,5% раствора. Отпускается без рецепта.

Препарат не имеет ограничений по возрасту – с одним «но». У детей до 3 лет для применении в полости рта его можно использовать только в форме спрея, либо при помощи марлевых тампонов, смоченных раствором антисептика. При этом до 3 лет запрещается «пшикать» спреем на миндалины и в горло (чтобы препарат не попал в дыхательные пути) – при лечении тонзиллита и фарингита.

Хлоргексидин: фото упаковок разных производителей

Как полоскать рот хлоргексидином –
раствор Хлоргексидина для полоскания рта и горла чаще всего используется в 0,05% концентрации. Раствор уже готов к применению, т.е. разводить его водой – не нужно! Стандартная схема применения для полоскания рта – 2 раза в день (после еды и чистки зубов утром и вечером), в течение 10 дней.

Ряд производителей выпускает растворы для полоскания рта с концентрацией хлоргексидина 0,1-0,2%, и безусловно они действуют сильнее. Кроме того существуют комбинированные препараты, в которых хлоргексидин сочетается либо с вторым антисептиком (например, цетилпиридином), либо экстрактами лекарственных растений. Также существуют формы выпуска хлоргексидина в виде гелей для десен (примеры см.ниже).

Хлоргексидин: применение в стоматологии и ЛОР

Раствор Хлоргексидина обладает одним уникальным свойством, которое и делает его самым эффективным антисептиком для полости рта. При полоскании – на поверхности слизистой оболочки полости рта образуется тонка пленочка хлоргексидина биглюконата, которая продолжает действовать и по окончании полоскания еще несколько часов (в среднем около 5-7 часов).

Таким образом, широкий спектр действия на большинство патогенных бактерий и высокая остаточная концентрация этого антисептика позволяют эффективно применять его при следующих стоматологических и ЛОР заболеваниях –

Хлоргексидин: цена, состав и формы выпуска

Цены указаны на 2019 год. Хлоргексидин купить можно всего за 20-30 рублей – за флакон объемом 100 мл и концентрацией 0,05%. Несколько дороже стоит Хлоргексидин спрей, который выпускается производителем ЮжФарм, и в этом случае флакон будет оснащен дозатором в виде спрея (рис.4).

В защиту стоит отметить, что почернение происходит только тех поверхностей зубов, на которых есть слой бактериального налета или зубного камня (рис.5-6). В этом есть и плюсы – вы сразу заметите, что вам пора к стоматологу на процедуру зубов. Кроме того, потемнение зубов будет временным и пройдет уже через несколько дней по окончанию курса полосканий.

Хлоргексидин полоскание рта – подробный разбор показаний к применению

Мы уже сказали, что хлоргексидин имеет очень высокую эффективность в силу высокой антимикробной активности и высокой остаточной концентрации на слизистой оболочке после полоскания. Хлоргексидин инструкция по применению для полости рта включает следующие основные показания к применению препарата…

• После удаления зуба –
  обычно после удаления антисептические полоскания назначают 2-3 раза в день (полоскать по 1 минуте). Причем, полоскать рот нужно не активными движениями, а просто набрать антисептик в рот и «слегка пожулькать», т.к. активные полоскательные движения почти наверняка приведут к выпадению кровяного сгустка из лунки удаленного зуба, и развитию в последней воспаления.

  После удаления зуба полоскать рот хлоргексидином стоит особенно в следующих случаях: 1) если удаление было сложным, 2) если зуб удаляли на фоне воспаления, 3) если у вас в полости рта есть кариозные зубы или зубные отложения, инфекция в которых может привести к нагноению кровяного сгустка в лунке.

• При альвеолите лунки удаленного зуба –
  хлоргексидин для полоскания рта при альвеолите (именно так называется воспаление лунки удаленного зуба) – отличное средство для его лечения. В норме лунка после удаления закрыта кровяным сгустком (рис.8), но при выпадении сгустка или его некротическом распаде в результате воспаления – лунка может выглядеть как на рис.9.

• После вскрытия флюса –
  если вам вскрыли на десне (в простонародье – флюс) и поставили в разрез дренаж, то антисептические полоскания крайне необходимы. Это связано с тем, что из разреза будет выделяться гной, распространяясь по всей полости рта. Антисептики помогут защитить слизистую рта и миндалины от гнойной инфекции. Важно: полоскать нужно не слишком активно, т.к. иначе из разреза может выпасть дренаж.

• При воспалении/ кровоточивости десен –
  основными симптомами воспаления десен являются их покраснение, отек и кровоточивость. Причинами воспаления являются исключительно мягкий микробный налет и твердые зубные отложения (рис.12-13). При воспаление десен применять Хлоргексидина биглюконат можно и нужно, причем более эффективных результатов лечения можно добиться при комбинации таких антисептических полосканий – с аппликациями противовоспалительных .

• При стоматите (рис.14) –
  как мы говорили выше: хлоргексидин при стоматите, причиной которого стал вирус герпеса – совершенно неэффективен, т.к. его противовирусная активность практически стремится к нулю. Но вот при афтозной форме стоматита полоскания хлоргексидином применяются, но опять же не в виде основного средства лечения, а только в составе комплексной терапии. При герпетической же форме стоматита применяют другой антисептик, имеющий противовирусную активность, называемый (рис.15).

Ну очень важно –

• Длительность курса антисептических полосканий –
  курс полосканий полости рта 0,05% хлоргексидином не должен превышать 10-12 дней, иначе дисбактериоз полости рта вам обеспечен. Использование растворов 0,1-0,2% концентрации – не дольше 8-10 дней. Длительное применение может привести к подавлению даже хорошей микрофлоры и со временем привести к снижению местного иммунитета слизистой оболочки полости рта, что сделает слизистую менее устойчивой к развитию стоматита, грибковых инфекций.

  Если вы хотели бы продолжить курс антисептических полосканий, то после окончания 10 дневного срока применения Хлоргексидина – лучше перейти на , содержащие фториды и экстракты лекарственных растений. Такие ополаскиватели не причинят вам вреда даже при длительном использовании.

• Помните, что при воспалении десен Хлоргексидин эффективен только в составе комплексной терапии, и только после снятия зубных отложений. Не допускайте ошибок многих тысяч людей, которые заглушают симптомы воспаления антисептиками и антибиотиками, а воспаление меж тем прогрессирует незаметно. Когда такие люди уже попадают к стоматологу – помочь им уже ничем нельзя, кроме как направить на удаление подвижных зубов.

Хлоргексидин при беременности, у детей –

Хлоргексидин при беременности и кормлении грудью может применяться без ограничений, но желательно курсами не более 10 дней. Препарат не всасывается в кровь и обладает только поверхностной активностью. Исследования не выявили негативного влияния препарата у этих групп пациенток. Хлоргексидин у детей может также применяться короткими курсами до 10-ти дней (ограничения по возрасту нет).

Важно: дети до 3 лет не умеют полоскать рот и поэтому могут захлебываться. Поэтому у них обработку полости рта можно проводить либо марлевыми тампонами, смоченными в растворе антисептика, либо используя Хлоргексидин спрей. Однако имейте в виду, что спреем у детей до 3 лет можно орошать слизистую оболочку всей полости рта, за одним исключением – нельзя пшикать спреем в горло и на миндалины. Последнее можно делать только у детей после 3 летнего возраста.

Удаление зуба – сложная и травматичная стоматологическая операция, после которой больному требуется соблюдать определенные рекомендации для профилактики послеоперационных воспалительных процессов и осложнений. Очень важно поддерживать гигиену ротовой полости для предотвращения размножения бактериальной флоры и инфицирования мягких и твердых тканей зубов. С этой целью пациенту назначается комбинированная лечебно-профилактическая терапия с использованием антибактериальных и противомикробных препаратов (например, «Метронидазола») и дезинфицирующих растворов для местной обработки.

Одним из самых безопасных, эффективных и доступных дезинфицирующих лекарств является «Хлоргексидин». Это комбинированное средство, уничтожающее представителей грибковой, микробной и бактериальной флоры, обеспечивающее санацию зубов и слизистых оболочек после хирургических манипуляций по извлечению зуба из костной альвеолы. Применять его можно пациентам любого возраста. При необходимости «Хлоргексидин» может применяться для профилактики осложнений после экстракции у детей и беременных женщин.

