Можно откорректировать зрение, исправляя рефракцию глаза. При этом избирательно воздействуют лазером на роговицу в определенных участках. Форма роговицы изменяется и улучшается четкость зрения. Но причина заболевания глаза не устраняется. Глаз остается больным, поэтому ограничения данного заболевания сохраняются, например, оперативное разрешение родов при миопатии.
Если до операции близорукость была высокой степени, после лазера возможно низкое сумеречное зрение. Пациенты нечетко видят, расплывчато, вокруг источников света замечают ореолы.
Из побочных эффектов операции наблюдают появление:
- искр и кругов перед глазами;
- чрезмерной сухости глаз, что устраняют увлажняющими каплями;
- снижения контрастной чувствительности (слабо различимых границ цветов и предметов).
Возможны осложнения в виде остаточной близорукости, выявляемой не сразу. Тогда делают повторную операцию спустя 1-2 месяца. Во время операции утончается роговица. Места соединения отделяемого лоскута может поражать коллагеноз.
Если степени аномалий высоки, коррекция лазером не даст высокого эффекта. После операции нужно с бережностью относиться к глазам, исключая травмы, любые удары в голову и даже трение глаз.
Вмешательство лазером считают малоинвазивным, но не исключают воспалительных реакций глаз: отеков, конъюнктивитов, кровоизлияний, что зависит от индивидуальных особенностей пациента. После лазера невозможно исследовать отдаленные последствия операции. Если организм стареет, изменяется гормональный фон, возникают различные заболевания, а, значит, ослабленная после операции роговица может также пострадать.
Внимание! Информация на сайте представлена специалистами, но носит ознакомительный характер и не может быть использована для самостоятельного лечения. Обязательно проконсультируйтесь врачом!
Вы в разделе: Спорт и здоровье
У значительного количества людей вынужденных из-за проблем со зрением носить очки или контактные линзы в последние годы появилась реальная альтернатива – лазерная коррекция зрения. Выбор способа и вида лазерной коррекции тоже широк: ласик, эпи-ласик, фемто-ласик, ласек. Что представляют собой данные методы? В чем их отличия и преимущества?
Современную офтальмологию уже трудно представить без применения лазеров, хотя критики лазерной офтальмохирургии и упрекают этот подход в недостаточном количестве сведений о долгосрочных результатах. Тем не менее, желание снова видеть своими глазами без помощи очков и линз с каждым годом заставляет все большее количество людей обращаться в офтальмологические клиники и центры, специализирующие на лазерной коррекции зрения.
Что представляет собой лазерная коррекция зрения?
Лазерная или, как ее еще называют, рефракционная офтальмохирургия подразумевает коррекцию ряда зрительных проблем с помощью лазера, который исправляет неровности и дефекты роговицы, позволяя придать ей нужную форму и таким образом изменить оптические характеристики глаза. Она применяется для решения таких дефектов зрения, связанных с нарушениями рефракции, как близорукость, дальнозоркость, астигматизм. Основными преимуществами данной технологии является малая травматичность, безболезненность, высокая прогнозируемость и стабильность результатов, быстрота, удобство и, самое главное, достаточно высокая надежность и безопасность.
Возможности метода лазерной коррекции зрения
Существенного улучшения зрения с помощью методик лазерной офтальмохирургии можно достигнуть при следующих показателях:
Миопия (близорукость) от -1 до -13 D
Гиперметропия (дальнозоркость) + 1 до + 6 D
Астигматизм от +/- 1 до +/- 4
Благодаря широкому спектру методов лазерной коррекции офтальмохирурги способны подобрать оптимальный способ коррекции зрения для каждого пациента.
Противопоказания к проведению лазерной коррекции зрения
Не рекомендуется проведение лазерной коррекции зрения у пациентов со слишком тонкой роговицей, при прогрессирующей миопии, воспалительных заболеваниях глаз, глаукоме, катаракте, отслойке сетчатки и ряде серьезных хронических заболеваний. Перед операцией необходимо обследование не только у врача-офтальмолога, но и общее обследование и оценка готовности пациента к хирургическому вмешательству.