Что такое «Хлоргексидин»?

«Хлоргексидин» — прозрачная жидкость с характерным запахом этилового спирта, обладающая противомикробным и антибактериальным действием. Препарат используется для антисептической обработки кожи и слизистых оболочек после хирургических операций, при случайных повреждениях и травмах, сопровождающихся нарушением целостности кожного покрова: царапинах, порезах, ссадинах. Средство можно применять для дезинфекции рук, если нет возможности обеспечить стандартную гигиеническую обработку при помощи воды и мыла.

Действующее вещество антисептика – хлоргексидин в форме биглюконата. Препарат выпускается в нескольких лекарственных формах для местной и наружной обработки:

• спрей;
• раствор;
• вагинальные свечи (суппозитории).

В стоматологии «Хлоргексидин» используется в форме спрея и раствора. Им обрабатывают руки, медицинские инструменты, а также используют для дезинфекции ротовой полости после стоматологического лечения с применением хирургических методов. Действие препарата продолжается до четырех часов после использования.

Действующее вещество активно в отношении большинства патогенных микроорганизмов, к которым относятся грамотрицательные и грамположительные бактерии, различные группы вирусов, дрожжеподобные грибы, дерматофиты. Особенно эффективен «Хлоргексидин» для профилактики стоматологических инфекций, вызванных хламидиями и трихомонадами.

Зачем нужен «Хлоргексидин»: свойства и действие

После удаления зуба в десне остается открытая рана, которая заполняется кровью. В лунке образуется кровяной сгусток, защищающий открытый участок надкостницы от проникновения болезнетворных бактерий и микробов. Если сгусток неплотно прилегает к лунке или случайно повреждается во время еды, повышается риск инфицирования костной ткани и развития остеомиелита челюсти – гнойно-воспалительной патологии, которая при отсутствии своевременного лечения может привести к отмиранию костных структур (остеонекрозу).

А так кровяной сгусток может выглядеть вживую — очень важно его не вымыть при полоскании рта

Чтобы не повредить сгусток, необходимо соблюдать следующие рекомендации:

• в первые 1-2 дня после удаления нельзя пить через соломинку, сплевывать слюну и выполнять другие действия, создающие во рту вакуум;
• жевать стороной, на которой происходило удаление, можно через 72 часа после операции;
• полоскать рот необходимо аккуратно, стараясь не делать слишком активных движений;
• нельзя трогать сгусток языком и пытаться достать его из лунки.

Еще одно распространенное осложнение после экстракции зуба – альвеолит. Это заболевание, при котором происходит воспаление лунки. Патология сопровождается повышением температуры, сильной болью, которая может иррадиировать в ухо, область глаз, челюсть и шейные и подчелюстные лимфатические узлы. Десна в месте экстракции опухает, появляется выраженный отек и покраснение.

Основной причиной альвеолита является несоблюдение гигиенического режима и рост числа болезнетворной флоры в полости рта. Патогенные микроорганизмы, попадая в альвеолу, вызывают воспаление мягких тканей и развитие патологического процесса. Для профилактики альвеолита и других возможных осложнений больному назначается местная обработка ротовой полости антисептическими растворами, одним их которых является «Хлоргексидин». Применение данного препарата обеспечивает дезинфекцию слизистых оболочек и твердых тканей зуба и предотвращает развитие инфекционно-воспалительных процессов.

Удаление зуба — это полноценная хирургическая операция

Видео — «Хлоргексидин»: применение и эффективность

Как полоскать рот?

Для полоскания рта используется только водный раствор – этот момент следует учитывать при покупке препарата в аптеке. Концентрация препарата – 0,05%. Некоторые, пытаясь добиться максимального лечебного эффекта, начинают полоскать рот слишком часто – до 6-10 раз в день. Такой подход совершенно не оправдан и может навредить человеку, так как слишком частое полоскание может стать причиной раздражения слизистых оболочек и смещения кровяного сгустка, который защищает оголенную кость от проникновения микробов.

Для обеспечения лечебно-профилактического результата достаточно выполнять процедуру 2 раза в день после утренней и вечерней чистки зубов. При склонности к кровоточивости десен допускается добавлять еще одно полоскание, но общее количество процедур в сутки не должно превышать трех.

Полоскание рта «Хлоргексидином» проводится по следующей схеме:

• почистить зубы;
• через час прополоскать рот и горло кипяченой водой комнатной температуры, чтобы удалить грязь и остатки пищи;
• набрать небольшое количество препарата в рот и подержать в течение 2-3 минут;
• аккуратно выплюнуть средство, не допуская проглатывания.

Длительность лечения – от 7 до 12 дней.

Важно! «Хлоргексидин» после удаления зуба можно использовать только для ротовых ванночек. Средство нужно держать во рту, допускается немного наклонять голову в стороны, но совершать движения щеками и языком нельзя, так как это создает во рту вакуум и может привести к выпадению кровяного сгустка.

Во время процедуры следует избегать попадания средства в пищеварительный тракт – это может привести к раздражению слизистых оболочек желудка и кишечника и вызвать воспаление поверхностного слоя органов желудочно-кишечного тракта. Также не стоит применять препарат дольше допустимого срока. Слишком длительное применение средств на основе хлоргексидина биглюконата может привести к уничтожению полезной флоры полости рта и развитию дисбактериоза.

Дисбактериоз ротовой полости сопровождается неприятным запахом изо рта, плотным налетом на внутренней поверхности щек и языка, другими симптомами. Патология является главной причиной – воспаления слизистых оболочек полости рта, чаще всего имеющего инфекционную природу.

Перед полосканием важно выдерживать часовой интервал с гигиеническими мероприятиями, так как действующее вещество «Хлоргексидина» несовместимо с некоторыми видами химических веществ, которые могут входить в состав зубных паст, порошков и ополаскивателей. К ним относятся:

• коллоиды;
• щелочные составы;
• карбоксиметилцеллюлоза;
• мыла;
• гуммиарабик и т. д.

«Хлоргексидин» — один из самых действенных и популярных антисептиков

Обратите внимание! После полоскания рта «Хлоргексидином» нельзя принимать пищу и напитки в течение 1-1,5 часов. Более ранее употребление пищевых продуктов приведет к снижению эффективности процедуры.

Возможные противопоказания и побочные эффекты

«Хлоргексидин» практически не имеет противопоказаний за исключением дерматитов различных групп. Производитель предупреждает о возможной непереносимости препарата и аллергических реакциях на компоненты раствора, но практика показывает, что аллергия на средство встречается очень редко – менее, чем у 1% пациентов.

Побочные эффекты во время использования встречаются редко. Больные могут ощущать повышенную сухость слизистых оболочек ротовой полости, пощипывание, жжение и зуд. Эти явления имеют умеренную интенсивность и не требуют отмены препарата и прекращения лечения.

Важно! Большинство пациентов хорошо переносит «Хлоргексидин», но в очень редких случаях возможно появление побочных реакций. Крайне редко непереносимость может проявляться мелкоточечной сыпью бледно-розового цвета на поверхности языка, десен и внутренней поверхности щек. При появлении данного симптома следует обратиться за консультацией к врачу.

Экстракция зубов может потребоваться и в детском возрасте. Обычно данная мера требуется при расшатывании молочных зубов, но при сильных кариозных поражениях удалению могут подлежать и коренные зубы. Профилактическая обработка антисептиками в детском возрасте особенно необходима. Это связано с несколькими факторами:

• недостаточная активность иммунной системы для подавления роста патогенных микроорганизмов;
• плохая гигиена рук и несоблюдение санитарных норм;
• повышенная чувствительность десен и мягких тканей, окружающих зуб, к воздействию болезнетворных бактерий и воспалительным процессам.

При необходимости «Хлоргексидин» может применяться в детском возрасте, но правила использования будут отличаться от профилактического лечения взрослых пациентов. Детям препарат рекомендуется разбавлять кипяченой водой в соотношении 2:1 (на 2 части «Хлоргексидина» — 1 часть воды). Полоскать рот нужно строго под присмотром взрослых и только в том случае, если ребенок умеет выплевывать средство и не проглатывает его.

Количество процедур также немного снижается. Максимально допустимое количество полосканий в детском возрасте – 2 раза в день. Курс профилактики зависит от возраста ребенка. Примерные нормы представлены в таблице ниже, но они могут меняться в зависимости от состояния ротовой полости, сложности удаления и других индивидуальных особенностей ребенка.

Таблица. Длительность курса применения в зависимости от возраста ребенка.

Что делать при случайном проглатывании препарата?

Во время процедуры необходимо избегать попадания «Хлоргексидина» в желудок, но если так произойдет, паниковать не стоит. Необходимость принятия каких-либо мер зависит от количества попавшего в желудок препарата. Если объем не превышает одного глотка, можно ничего не делать, но при этом внимательно наблюдать за самочувствием.

При появлении болей или резей в животе необходимо промыть желудок теплым содовым или солевым раствором, после чего принять любой сорбирующий препарат, например:

• «Неосмектин»;
• «Смекту»;
• «Фильтрум-сти»;
• активированный уголь;
• «Полисорб».

Эти же действия необходимо выполнить, если количество проглоченного лекарства больше 10 мл. При ухудшении самочувствия, появлении кишечных или желудочных спазмов и признаках интоксикации следует обратиться к врачу.

«Хлоргексидин» — один из самых известных и доступных антисептиков, используемых в стоматологической практике. Он позволяет обеспечить дезинфекцию полости рта после хирургического вмешательства и предотвратить попадание болезнетворных бактерий в лунку удаленного зуба. Если использовать «Хлоргексидин» по схеме, назначенной врачом, можно избежать серьезных осложнений, например, гнойно-инфекционных поражений надкостницы или . Во время использования важно соблюдать меры предосторожности, которые описаны в официальной инструкции к препарату.

Видео — Полоскание после удаления зуба «Хлоргексидином»

Хлоргексидин – широко распространенное антисептическое средство, которое предназначается для местного наружного применения.

Препарат оказывает воздействие на грамотрицательные и грамположительные бактерии, ликвидируя развитие воспалительного процесса в тканях организма. Отличается стабильными свойствами. После применения сохраняет активность, и длительное время обеспечивает бактерицидный эффект. Это одно из самых распространенных и безопасных средств. Раствор способен прекращать деятельность многих грамплюс и грамминус патогенов.

Разрешен для использования во время беременности, можно обрабатывать раны детям, применять в гинекологии, стоматологии для полоскания рта и горла, венерологической практике.

Клинико-фармакологическая группа

Антисептическое средство.

Условия продажи из аптек

Можно купить без рецепта врача.

Цена

Сколько стоит Хлоргексидина биглюконат в аптеках? Средняя цена находится на уровне 20 рублей.

Состав и форма выпуска

Название – Хлоргексидин (Chlorhexidine). Выпускается в виде раствора для наружного применения 0,05% и 20%. А также в виде свеч, гелей, спреев и мази.

• Раствор 0,05% Хлоргексидина предоставлен в полимерном флаконе с насадкой или стеклянных флаконах по 100 мл. Упаковка для препарата используется картонного типа. В такой картонной упаковке находится 1 флакон.

Раствор 20% Хлоргексидина выпускается в полимерных флаконах с колпачком, содержанием в 100 или 500 мл.

Фармакологический эффект

На микроорганизмы Хлоргексидина биглюконат - именно эта соль используется в качестве антисептика - действует по-разному, и зависит это от типа микробов.

1. Грибы . Действие препарата на патогенные и условно-патогенные грибы очень напоминает эффект, оказываемый на бактерии. Разрушая клеточную стенку, антисептик проникает внутрь цитоплазматической мембраны гриба и бесповоротно губит клетку.
2. Бактерии . Положительно заряженная молекула Хлоргексидина связывается с клеточной стенкой бактерий, имеющей отрицательный заряд. В результате происходит дестабилизация и повреждение клеточной стенки. Интересно, что этот процесс занимает всего около 20 секунд. Однако на этом роль антисептика еще не заканчивается. Препарат проникает внутрь клетки и атакует внутреннюю цитоплазматическую мембрану бактерии, вследствие чего содержимое просто вытекает в цитоплазму. Клетка умирает. Хлоргексидина биглюконат высокой концентрации может вызывать затвердевание или застывание цитоплазмы.
3. Биопленка . Это сложная совокупность микроорганизмов, растущих на твердой органической (например, зубной налет) или неорганической поверхности. Биопленки характеризуются структурной неоднородностью, генетическим разнообразием и сложными взаимодействиями внутри конгломерата. Матрица защищает клетки внутри нее, что вызывает особую устойчивость микроорганизмов биопленки к антибактериальным лекарствам. Большинство антисептиков не в состоянии действовать внутри сложной структуры биопленки. Хлоргексидин выбился из стройного ряда бессильных сородичей и в который доказал свои исключительные способности. Препарат может предотвращать адгезию (прилипание) микроорганизмов к твердой поверхности, вследствие чего останавливается рост и развитие биопленки.
4. Другие микроорганизмы . В отличие от многих антисептических средств раствор Хлоргексидина демонстрирует высокую эффективность в отношении и других микробов, например, бактериальных спор и простейших. Предполагается, что он также действует против вирусов, покрытых дополнительной оболочкой: вируса простого герпеса, ВИЧ, цитомегаловируса, вируса гриппа. Вирусы без оболочки обладают устойчивостью к Хлоргексидину. К их числу относятся возбудители ОРВИ ротавирус, аденовирус и энтеровирусы.

Показания к применению

Хлоргексидин биглюконат предназначен для терапевтических мероприятий в борьбе с патологиями, вызванными возбудителями, восприимчивыми к его действию:

Раствор 0,1% (0,05 и 0,2):

• назначается в профилактических целях после хирургических вмешательств и при травмах в стоматологии, ларингооторинологических органов.
• при дезинфекции поврежденных слизистых рта и гениталий.
• обработка покровов для предотвращения инфицирования после манипуляций в хирургической, акушерской практике и в гинекологии.
• в качестве антисептика при раневых участках, царапинах, ссадинах, порезах и ожогах.
• для защиты от вирусов, проникающих через уретрогенитальную систему.
• для полоскания горла.

Раствор 0, 5%:

• для обработки поверхностей, приборов и инструментария медицинского назначения в подогретом до 75 0 С состоянии.

Раствор 1%:

• профилактические мероприятия при ожоговых повреждениях эпидермиса.
• для дезинфекции и очистки рук врачей и персонала перед операцией.

Также существует раствор концентрацией 5 и 20% для приготовления состава с применением спирта, глицерина или воды.

Противопоказания

Хлоргексидин 0,05% нельзя использовать:

• для лечения пациентов с дерматитами;
• для дезинфекции после операций на ЦНС и слуховом канале;
• для лечения офтальмологических заболеваний;
• одновременно с другими антисептиками.

С осторожностью препарат применяют в детском возрасте.

Назначение при беременности и лактации

Препарат Хлоргексидин при необходимости можно использовать для лечения беременных женщин. В ходе проведенных клинических испытаний не было выявлено тератогенного или эмбриотоксического действия препарата на организм ребенка, даже при условии использования раствора на первых неделях беременности.

Раствор Хлоргексидина можно использовать беременным женщинам непосредственно за 1-2 недели до родов с целью санации родовых путей и лечения кольпита, вагинита, молочницы.

Препарат Хлоргексидина биглюконта можно использовать наружно и местно кормящим матерям. Для этого не обязательно прерывать лактацию.

Дозировка и способ применения

Как указано в инструкции по применению Раствор Хлоргексидина биглюконат применяют наружно, местно.

Раствор для местного и наружного применения 0,2%, раствор для наружного применения 0,05%

На пораженную поверхность кожи или слизистых оболочек полости рта, мочеполовых органов посредством орошения или тампоном наносят 5–10 мл препарата и оставляют на 1–3 мин. Кратность применения – 2–3 раза в день.

Для профилактики заболеваний, передающихся половым путем, содержимое флакона посредством насадки вводят во влагалище женщинам (5–10 мл) или в мочеиспускательный канал мужчинам (2–3 мл), женщинам (1–2 мл) на 2–3 мин. На протяжении 2 ч после процедуры рекомендуется не мочиться. Также препаратом следует обработать кожу половых органов, лобка, внутренних поверхностей бедер.