Для проведения лазерной коррекции пациент должен достичь 18-летнего возраста. Это связано с тем, что у детей процесс формирования глазного яблока еще полностью не завершен и острота зрения может измениться. Что касается людей старшего возраста, то здесь наилучших результатов можно достичь при проведении коррекции до 45 лет, т.к. в последующем в глазу происходят необратимые возрастные изменения ухудшающие результаты операции.
На сегодняшний день выделяют четыре надежных способа лазерной коррекции зрения:
В данный момент является самым популярным и распространенным методом лазерной коррекции зрения. ЛАСИК (LASIK акроним от Laser-Assisted in Situ Keratomileusis - «лазерный кератомилёз»). При данной методике врач с помощью микрокератома (микроножа) срезает роговичный лоскут (верхнюю часть роговицы) толщиной около 130 микрон. Лоскут не срезается полностью. Одним концом он остается присоединенным к роговице, словно открытая книга. Затем в ход идет эксимерный лазер. По заданному программой образцу в течении нескольких секунд происходит удаление роговичной стромы. Зона воздействия промывается и роговичный лоскут возвращается на свое прежнее место. Благодаря быстрому воссоединению частей роговицы и самостоятельному прирастанию отделенного роговичного лоскута, никаких швов не требуется. Максимально возможная острота зрения для конкретно взятого пациента возвращается к нему в течении суток после операции.
Эпи-ласик
Сохраняет все преимущества ласик-технологии, но вместо микроножа используется эпи-кератом позволяющий отделять более тонкий лоскут, чем при ласике, что значительно уменьшает риск послеоперационных осложнений и ускоряет процесс восстановления клеток.
Фемто-ласик
В отличии от классической ласик-технологии, которая представляет собой комбинацию эксимер-лазерной и микрохирургической технологий, при использовании метода фемто-ласик срез поверхностного слоя роговицы глаза производится не с помощью микроножа, а непосредственно лучем лазера. Таким образом, использование фемтосекундного лазера позволяет проводить офтальмологические операции без вмешательства механических инструментов.
Поверхностный слой роговицы отделяется с помощью этилового спирта и специальных инструментов. После лазерной коррекции отделенный лоскут возвращается на прежнее место, но он уже не жизнеспособен. В течении нескольких дней после процедуры возможны болевые ощущения в глазу. Более травматичный метод, чем все вышеперечисленные методики лазерной коррекции.
Возможные осложнения после лазерной коррекции зрения
Лазерную коррекцию зрения принято считать одной из самых безопасных и мало травматичных методик, но, как и любое хирургическое вмешательство, она таит в себе ряд опасностей. К самым распространенным осложнениям после лазерной коррекции зрения можно отнести:
Неполное заживление роговицы
Одно из наиболее часто встречающихся осложнений, характеризующееся неполным или неправильным прирастанием отделенного при операции роговичного клапана-лоскута. В результате этого в редких случаях при механическом внешнем воздействии он просто может отпасть и прирастить его уже будет невозможно. Согласно последним исследованиям все пациенты прошедшие лазерную коррекцию зрения навсегда остаются подверженными травматическому повреждению и дислокации роговичного клапана.
Гипо- или гиперкоррекция
Еще одним возможным осложнением лазерной коррекции зрения является гипо- или гиперкоррекция, приводящая к краткосрочным или долгосрочным неудобствам. Под гипокоррекцией подразумевается неполное исправление нарушений рефракции, а под гиперкоррекцией – чрезмерная коррекция. К примеру, гиперкоррекция при близорукости может привести к дальнозоркости. В случае значительной выраженности данных осложнений, они могут быть исправлены с помощью повторной операции.