Раствор для местного и наружного применения 0,5%

5–10 мл препарата в виде полосканий, аппликаций или орошений наносят на пораженную поверхность кожи или слизистых оболочек и оставляют на 1–3 мин. Кратность применения – 2–3 раза в день.

Медицинское оборудование и рабочие поверхности обрабатывают смоченной раствором чистой губкой или путем замачивания.

Раствор для местного и наружного применения 1%

Кожу послеоперационных ран обрабатывают раствором посредством чистого тампона.

Перед обработкой препаратом руки хирурга тщательно моют с мылом и насухо вытирают, после чего их промывают 20–30 мл раствора. Послеоперационные раны обрабатывают посредством чистого тампона.

Рабочие поверхности и медицинский инструмент обрабатывают смоченной раствором чистой губкой или путем замачивания.

Раствор для местного и наружного применения 5%

Разведение концентрата осуществляют исходя из расчета концентрации приготавливаемого раствора.

Побочные реакции

При использовании в процессе лечения Хлоргексидина Биглюконат у некоторых пациентов отмечались следующие побочные явлении:

• сухость кожных покровов;
• зуд кожи;
• появление сыпи;
• дерматиты;
• светочувствительность.

При продолжительном применении средства для полоскания и орошения полости рта могут меняться вкусовые ощущения, появляется зубной камень, отмечается изменение цвета зубов.

Передозировка

В случае соблюдения инструкции передозировка хлоргексидином исключается. Если человек случайно проглатывает препарат, следует немедленно промыть желудок, используя молоко, сырое яйцо, желатин либо мыло.

Особые указания

Сохраняет активность в присутствии примесей крови и органических веществ. Нельзя допускать попадания хлоргексидина в глаза (за исключением специальной лекарственной формы, предназначенной для промывания глаз), а также контакта с мозговыми оболочками и слуховым нервом.

Совместимость с другими препаратами

При использовании препарата необходимо учитывать взаимодействие с другими лекарствами:

1. Этиловый спирт усиливает бактерицидный эффект.
2. Не сочетается с анионными соединениями, в частности с мылом.
3. Не совмещается с хлоридами, карбонатами, фосфатами, сульфатами, боратами, цитратами.
4. Под воздействием средства возрастает чувствительность микроорганизмов к влиянию неомицина, канамицина, хлорамфеникола, цефалоспорина.
5. Если рН среда превышает 8, выпадает осадок. Если при приготовлении раствора была применена жесткая вода, его бактерицидный эффект уменьшается.

Противомикробный препарат хлоргексидин обладает доказанной эффективностью, а высокая активность средства в продолжение длительного времени делает его предпочтительным для применения в стоматологии.

Хлоргексидина биглюканат – антисептик, способный подавлять активность бактерий, микроскопических грибков, вируса . Такой спектр действия позволяет использовать раствор для лечения болезней десен, горла (подробно в статье ), слизистой, зубов.

Антисептик обладает уникальной способностью разрушать биопленку, образующуюся на поверхности слизистой, зубов в очаге воспаления. Биопленка представляет собой конгломерат простейших микроорганизмов, объединенный единым матриксом.

Обработка раствором антисептика лишает биопленку способности удерживаться на поверхности, делает микроорганизмы доступными для действия антибиотиков.

Противопоказания

Применение растворов с хлоргексидином для полоскания способно вызвать потемнение зубной эмали, кроме того, при длительном использовании (больше 2 недель) нарушается состав нормальной микрофлоры рта.

Следует обязательно проконсультироваться с врачом, если вы собираетесь применять .

Показания

Хлоргексидин используют против молочницы – грибкового заболевания, вызванного дрожжеподобными грибами Candida, при воспалении десен (гингивите).

Первоначально гингивит проявляет себя покраснением края десны, примыкающего к зубам, повышенной чувствительностью к холоду, теплу, болезненностью. Полоскание полости рта хлоргексидином помогает избавиться от этих симптомов, вылечить гингивит, предотвратить осложнение воспаления пародонтитом.

Растворы этого антисептика способны предотвращать появление пародонтоза. Это свойство используется изготовителями гигиенических средств. Так, такая известная паста, как Lacalut aktiv, содержит хлоргексидин в терапевтической концентрации.

Это позволяет бороться с кровоточивостью десен, расшатыванием зубов. Но применять пасту длительно не рекомендуется из-за присутствия в ней сильного противомикробного средства, при продолжительном применении Lacalut aktiv темнеет эмаль (приобретает коричневатый оттенок).

Показанием для обработки антисептиком служит стоматит. Применять хлоргексидин можно как для полосканий рта при стоматите, вызванном вирусом герпеса (афтозном), так и при катаральном, а также язвенном стоматите.

Средства с хлоргексидином

В верхней строке таблицы указаны названия препаратов, содержащих данный антисептик, а в нижней – концентрация действующего вещества в процентах.

Как разводить для полоскания

Не требуют разведения препараты с концентрацией антисептика 0,05%. Все остальные лекарственный растворы, в том числе такое популярное средство, как Корсодил, при повышенной чувствительности слизистой десен к хлоргексидину необходимо развести водой непосредственно перед полосканием.

При высокой чувствительности слизистой к хлоргексидину 0,05% готовый раствор Гексикона нужно разводить водой при полоскании как 1:2. Для одной процедуры достаточно взять ложку лекарственного средства и добавить к ней 2 ложки воды.

Если нет противопоказаний, аллергии, то при концентрации, составляющая 0,05%, аптечный препарат не требует разведения. И такие лекарства, как Гексикон, можно использовать для лечения взрослых без добавления воды к исходному раствору.

При применении хлоргексидина для полоскания рта у детей нужно проявлять осторожность, и в первый раз при полоскании Гексиконом обязательно развести лекарство, как 1: 2 кипяченой водой.

Препараты с исходно более высокой концентрацией, чем требуется, до значения 0,05% разводят:

• Цитеал — в 2 раза, на 1 мл лекарства берут 1 мл воды.
• Амидент – в 3 раза, на 1 мл лекарственного раствора – 2 мл воды;
• Корсодил – в 4 раза, на 1 мл препарата – 3 мл воды;
• Гибискраб, Манусан – в 80 раз, на 1 мл лекарства – 79 мл воды;
• Гибитан – в 100 раз, на 1 мл лекарственного средства берут 99 мл воды.

У взрослых без добавления воды можно брать для полоскания рта такие препараты с хлоргексидином, как Гексикон, Цитеал, Амидент, Корсодил, точно соблюдая инструкцию.

Применение Хлоргекидина ограничивается не только полосканием ротовой полости. Хлоргексидин также применяется:

• для ;
• для .

Полоскание при стоматите

В стоматологии используются для обработки ротовой полости растворы этого антисептика с содержанием 0,05% — 0,2%. Хлоргексидин биглюканат применяется для полоскания рта при воспалительных заболеваниях рта, десен, хирургическом лечении челюстно-лицевого отдела, зубов.

При стоматите пользуются также слабым водным 0,02% раствором этого препарата. Обязательно ли нужно разводить хлоргексидин для полоскания рта, как использовать при стоматите, зависит от исходной концентрации и указывается подробно в инструкции.

Обрабатывать нужно 2-3 раза в день после чистки зубов на протяжении 1 минуты. После полоскания зубов хлоргексидином, как в концентрации 0,05%, так и разведенным, 30 минут не рекомендуется принимать пищу, пить.

Обработка после удаления зуба

После удаления зуба не всегда назначают полоскания из-за того, что слишком интенсивное движение воды может даже навредить, привести к вымыванию кровяного сгустка на месте вырванного зуба, формированию «сухой лунки».

Назначают полоскания рта хлоргексидином, если зубы в плохом состоянии, существует угроза инфицирования раны. Как нужно полоскать рот хлоргексидином, чтобы не вымыть кровяной сгусток, не навредить процессу заживления раны?

Обработка раствором антисептика должна скорее напоминать осторожное промывание, ванночку с антисептиком. Лекарственный раствор нужно набрать в рот, немного подержать (30-60 сек), не делая активных движений, а затем сплюнуть, стараясь не глотать.