Сухой глаз
Появление синдрома сухого глаза является самым распространенным осложнением после лазерной коррекции зрения. Это явление может быть временным, а может и перетечь в хроническую форму, сопровождающуюся болями и неприятными ощущениями в глазу. Появление синдрома сухого глаза после лазерной коррекции зрения связано с тем, что лазер во время хирургического вмешательства может повредить нервы в роговице, которые отвечают за производство слезы. На данном этапе развития офтальмологии лечение синдрома сухого глаза в основном сводится лишь к симптоматическому облегчению.
Ухудшение качества зрения
В редких случаях, после процедуры лазерной коррекции зрения, у пациентов сразу же или после некоторого промежутка времени наблюдается ухудшение качества ночного зрение, снижение контрастности, двоение, блики, световые вспышки, молнии и ореол при взгляде на источники света. В случае если эти явления вызваны утолщением тканей или отложениями в глазу после операции, их, как правило, можно успешно решить с помощью медикаментозного лечения.
Ятрогенная кератэктазия
Также лазерная коррекция зрения может привести к размягчению и ослаблению роговицы, что, в случае прогрессирования, может вызвать такое заболевание как кератэктазия, при котором отмечается потеря остроты зрения, а в случае серьезных повреждений роговицы может понадобиться ее пересадка. Опасность кератэктазии заключается в том, что она развивается не сразу после операции, а через месяцы и даже годы после, казалось бы, успешного оперативного вмешательства.
Большинство людей воспринимают лазерную коррекцию зрения скорее как косметическую процедуру, помогающую избавиться от очков и линз, а не как крайнюю необходимость. В любом случае, решаясь на лазерную коррекцию, следует помнить, что она не лечит ни близорукость, ни дальнозоркость, а лишь изменяет оптические характеристики глаза. И самое главное, что следует брать во внимание: лазерная коррекция зрения – не косметическая процедура, а хирургическое вмешательство, исходный результат которого во многом зависит от квалификации хирурга, качества оборудования и уровня клиники
Негативные последствия лазерной коррекции зрения (в первую очередь нас интересуют осложнения) крайне редки. Однако проблемы иногда случаются, и у каждого офтальмологического заболевания они разные. Поэтому, важно разобраться в их специфике.
В наше время миллионы людей недовольны несовершенством своего зрения, у одних близорукость, у других дальнозоркость, а иногда ещё и астигматизм. Чтобы исправить все эти несовершенства просто носить очки или линзы не достаточно, поэтому многие обращаются за помощью к лазерной коррекции, часто не задумываясь о последствиях.
Для начала давайте остановимся более подробно на тех частых глазных заболеваниях, из-за которых может потребоваться лазерная коррекция зрения.
Близорукость
Данная патология (по-научному миопия) возникает при деформации глазного яблока — его вытягивании. При этом фокус смещается с сетчатки глаза в сторону хрусталика, и человек видит предметы размытыми.
Разница в расположении фокуса и строении глаза при нормальном зрении, близорукости и дальнозоркости
Дальнозоркость
Дальнозоркость или гиперметропия появляется вследствие уменьшения глазного яблока, при этом фокус ближних к человеку предметов формируется за сетчаткой, в результате чего эти предметы человек видит нечётко.
Астигматизм
Данное заболевание является более сложным, чем миопия или гиперметропия, и может наблюдаться и в первом и во втором случае. Оно возникает при неправильной форме роговицы глаза, иногда хрусталика. У нормальных людей роговица и хрусталик правильной сферической формы, а при астигматизме их форма нарушена. При этом, когда человек смотрит на предметы, фокус находится то за сетчаткой, то перед ней, в результате чего одни линии он видит чётко, а другие нет, а изображение получается размытым.
глаз при нормальном зрении и при астигматизме
Что представляет собой лазерная коррекция зрения
Чаще всего врачи советуют корректировать данные патологии при помощи очков и линз, но существуют и альтернативные способы борьбы с ними, среди которых не последнее место занимает лазерная коррекция. В данный момент это самый эффективный и востребованный способ лечения данных недугов.