Обработка при гингивите

При отеке десны, который сопровождает катаральный гингивит, нужно полоскать рот 0,05% хлоргексидином 2 раза в день, только после того, как зубы будут почищены.

Чистка зубов при катаральном гингивите, который сопровождается отеком десны, очень болезненная, и пациенты иногда невнимательно относятся к этой гигиенической процедуре.

Мягкий налет, скапливаясь на поверхности эмали, содержит опасное количество патогенных микроорганизмов, постоянно поддерживающих воспаление в десне. Чтобы все-таки избавиться от их присутствия в ротовой полости, следует не только полоскать десна, но и тщательно чистить зубы, пользуясь щеткой с мягкой щетиной.

Воспаление десен наблюдается при прорезывании зубов. В детском возрасте до 7 лет растворы хлоргексидина не применяются, а можно ли полоскать рот этим антисептиком при прорезывании у подростков зубов мудрости?

Часть десны, которую называют капюшоном, при прорезывании зуба мудрости воспаляется. И чтобы предотвратить распространение воспаления на всю слизистую оболочку десны, появление гноя, рекомендуют 2-3 раза в день делать полоскания антисептиком.

При чувствительности к антисептику, его необходимо разбавить, использовать в концентрации меньшей, чем 0,05%.

Передозировка

При случайном проглатывании раствора необходимо сделать промывание желудка. Чтобы улучшить состояние пострадавшего, можно принять сырое яйцо, молоко, раствор желатина.

Хлоргексидин – эффективное лечебное и профилактическое средство, основная сфера применения которого заключается в ежедневной гигиене полости рта.

В 2013 году Всемирная Организация Здравоохранения включила этот раствор в перечень жизненно необходимых лекарственных препаратов, как антисептик широкого спектра действия.

Регулярное полоскание рта Хлоргексидином имеет профилактический характер (уничтожение всех вирусов и микробов).

Одной чистки будет мало

Основная причина кариеса, пародонтоза и многих других стоматологических заболеваний – вредоносное действие болезнетворных бактерий. Чистка зубов щеткой и пастой относится к механическому способу удаления поверхностного налета. Даже при использовании профессиональных и дорогостоящих средств, в ротовой полости остаются опасные частицы:

1. анаэробные бактерии;
2. вирусы герпеса;
3. различные простейшие организмы.

Если своевременно не уничтожить колонии этих бактерий, может развиться пародонтоз, лечение которого хлопотное и сложное.

Для справки! Хлоргексидин убивает стрептококки, которые являются основными причинами развития кариеса.

Чувствуя першение, боль и зуд в горле, человек обращается к средствам, которые облегчают симптомы только на некоторое время. Самые распространенные среди них – леденцы или спрей для горла. Применение хлоргексидина в такой ситуации более действенно, так как дискомфорт снизится быстрее, а эффект продержится дольше.

Область применения препарата

В сфере пародонтологии средство используется при лечении воспалительных заболеваний тканей (гингивит, пародонтоз, периодонтит) уже более 40 лет. Ведущие стоматологи по сей день считают этот препарат наиболее эффективным. Его применение в профилактических целях – залог здоровья ротовой полости.

Хлоргексидин обладает пролонгированной антимикробной активностью. Препарат имеет широкий антибактериальный спектр воздействия, итоговый эффект зависит от концентрации раствора и частоты полосканий. Кроме применения в качестве профилактического средства, Хлоргексидин используется:

1. при инфекционных заболеваниях ротовой полости (ангина);
2. при болезнях горла (тонзиллит, ларингит);
3. наличие стоматита – болезненные язвы в ротовой полости;
4. при заболеваниях дёсен (гингивит и пародонтит)
5. после травм и повреждений;
6. после проведения стоматологических операций (удаление зубов);
7. для очистки брекет-систем и протезов (замочить на ночь в слабом растворе).

Попадая в ротовую полость, препарат образует тонкую плёнку на воспалённой слизистой и зубах. Защитная пленка остаётся после полоскания на некоторое время. Проникая в бактериальные клетки, раствор останавливает потребление ими кислорода, что приводит к препятствию размножения бактерий и их гибели. Хлоргексидин также способствует устранению гноя, увлажнению слизистой и её скорому заживлению.

Как полоскать ротовую полость?

Учитывая вид микроорганизмов, на которые будет оказываться воздействие, концентрация и схема терапии подбирается индивидуально врачом. Самостоятельное использование препарата может привести к ожогу ротовой полости. После консультации стоматолога назначается необходимое время контакта этого средства со слизистой – от 60 секунд до 5 минут.

Перед началом процедуры – ополосните рот теплой водой (обязательно после чистки зубов). Элементы в составе пасты (к примеру, лаурилсульфат натрия) значительно замедляют и ослабляют действие препарата.

Порядок проведения процедуры включает такие действия.

1. Наберите 10-15 мл раствора (1 ст. ложка) и полощите 20-25 сек. Затем выплюньте раствор.
2. Разрешённая концентрация – не более 0,5%, для профилактики – 0,1%.
3. После полоскания не кушать и не чистить зубы в течение 60-90 минут.
4. Для профилактики нужно полоскать полость рта 20 секунд 2 раза в сутки.

Важно знать! В случае передозировки препарат оказывает негативные последствия. Главное осложнение в такой ситуации – временная потеря вкусовых ощущений. Для избавления уменьшите концентрацию и частоту полосканий.

Перечень противопоказаний и запрещенных действий

Препарат используется наружно и местно. Возрастное ограничение – дети до 7 лет: для них безопаснее использовать этот препарат в форме спрея.

Взрослым разводить раствор не требуется, так как он уже готов для проведения процедур (разрешено использовать 0,05% показатель).

Среди других противопоказаний:

1. одновременное взаимодействие с другими антисептиками (перекись водорода);
2. запрет на использование при высокой чувствительности к составляющим препарата;
3. лечение детей только после разрешения специалиста.

Также применение Хлоргексидина не рекомендуется беременным и кормящим женщинам. Перед началом использования – обязательно получить консультацию врача (выпишет индивидуальный рецепт или предложит аналог). При индивидуальной непереносимости препарат можно заменить идентичными средствами - перекисью водорода, мирамистином или фурацилином. Важно не совмещать такие растворы.

Важно помнить! Раствор нельзя проглатывать или использовать в больших объёмах – это наносит вред здоровью. Для минимизации подобных ситуаций тщательно изучайте инструкцию, которая прилагается к препарату. Если часть раствора попала в желудок, необходимо незамедлительно выпить активированный уголь (расчёт - 1 таблетка на 10 кг веса тела) и сделать промывание.

Перед полосканием нужно обязательно удалить остатки пищи. Для этого почистите зубы с помощью нити или щётки. При использовании пасты – нужно удалить её остатки из полости рта (для этого нужно прополоскать род чистой водой комнатной температуры).

Перед процедурой полоскания нужно провести тщательную гигиену ротовой полости – очистить зубную поверхность с использованием содово-соляного раствора. Если для процедуры используется 20% концентрат препарата, необходимо с помощью дистиллированной воды уменьшить соотношение компонента до 0,05 -0,1%. В зависимости от рекомендаций врача, частота полоскания не должна превышать 2-3 раз в сутки.

Для справки! Если во время полоскания возникли неприятные ощущения в виде жжения, нужно срочно прополоскать ротовую полость кипяченой водой.

Специфика использования в конкретных случаях

Хлоргексидин используется для облегчения болей после удаления зуба и обеззараживания оставшихся микробов. Лунка (открытая рана в ротовой полости) требует особого ухода и тщательной обработки.

Важно помнить! Такая процедура сразу после операции по удалению категорически запрещено, так как средство нарушает кровяной сгусток (его целостность важна для скорого заживления и восстановления).

Активные полоскания запрещены на протяжении 3-х дней после удаления. В это время допустимо делать только слабые ванночки – аккуратное смачивание поврежденного участка 0,05% раствором. Длительность воздействия не должна превышать 20 секунд. Главное отличие такой процедуры – отсутствие активных движений и гарантия сохранности кровяного сгустка.

По истечению 3-х дней делайте полоскания таким же раствором. Количество повторений в день – 3 раза, длительность до 1 минуты.

Для минимизации негативных последствий после анестезии стоматолог также использует Хлоргексидин.