В 1949 году колумбийский врач Хосе Барракуер нашел способ коррекции зрения при помощи лазера. А в 1985 году уже была проведена первая операция эксимерным лазером. Простыми словами лазерная коррекция - это опреативное вмешательство, цель которого - изменить роговицу глаза. Сегодня есть две основные методики лазерной коррекции - ФРК и Ласик, и несколько усовершенствованных методик на основе системы Ласик. А теперь подробно рассмотрим каждую из этих методик.
Фоторефракционная кератэктомия (ФРК)
ФРК - это самая первая операция с применением лазера. При этом методе происходит непосредственное воздействие на верхний слой роговицы. С помощью лазера специалист удаляет поверхностный слой роговицы, затем холодным ультрафиолетовым лучом он корректирует ее до нужных размеров, вычисленных при помощи компьютера, чтобы фокус изображения оказался на сетчатке. Так при близорукости роговицу делают более пологой, при дальнозоркости более выпуклой, при астигматизме роговицу корректируют до формы правильной сферы. Восстановление верхнего эпителиального слоя после операции происходит за три-четыре дня, это происходит с небольшим дискомфортом для глаза. Через три-четыре недели зрение восстанавливается.
Преимущества методики:
- бесконтактное воздействие;
- безболезненность;
- непродолжительность операции;
- стабильность в прогнозе результатов;
- достигается высокое качество зрения;
- малая вероятность осложнений;
- возможность проведения при тонкой роговице.
Недостатки методики:
- длительность восстановления;
- дискомфорт в глазу во время восстановления;
- временное ухудшение прозрачности поверхности роговицы (хейз);
- невозможность одновременного проведения коррекции на обоих глазах.
Ласик
Операция по технологии Ласик происходит следующим образом: поверхностный слой роговицы (роговичный лоскут) отделяется инструментом или специальным раствором, а после коррекции ставится обратно на мето. Уже через пару часов после операции эпителиальный слой полностью восстанавливается. А зрение возвращается через семь, а иногда уже через четыре дня.
Методика Ласик подразделяется ещё на несколько методик: сама методика Ласик, супер Ласик, фемто Ласик и фемто супер Ласик.
Эти методики отличаются друг от друга тем, с помощью чего происходит отделение эпителия роговицы на первом этапе операции, а также применением более совершенного компьютеризированного оборудования, что позволяет сократить до минимума осложнения после операции.
Классический Ласик
При данной операции используется «холодный» ультрафиолетовый луч эксимерлазера, с помощью которого изменяется оптическая сила роговицы. Благодаря данному изменению удается достичь полностью сфокусировать лучи света на сетчатке, что и нужно для возвращения острог зрения. Так, пациентам с близорукостью методика Ласик позволяет исправить крутую форму роговицы, сделав ее достаточно плоской. А пациентам с дальнозоркостью, наоборот, исправляет форму роговицы на более крутую.
Преимущества методики:
- быстрое восстановление;
- сохранение эпителиального слоя роговицы;
- безболезненность;
- отсутствие осложнений в восстановительный период;
- возможность оперирования обоих глаз одновременно.
Недостатки методики:
- большой риск интраоперационных осложнений (кровотечение);
- неприятные ощущения в глазу после операции (быстро проходят);
- невозможность применения при тонкой роговице;
- при отсутствии прочного соединения роговичного слоя с роговицей возможно возникновение оптических искажений;
- риск возникновения синдрома сухого глаза (восстанавливается через год);
- необходимость закапывать в глаза лекарство в течении 10-14 дней.
Супер Ласик
Методика Супер Ласик позволяет более индивидуально подойти к каждому случаю при помощи высокотехнологичного диагностического оборудования - системы волнового анализатора Wave Scan. С помощью этого оборудования специалист может узнать размеры всех составляющих зрительного аппарата и точно зафиксировать все отклонения зрительной системы оперируемого человека.
Преимущества методики:
- достижение высоких результатов вплоть до 100%;
- быстрая реабилитация;
- возможность исправления недостатков, полученных при проведении более ранних операций.
Недостатки методики:
- осложнения из-за механического воздействия на роговицу;
- возможность появления синдрома сухого глаза;
- иногда глубина воздействия на роговицу больше, чем при обычном Ласике.