Компоненты активно борются с длительным онемением места и производят уничтожение наиболее стойких бактерий. В результате – отсутствие инфицирования и воспаления после процедуры.

Если развился стоматит

При обнаружении главных симптомов патологии – не обойтись без консультации стоматолога. Особенности клинической картины:

1. болезненные ранки на слизистой;
2. белесый налет, под которым четко просматриваются розовые пятна;
3. язвочки на внутренней стороне щеки с пораженной стороны.

Чтобы назначить подходящую терапию, важно обнаружить точные причины развития недуга. Хлоргексидин используется только при кандидозном стоматите. Регулярное полоскание уничтожит грибок (ранки затянутся быстрее). Курс терапии – 10 дней.

Что делать при гингивите или пародонтите?

Налет, который накапливается на деснах, имеет в составе вредоносные бактерии. В списке осложнений – кровоточивость, отечность десен, шаткость (подвижность) зубов. Хлоргексидин в такой ситуации нужно использовать, строго придерживаясь алгоритма:

1. применять только при непосредственном снятии налета;
2. препарат нужно заложить в карманы пародонтальной ткани;
3. для закрепления результата – прополоскать ротовую полость.

Для справки! Если человек не может почистить зубы из-за физических особенностей, раствор препарата станет выгодной заменой. Полоскания способствуют уменьшению микробов, снижая развитие множества болезней.

Среди главных аргументов в пользу использования Хлоргексидина:

1. высокое противомикробное действие;
2. низкая стоимость (в среднем цена колеблется от 6 до 50 рублей за флакон);
3. длительный эффект действия (плёнка защищает зубы и дёсны от бактерий на протяжении многих часов).

Время воздействия на патогенную микрофлору составляет 20 секунд, а антимикробное действие продолжается на протяжении 24 часов.

Хлоргексидин, как местный лекарственный препарат, обладающий антисептическим действием, используется в медицине с 1954 года. За это время средство безоговорочно доказало безопасность и эффективность.

Невзрачная упаковка и низкая цена, скрывают за собой один из общепризнанных и лучших антисептиков, представленных на современном фармацевтическом рынке.

Сфера применения препарата достаточно широка, так что место для него найдется в аптечке каждого.

Как сохранить свежее дыхание - видео

• Skype
• ontakte

Источник: https://prozuby.com/poleznye-sovety/poloskanie-rta-khlorgeksidinom/

Хлоргексидин: инструкция по применению для полоскания рта

Из этой статьи Вы узнаете:

• Хлоргексидин – применение для полоскания рта и горла,
• как полоскать рот хлоргексидином,
• преимущества и недостатки препарата,
• Хлоргексидин – цена в аптеке (на 2018 год).

Статья написана стоматологом со стажем более 19 лет.

Хлоргексидин или Хлоргексидина биглюконат (полное название) – это антисептик широкого спектра действия, который эффективен против большинства патогенных бактерий полости рта. Поэтому препарат широко применяется как в стоматологии, так и Лор-практике. Отпускается без рецепта.

Раствор Хлоргексидина для полоскания рта и горла используется в 0,05% концентрации. Раствор уже готов к применению, т.е. разводить его водой – не нужно. Препарат не имеет ограничения по возрасту, однако у детей младшего возраста можно использовать этот препарат только в форме спрея (рис.4).

Хлоргексидин: фото упаковок разных производителей

Хлоргексидин: применение в стоматологии и ЛОР

Раствор Хлоргексидина обладает одним уникальным свойством, которое и делает его самым эффективным антисептиком для полости рта. При полоскании – на поверхности слизистой оболочки полости рта образуется тонка пленочка хлоргексидина биглюконата, которая продолжает действовать и по окончании полоскания еще несколько часов.

Таким образом, широкий спектр действия на большинство патогенных бактерий и высокая остаточная концентрация этого антисептика позволяют эффективно применять его при следующих стоматологических и ЛОР заболеваниях –

• при гингивите,
• при пародонтите,
• при стоматите,
• при воспалении лунки удаленного зуба,
• при воспалении капюшона над зубом мудрости,
• для дезинфекции съемных протезов,
• в ЛОР-практике при инфекционных заболеваниях горла.

Важно: в конце статьи вы найдете информацию по особенностям применения Хлоргексидина в каждом из перечисленных случаев в отдельности. Это важно, т.к. в разных ситуациях существуют определенные тонкости применения.

Хлоргексидин: цена, формы выпуска

Цены указаны на 2018 год. Хлоргексидин купить можно всего за 15-20 рублей (за флакон объемом 100 мл и концентрацией 0,05%). Несколько дороже стоит Хлоргексидин спрей, который выпускается компанией «ЮжФарм» и имеет дозатор (рис.4).

Форма спрея более удобна для обработки ран на коже, а также для применения у детей младшего возраста для орошения слизистой оболочки полости рта. На 0,05% спрей Хлоргексидин – цена составит от 55 до 75 рублей (также за флакон объемом 100 мл).

Хлоргексидин: аналоги

Препарат не имеет каких-либо прямых аналогов. В качестве непрямого аналога может рассматриваться препарат «Мирамистин», который имеет совсем другой состав, но обладает похожим антисептическим действием (сравнение этих препаратов).

Хлоргексидин биглюконат: инструкция по применению, состав

Клинико-фармакологическая группа – антисептическое (противомикробное) средство. Препарат обладает бактерицидным действием против большинства патогенных бактерий полости рта – грамположительных и грамотрицательных (аэробных и анаэробных) микроорганизмов. Препарат не действует на вирусы.

Хлоргексидин: состав и форма выпуска
препарат выпускается в пластиковом или стеклянном флаконе объемом 100 мл, с концентрацией активного вещества – 0,05%.

В 100 мл раствора содержится – → хлоргексидина биглюконат 0,05 г (0,05%),

→ 100 мл воды очищенной.

Как полоскать рот Хлоргексидином: инструкция

Хлоргексидин инструкция по применению для полоскания рта и горла рекомендует использовать только водный 0,05% раствор хлоргексидина. Также существуют спиртовые растворы хлоргексидина, но они применяются исключительно для антисептической обработки помещений в больницах.

Схема применения –
полоскать рот или горло необходимо 2 раза в день (утром и вечером). Схема проста: позавтракали, почистили зубы, прополоскали рот раствором Хлоргексидина. Вечером точно также. Курс полосканий при большинстве стоматологических заболеваний составляет 10 дней (не более). Для полоскания горла – 7-10дней.

Важно: препарат разводить не нужно, т.к. он полностью готов к применению. Кроме того, полоскать рот необходимо не 10-20 секунд, а в течение полной одной минуты. Это важно, т.к. именно за это время на слизистой полости рта и зубах сформируется тонкая пленочка «хлоргексидина биглюконата», которая будет действовать еще несколько часов и после полоскания.

Хлоргексидин: отзывы специалистов

Раствор для полоскания рта Хлоргексидин – отзывы имеет как положительные, так и отрицательные. Однако, если вглядеться более внимательно, то большинство негативных отзывов связано исключительно с неправильным применением препарата. Несколько примеров…

Пример №1 –
некоторые применяют этот антисептик при воспалении и кровоточивости десен, но потом жалуются что эффект был кратковременным и воспаление вернулось.

А причина проста… Воспаление десен вызывается мягким микробным зубным налетом и твердыми зубными отложениями.

Если не удалить причинный фактор (налет и камень) – применение любых антисептиков и антибиотиков принесет лишь небольшой кратковременный эффект.

Пример №2 –
касается того – можно ли полоскать рот Хлоргексидином при стоматите. Полоскать можно, но не нужно. В инструкции к препарату стоит это показание, однако назначается этот антисептик не как собственно средство от стоматита, а исключительно для профилактики бактериальных осложнений на фоне появляющихся эрозий/язв на слизистой оболочке.

Поэтому не стоит удивляться – почему вы полощите им рот, а эрозий и язв у вас на слизистой все больше, и боли не стихают… Более подробно об антисептиках при стоматите мы написали ниже.

Преимущества препарата –

• очень высокая противомикробная активность,
• низкая цена,
• длительное действие (после одноминутного полоскания на слизистой и зубах остается тонкая пленочка из «хлоргексидина биглюконата», которая действует еще несколько часов).