Фемто Ласик
Методика Фемто Ласик исключает применение механических инструментов для получения роговичного лоскута, как при методике Ласик. Специалист задаёт нужные параметры, а компьютерная система, включающая в себя высокоточный фемтосекундный лазер, отделяет роговидный лоскут заданной толщины. Далее происходит всё также, как при операции Ласик.
Преимущества методики:
- возможность операции при тонкой роговице;
- высокая стабильность результатов;
- быстрая реабилитация.
Недостатки методики:
- больше времени для работы с лоскутом роговицы и как следствие удлинение всего процесса;
- необходимость строгой фиксации глаза, что может повлиять на глазное яблоко;
- стоимость в два раза выше, чем обычной операции Ласик.
Фемто Супер Ласик
Методика Фемто Супер Ласик включает в себя использование анализатора Wave Scan и фемтосекундного лазера. Это позволяет бесконтактным образом получить роговичный лоскут и учесть все индивидуальные особенности глаза конкретного оперируемого в данный момент человека.
Преимущества методики:
- быстрое проведение операции;
- индивидуальность подхода для каждого конкретного пациента;
- достижение высоких результатов;
- быстрая реабилитация;
- отсутствие механического воздействия;
- возможность операции при тонкой роговице.
Недостатки методики:
- высокая цена.
Осложнения после лазерной коррекции зрения
Хотя лазерная коррекция - полностью безболезненная и амбулаторная операция и риск возможных неблагоприятных последствий сведён к минимуму, это все еще операция и пациенту, который хочет воспользоваться ей для коррекции зрения, надо знать возможные осложнения. Вот некоторые последствия лазерной коррекции зрения:
- осложнения из-за некачественного оборудования или неквалифицированного специалиста;
- нарушения, которые могут появиться в послеоперационный период;
- воспаление после операции;
- отеки, покраснение, дискомфорт в глазу;
- неудовлетворительный результат операции (заболевание глаза была излечено не полностью и т. п.);
- отдалённые последствия (возможность возвращения болезни через несколько лет после операции);
- возможность ухудшения зрения;
- вероятность помутнения роговицы.
Рассмотрим некоторые последствия осложнений более подробно.
Осложнения из-за некачественного оборудования или неквалифицированного специалиста
Иногда, в связи с какими-либо техническими причинами или из-за недостаточного уровня квалификации врача, возможны некоторые осложнения в ходе самой операции. Например, могут быть неправильно подобраны показатели к операции, может произойти потеря вакуума, может быть неправильно срезан роговичный лоскут. Все эти причины могут привести к помутнению роговицы глаза, появлению неправильного астигматизма, двоению в глазах. Такие осложнения составляют примерно 27% от всех операций.
Нарушения, появляющиеся в послеоперационный период
К осложнениям в этот период относятся воспаление и отёк глаза, отторжение сетчатки, кровоизлияния, дискомфорт в глазах. Причиной таких осложнений является индивидуальность каждого организма, его возможность быстро восстанавливаться после операции. Такие осложнения составляют примерно 2 %. Чтобы избавиться от них придётся долго лечиться или делать повторную операцию, а иногда и это не помогает полностью восстановиться.
Неудовлетворительный результат операции
Иногда операция полностью себя не оправдывает и мы не получаем желаемый результат. Например, после лазерной коррекции может возникнуть остаточная близорукость. В таком случае нужна повторная операция через один — два месяца. Если получился из минуса плюс, или наоборот, тоже нужна повторная операция, но уже через два — три месяца.
Отдалённые последствия
Иногда возникает так называемые отдалённые последствия, которые возникают по прошествии трех или более лет после операции, К сожалению, в большом количестве случае коррекция не позволяет полностью избавиться от болезни, и в будущем она может возвратиться. Специалисты не определили из-за чего происходят эти осложнения, из-за самой операции или из-за особенностей организма человека, или возможно из-за его образа жизни. Но даже после повторной операции удача не гарантирована.
Противопоказания к проведению лазерной коррекции
Лазерную коррекцию зрения нельзя проводить:
- беременным женщинам;
- в период кормления грудью;
- пациентам не достигшим 18 лет;
- людям больным сахарным диабетом (и в целом с заболеваниями, из-за которых может плохо идти заживление);
- при нарушениях иммунитета;
- при глазных заболеваниях, таких как: истончение роговицы (заболевание кератоконус), отслоение сетчатки, катаракта, глаукома.
Ограничения и необходимые действия пациента после лазерной коррекции
Чтобы избежать осложнений после операции необходимо строго следовать советам врача:
- в период реабилитации стараться спать на спине;
- не применять косметические средства на лице, особенно для глаз;
- ограничить умывание лица и головы в течении 3-4 дней после операции;
- меньше проводить время за телевизором, компьютером, чтением;
- не посещать общественные водоёмы;
- носить тёмные очки при ярком солнце;
- не пить спиртных напитков в течении одной недели после операции;
- не водить транспорт в тёмное время;
- не тереть глаза;
- постараться исключить физические нагрузки;
- строго по времени и необходимое число раз применять глазные капли, выписанные специалистом;
- в назначенное время проходить осмотры у врача.
Операция ЛАСИК является самой широко рекламируемой и массово проводимой коррекцией зрения при астигматизме и иных заболеваниях. Миллионы операций проводятся ежегодно во всем мире.
Много сказано о ее преимуществах, но не часто освещаются возможные осложнения. После проведения ЛАСИК осложнения того или иного рода разной степени тяжести наблюдаются примерно в 5% случаев. Серьезные последствия, существенно снижающие остроту зрения, встречаются менее чем в 1% случаев. От большинства из них можно избавиться только путем дополнительного лечения или операции.
Операция проводится с помощью эксимерного лазера. Она позволяет исправлять астигматизм до 3 диоптрий (миопический. гиперметропический или смешанный). Также с ее помощью можно корригировать близорукость до 15 диоптрий и дальнозоркость до 4 диоптрий.
Хирург использует инструмент микрокератом для надрезания верхней части роговицы. Это так называемый лоскут. Одним концом он остается прикрепленным к роговице. Лоскут отворачивается в сторону и открывается доступ к среднему слою роговицы.
Затем лазером испаряется микроскопическая часть ткани этого слоя. Так формируется новая более правильная форма роговицы, чтобы лучи света фокусировались точно на сетчатке. Этим достигается улучшение зрения пациента.
Процедура полностью контролируется компьютером, является быстрой и безболезненной. По окончании лоскут возвращается на место. За несколько минут он прочно прилипает и наложение швов не требуется.
Последствия ЛАСИК
Наиболее распространены (около 5% случаев) последствия ЛАСИК, осложняющие или удлиняющие восстановительный период, но не влияющие существенно на зрение. Их можно назвать побочными эффектами. Обычно они являются частью нормального процесса послеоперационного восстановления.
Как правило, носят временный характер и наблюдаются в течение 6-12 месяцев после операции, пока идет заживление роговичного лоскута. Однако в некоторых случаях они могут стать постоянным явлением и создавать некоторый дискомфорт.
К таким побочным эффектам, которые не вызывают снижение остроты зрения, относятся:
Необходимо помнить, что ЛАСИК - это необратимая процедура, имеющая свои противопоказания. Она заключается в изменении формы роговицы глаза и после ее проведения вернуть зрение в первоначальное состояние невозможно.
Если в результате коррекции возникают осложнения или не удовлетворенность результатом, возможности пациента улучшить зрение ограничены. В ряде случаев потребуется проведение повторной лазерной коррекции или иных операций.