К сожалению препарат имеет не только преимущества. Хлоргексидина биглюконат – инструкция по применению практически не содержит информацию о недостатках, но опыт клинического применения позволяет говорить о следующем –

• имеет горьковатый вкус,
• не действует на вирусы (но противовирусное действие важно, только если у вас герпетическая форма стоматита, вызываемая вирусом герпеса),
• при длительном применении способен временно окрашивать поверхность зубов и язык в темноватый цвет (рис.5-6).

Почернение зубов на фоне полоскания Хлоргексидином: фото

В защиту стоит отметить, что почернение происходит только тех поверхностей зубов, на которых есть слой бактериального налета или зубного камня (рис.5-6).

В этом есть и плюсы – вы сразу заметите, что вам пора к стоматологу на процедуру профессиональной чистки ваших зубов. Кроме того, это явление временное. Т.е.

Если вы «привязаны» к своему налету и не хотите его чистить, то потемнение пройдет через несколько дней по окончании курса полосканий рта.

Хлоргексидин полоскание рта – подробный разбор показаний к применению

Мы уже сказали, что хлоргексидин имеет очень высокую эффективность в силу высокой антимикробной активности и высокой остаточной концентрации на слизистой оболочке после полоскания. Хлоргексидин инструкция по применению для полости рта включает следующие основные показания к применению препарата…

• После удаления зуба – обычно после удаления антисептические полоскания назначают 2-3 раза в день (полоскать по 1 минуте). Однако, после удаления зуба полоскать рот хлоргексидином стоит только в трех случаях –→ если удаление было сложным, → если зуб удаляли на фоне воспаления,→ если у вас в полости рта есть кариозные зубы или зубные отложения, инфекция которых может привести к нагноению кровяного сгустка в лунке.Важно: полоскать рот после удаления нужно не активными движениями, а просто набрать антисептик в рот и «слегка пожулькать». Активные полоскательные движения почти наверняка приведут к выпадению кровяного сгустка из лунки удаленного зуба, и развитию в последней воспаления.

• При альвеолите лунки удаленного зуба – хлоргексидин для полоскания рта при альвеолите (именно так называется воспаление лунки удаленного зуба) – отличное средство для его лечения. В норме лунка после удаления закрыта кровяным сгустком (рис.7-8), но при выпадении сгустка или его некротическом распаде в результате воспаления – лунка может выглядеть следующим образом (рис.9). Важно: полоскание рта при воспалении лунки является не основным лечением, а только второстепенным. В воспаленной лунке находится распад кровяного сгустка, который нужно выскоблить из лунки, промыть и положить внутрь нее лекарство. Сделать это может только хирург-стоматолог, и это и является основным лечением альвеолита.

• При воспалении капюшона над зубом мудрости – когда идет прорезывание зуба мудрости, над ним какой-то период времени сохраняется капюшон (участок слизистой оболочки, который полностью или частично лежит на жевательной поверхности зуба мудрости (рис.10). Между капюшоном и зубом образуется пространство, где хорошо размножаются бактерии и задерживается пища.Это и приводит к его воспалению, что выражается в отеке слизистой, выделению гноя и т.д. Хлоргексидин полоскание рта хорошо помогает при этом заболевании, однако в некоторых случаях только полосканий недостаточно и необходимо профессиональное лечение воспаленного капюшона.

• После вскрытия флюса –если вам вскрыли на десне гнойный абсцесс (в простонародье – флюс) и поставили в разрез дренаж, то антисептические полоскания крайне необходимы. Это связано с тем, что из разреза будет выделяться гной, распространяясь по всей полости рта. Антисептики помогут защитить слизистую рта и миндалины от гнойной инфекции. Важно: полоскать нужно не слишком активно, т.к. иначе из разреза может выпасть дренаж.

• При воспалении/ кровоточивости десен – отек и кровоточивость десен – это симптомы воспаления десен, что наблюдается либо при гингивите, либо при пародонтите. Причиной воспаления десен при этих заболеваниях являются исключительно мягкий микробный налет (рис.11-12) и твердые зубные отложения (рис.13). Хлоргексидина биглюконат – применение его при воспаление десен очень эффективно, но только после снятия с зубов причинного фактора воспаления (зубного камня и налета). Причем лучше всего использовать этот антисептик в комбинации с противовоспалительным «ХолисалГелем».Если использовать этот антисептик без снятия зубных отложений, то это конечно немного уменьшит симптомы воспаления. Однако эффект будет очень небольшим, и через какое то время, воспаление вспыхнет снова, но будет уже более сильным. Хорошим дополнением к антисептическим полосканиям при заболеваниях десен могут быть специальные зубные пасты с хлоргексидином.

• При стоматите (рис.14) – как мы говорили выше – хлоргексидин при стоматите совершенно неэффективен, т.к. его противовирусная активность равна почти полному нулю, а в 90% случаев стоматит вызывается именно вирусом герпеса и называется герпетическим. Конечно, существует и афтозная форма стоматита, но она является проявлением местной аллергической реакции, и ее не лечат антисептиками.Использовать Хлоргексидин при стоматите можно лишь исключительно для профилактики бактериальных осложнений, когда на поверхности эрозий и язв может возникнуть еще и бактериальная инфекция. При герпетической же форме стоматита применяют другой антисептик, имеющий противовирусную активность, называемый Мирамистином (рис.15).

Ну очень важно –

• Длительность курса антисептических полосканий – курс полосканий Хлоргексидином не должен превышать 10-12 дней, иначе дисбактериоз полости рта вам обеспечен. Излишнее подавление бактерий в полости рта вызовет взрывной рост грибов типа Candida, что приведет к развитию кандидоза. Женщины знакомы с этой проблемой, т.к. те же самые грибы вызывают и молочницу.Если вы хотели бы продолжить курс антисептических полосканий, то после окончания 10 дневного срока применения Хлоргексидина – лучше перейти на ополаскиватели для рта с противовоспалительным эффектом, содержащие фториды и экстракты лекарственных растений.

• Помните, что при воспалении десен Хлоргексидин эффективен только в составе комплексной терапии, и только после снятия зубных отложений. Не допускайте ошибок многих тысяч людей, которые заглушают симптомы воспаления антисептиками, а воспаление меж тем развивается незаметно. Когда такие люди уже попадают к стоматологу – помочь им уже ничем нельзя, кроме как направить на удаление подвижных зубов.

Хлоргексидин при беременности, у детей –

Хлоргексидин при беременности и кормлении грудью может применяться без ограничений, но желательно курсами не более 10 дней. Препарат не всасывается в кровь и обладает только поверхностной активностью. Исследования не выявили негативного влияния препарата у этих групп пациенток.

Хлоргексидин у детей может также применяться короткими курсами до 10-ти дней (ограничения по возрасту нет). Важно: дети самого младшего возраста не умеют полоскать рот и поэтому могут захлебываться. Поэтому у таких детей нужно применять Хлоргексидин спрей.

Из спрея можно оросить слизистую оболочку полости рта, на которой есть афты, или участки воспаления десны. Важно: использовать спрей можно на любых участках слизистой полости рта, но его нельзя пшикать непосредственно в горло и на миндалины (последнее касается только детей до 3-х лет).

Условия хранения –

• хранить в защищенном от света месте при температуре не выше 25°С.
• срок годности: 2 года,
• хранить в местах недоступных для детей,
• не использовать после истечения срока годности.

стоматолог Каменских К.В., стаж 19 лет. Надеемся, что наша статья на тему: Хлоргексидин биглюконат инструкция по применению – оказалась Вам полезной!

Источник: https://24stoma.ru/xlorgeksidin-poloskanie-rta.html

Хлоргексидин, или по-другому хлоргексидина биглюконат - известное многим вещество. Сегодня оно есть в домашней аптечки практически любой семьи. В большинстве случаев его применяют для обрабатывания поврежденных участков кожи, дезинфекции различных предметов домашнего быта от инфекций.

Не многие знают, что Хлоргексидин согласно инструкции по применению для полоскания рта - это универсальная жидкость для обрабатывания ротовой полости и глотки человека при многих соответствующих патологиях.