Осложнения лазерной коррекции зрения по технологии LASIK. Анализ 12 500 операций
Рефракционная ламеллярная хирургия роговицы началась с конца 1940х годов с работ доктора Jose I. Barraquer, который первым осознал, что оптическая сила глаза может быть изменена с помощью удаления или добавления роговичной ткани1. Термин "кератомилез" возник из двух греческих слов "keras" - роговица и "smileusis" - резать. Сама хирургическая техника, инструменты и приборы для этих операций претерпели значительную эволюцию с тех лет. От мануальной техники иссечения части роговицы до использования замораживания роговичного диска с последующей его обработкой при миопическом кератомилезе (МКМ)2.
Потом переход к техникам не требующим заморозки тканей, а следовательно, снижающих риск помутнений и формирования неправильного астигматизма, обеспечивающие более быстрый и комфортный для пациента восстановительный период3,4,5. Огромный вклад в развитие ламеллярной кератопластики, понимание ее гистологических, физиологических, оптических и других механизмов внесли работы профессора Беляева В.В. и его школы6. Доктор Luis Ruiz предложил кератомилез in situ сначала с использованием мануального кератома, а в 1980х автоматизированного микрокератома - Автоматизированный Ламеллярный Кератомилез (ALK).
Первые клинические результаты ALK показали преимущества этой операции: простота, быстрое восстановление зрения , стабильность результатов и эффективность в коррекции высоких миопов. Однако к недостаткам стоило отнести относительно высокий процент неправильного астигматизма (2 %) и предсказуемость результатов в пределах 2 диоптрий7. Trokel с соавторами8 в 1983 году предложил фоторефракционную кератэктомию(25). Однако довольно быстро стало ясно, что при высоких степенях миопии значительно повышается риск центральных помутнений, регрессии рефракционного эффекта операции и снижается предсказуемость результатов. Pallikaris I. с соавторами 10, соединив эти две методики в одну и использовав (со слов самих авторов) идею Пурескина Н. (1966) 9, выкраивания роговичного кармана на ножке предложили операцию, которую они назвали LASIK - Laser in situ keratomileusis. В 1992 году Buratto L. 11 и в 1994 году Медведев И.Б. 12 опубликовали свои варианты техники операции. С 1997 года LASIK стал завоевывать все больше и больше внимания, как со стороны рефракционных хирургов, так и со стороны самих пациентов.
Счет выполняемых в год операций идет уже на миллионы. Однако с увеличением количества операций и хирургов выполняющих эти операции, с расширением показаний, увеличивается количество работ посвященных осложнениям. В этой статье мы хотели проанализировать структуру и частоту осложнений операции LASIK на базе 12500 операций, проведенных в клиниках "Эксимер" в городах Москва, Санкт-Петербург, Новосибирск и Киев за период с июля 1998 по март 2000. По поводу миопии и миопического астигматизма было сделано 9600 операций (76,8%), по поводу гиперметропии, гиперметропического астигматизма и смешанного астигматизма - 800 (6,4%), коррекций амметропий на ранее оперированных глазах (после Радиальной кератотомии, ФРК, Сквозной пересадки роговицы, Термокератокоагуляции, Кератомилёза, артифакии и некоторых других) - 2100 (16,8%).
Все рассматриваемые операции выполнялись на эксимерном лазере NIDEK EC 5000, оптическая зона - 5,5-6,5 мм, переходная - 7,0-7,5 мм, при высоких степенях мультизонная абляция. Использовались три типа микрокератомов: 1) Moria LSK-Evolution 2 - головка кератома 130/150 микрон, вакуумные кольца от - 1 до + 2, мануальный горизонтальный срез (72 % от всех операций), механический ротационный срез (23,6 %) 2) Hansatom Baush&Lomb - 500 операций (4 %) 3) Nidek MK 2000 - 50 операций (0,4 %). Как правило, все операции (более 90 %) LASIK выполнялись одномоментно билатерально. Анестезия топическая, послеоперационное лечение - местно антибиотик, стероид на 4 - 7 дней, искусственная слеза по показаниям.