Антисептическое вещество широкого спектра воздействия, оно активно в отношении большинства патогенных для человека бактерий. Действует губительно как на грамположительные, так и грамотрицательные микроорганизмы, вирусы и инфекции грибковой природы.

Вещество выпускается в виде раствора (0,05%, 0,1%, 0,2%, 0,5%, 1%, 5% и 20%). Поэтому следует тщательно проверить этикетку флакона, прежде чем начать полоскание полости рта хлоргексидином. Некоторые концентрации вещества не используют в своей практике стоматологи и оториноларингологи. Так, раствор, содержащий больше 0,1%, не применим для обработки кожи и слизистых человека.

Выбрав как антисептик Хлоргексидин, изучите инструкцию по применению для полоскания рта. Вещество действенно при большинстве воспалений в ротовой полости человека:

• при гингивите, стоматите, воспалении десен;
• при воспалении в месте удаленного зуба;
• при воспалении ткани над прорезающимися зубами - восьмерками;
• при дезинфицировании протезных элементов;
• при инфекциях глотки и гортани.

Непременным условием, чтобы практиковать хлоргексидина биглюконат для полоскания рта, будет инфекционная природа болезни. Если воспаление вызвано, например, аллергией, то использование данного раствора в соответствии с инструкцией по применению будет бессмысленно.

Хлоргексидин: полоскание при беременности

Так как действующее вещество препарата при орошении ротовой полости не проникает в кровеносное русло и практически не попадает внутрь организма (если его сознательно не глотать), то Хлоргексидин для полоскания рта при беременности разрешен в инструкции по применению.

Также он может быть использован женщиной при грудном вскармливании ребенка.

В этих особых случаях возникает закономерный вопрос - нужно ли разводить Хлоргексидин для полоскания рта? Ответ - нет, в этом нет необходимости. Используется та же оптимальная концентрация - 0,05%. Дополнительную информацию о полоскании рта этим препаратом при беременности можно узнать из этой статьи.

Как применять для полоскания

Раствор Хлоргексидина для полоскания рта разрешается применять у всех категорий больных. Единственным условием в соответствии с инструкцией по применению препарата будет обязательное местное использование. То есть его запрещено проглатывать. Поэтому у маленьких детей рекомендуют использовать его в форме спрея.

Если же Вы все-таки проглотили вещество, обратитесь к врачу. Надо провести промывание желудка большим количеством воды температуры тела человека и абсорбирующую терапию. Возможно потребуется дополнительное симптоматическое лечение.

В практике стоматологов и ЛОР - врачей широко используется хлоргексидина биглюконат, инструкция по применению его для полоскания рта следующая:

1. Необходимо перед этим ополоснуть горло водой температуры тела человека.
2. Набрать около 15-20 мл раствора (столовая ложка) и прополоскать.
3. Процедура должна длиться не меньше половины минуты.
4. После антисептик выплевывается, дополнительно его смывать не надо!

Когда назначен Хлоргексидин, инструкция для полоскания рта проста. Все гигиенические процедуры (чистка зубов) должны быть проведены до санации. Остатки пасты следует хорошо выполоскать, так как они могут снизить терапевтические свойства раствора.

Нужно ли разводить препарат для полоскания рта

При первичном «знакомстве» с жидкостью, читая инструкцию, может появиться вопрос - нужно ли разбавлять Хлоргексидин при полоскании рта?

Обычно врачи прописывают больным именно раствор с 0,05% доли антисептика. Его не требуется дополнительно подготавливать, он выпускается полностью в готовой форме.

Производятся жидкости и с большей концентрацией действующего вещества. Но они не применимы для обработки при прямом контакте с кожей и слизистыми человека. Такие антисептики нашли свое активное использование в дезинфекции предметов личной гигиены и бытовых приборов в помещении.

Если у Вас нет возможности приобрести непосредственного готовый 0,05% раствор, то следует знать, как развести Хлоргексидин для полоскания рта. Для этого существует ряд рекомендаций.

Как развести вещество для полоскания рта

Если возник вопрос - как разводить Хлоргексидин для полоскания полости рта - инструкция по применению нам советует учитывать его первоначальную концентрацию. Пропорцией высчитывается объем воды для достижения 0,05% действующего состава в жидкости. Алгоритм разведения приведен в таблице:

Максимально допустимая концентрация для обработки тканей у человека - 0,1%. Для детей при этом возможно разведение и стандартного раствора 0,05% доли до более мало концентрированных жидкостей.

Применение для полоскания рта

Как применять Хлоргексидин для полоскания рта в стоматологии?

После экстракции зуба

Обязательно проведите дезинфекцию:

• при усложненном удалении зуба;
• при активном воспалительном процессе (острая инфекция);
• при обнаружении очагов хронической инфекции (кариес, язвы, зубные камни).

Хлоргексидин для полоскания рта после удаления зуба прописывается на небольшое количество процедур согласно инструкции по применению. Начинать их надо не ранее, чем через 120 минут после посещения стоматолога.

Необходимо слегка ополаскивать ротовую полость, чтобы не вымыть кровяной сгусток, оберегающий оставшуюся от зуба лунку от проникновения инфекции внутрь.

При воспалении места удаленного зуба

Эта ситуация возможна при инфицировании места удаленного зуба и начале инфекционного воспалительного процесса. В таких случаях Хлоргексидин для полоскания рта показан как антисептик. Основное лечение должен назначить врач.

При начале воспаления десны, вызванным ростом «восьмерки»

Так называемые зубы - «мудрости» (восьмерки) прорезаются обычно сложно. Возникают полости из ткани над ними. В эти карманы легко откладывается пища, при недостаточном прочищении возникает воспаление. Оно усиливается при постоянном касании этого места языком, вызываются неприятные ощущения при этом.

В данных ситуациях Хлоргексидин в стоматологии для полоскания рта применим при согласовании с лечащим врачом.

При этой болезни, как свидетельствует инструкция по применению, данный антисептик используется как противобактериальная, противовирусная или противогрибковая защита.

Обработку препаратом назначают до трех раз в сутки. Если требуется дополнительное полоскание горла между процедурами, применяют другие растворы (ромашки, шалфея, соды и соли, хлорофиллипта и прочие).

Детям используют Хлоргексидин в виде спрея. Необходимо следить, чтобы маленькие пациенты не глотали жидкость. Ребенку младше трех лет запрещено прямое воздействие спрея на миндалины и заднюю стенку глотки.

Хлоргексидин имеет неоспоримые преимущества для применения в стоматологии и оториноларингологии:

• низкая розничная цена;
• хороший антибактериальный эффект;
• существует форма выпуска вещества, готовая непосредственно к употреблению.

Но имеются и ряд ограничений по использованию антисептика:

1. Не следует применять Хлоргексидин для обработки слизистой более 10 дней подряд.
2. При наличии зубного налета или камня во рту пациента после обработки препаратом возможно их потемнение. Этот эффект обратим полностью через некоторое время после отмены полосканий. Но он может служить маркером необходимости посещения стоматолога и проведения гигиенической чистки зубов.
3. Детям часто невозможно на практике обработать горло и ротовую полость раствором из-за его горького вкуса.
4. Есть опасность проглотить вещество. Это абсолютно противопоказано. Этот факт дополнительно усложняет его использование у пациентов детского возраста.
5. К побочным действиям Хлоргексидина, согласно инструкции по применению относят изменение ощущений вкуса у человека, сухость и стремительный рост зубного камня.
6. Возможна индивидуальная непереносимость компонентов препарата и развитие дерматита. В таких случаях терапию следует немедленно отменить и обратиться к врачу за консультацией.

При лечении стоматологических болезней или инфекционных заболеваний горла не забывайте о таком мощном средстве антисептического действия, как хлоргексидина биглюконат.

Обладая широким спектром воздействия на микроорганизмы различной природы происхождения, Хлоргексидин надежно оберегает пораженные поверхности от дальнейшего воспаления.

Следует всегда точно использовать верную концентрацию вещества и соблюдать правильный режим полосканий. При корректном и грамотном его применении симптомы болезни возможно ликвидировать в короткие сроки.

Раствор разрешен к использованию у всех групп пациентов. С осторожностью его выписывают только маленьким детям из-за опасности проглотить вещество. Существует ряд побочных эффектов при обработке кожи и слизистых Хлоргексидином.