Рефракционные результаты соответствуют данным мировой литературы и зависят от исходной степени миопии и астигматизма. George O. Warning III предлагает оценивать результаты рефракционных операций по четырем параметрам: эффективность, предсказуемость, стабильность и безопасность 13. Под эффективностью подразумевается отношение послеоперационной остроты зрения без коррекции к дооперационной максимально корригированной остроте зрения. Например, если послеоперационная острота зрения без коррекции 0,9, а до операции с максимальной коррекцией пациент видел 1,2, то эффективность - 0,9/1,2 = 0,75. И наоборот, если до операции максимальное зрение было 0,6, а после операции пациент видит 0,7, то эффективность - 0,7/0,6 = 1,17. Предсказуемость - это отношение планируемой рефракции, к полученной.
Безопасность - отношение максимальной остроты зрения после операции к этому показателю до операции, т.е. безопасная операция это когда до и после хирургии максимальная острота зрения 1,0 (1/1=1). Если этот коэффициент уменьшается, то опасность операции возрастает. Стабильность определяет изменение рефракционного результата в течение времени.
В нашем исследовании наиболее многочисленная группа - это пациенты с миопией и миопическим астигматизмом. Миопия от - 0,75 до - 18,0 D, средняя: - 7,71 D. Сроки наблюдения от 3 мес. до 24 мес. Максимальная острота зрения до операции более 0,5 в 97,3 %. Астигматизм от - 0,5 до - 6,0 D, средний - 2,2 D. Средняя послеоперационная рефракция - 0,87 D (от -3,5 до + 2,0), пациентам после 40 лет планировали остаточную близорукость. Предсказуемость (* 1 D, от планируемой рефракции) - 92,7 %. Средний Астигматизм 0,5 D (от 0 до 3,5 D). Некорригированная острота зрения 0,5 и выше у 89,6 % пациентов, 1,0 и выше у 78,9 % пациентов. Потеря 1 и более строчек максимальной остроты зрения - 9,79 %. Результаты представлены в Таблице 1.
Таблица 1. Результаты операции LASIK у пациентов с миопией и миопическим астигматизмом при сроке наблюдения 3 мес. и более (из 9600 случаев удалось проследить результаты в 9400, т.е. в 97,9 %)
Осложнения после лазерной коррекции зрения методом LASIK
Пол: не указан
Возраст: не указан
Хронические заболевания: не указаны
Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, какие осложнения могут быть после лазерной коррекции зрения методом LASIK?
Говорят, последствия могут быть не только сразу после операции, но и отдаленные, через несколько лет. Какие?
Теги: лазерная коррекция зрения, ссг, лазерная коррекция , lasik коррекция зрения, метод lasik, lasik, эрозия роговицы, диффузный ламелярный керати, потер глаз после коррекции, эрозия глаза после операции, потер глаз после ласик
Возможные осложнения после лазерной коррекции зрения
Кератоконус — выпячивание роговицы в виде кону-са, образующегося в результате истончения роговицы и внутриглазного давления.
Ятрогенная кератэктазия развивается постепен-но. Ткани роговицы со временем размягчаются и осла-бевают, зрение ухудшается, роговица деформируется. В тяжелых случаях делается пересадка донорской роговицы.
Недостаточное исправление зрения (гипокоррек-ция). В случае остаточной миопии, при достижении человеком возраста 40-45 лет, этот недостаток исправ-ляется развивающейся пресбиопией. Если в результате операции полученное качество зрения не удовлетворя-ет пациента, возможна повторная коррекция тем же способом или с применением дополнительных методик. Чаще гипокоррекция возникает у людей с большой степенью близорукости или дальнозоркости.
Гиперкоррекция — чрезмерно улучшенное зрение. Явление довольно редкое и часто проходит само при-близительно через месяц. Иногда требуется ношение слабых очков. Но при значительных значениях ги-перкоррекции требуется дополнительное лазерное воздействие.
Индуцироеанн астигматизм появляется иногда у пациентов после операции ЛАСИК, устраняется лазерным лечением.
Синдром «сухого глаза» — сухость в глазах, ощуще-ние присутствия инородного тела в глазу, прилипание века к глазному яблоку. Слеза не смачивает долж-ным образом склеру, вытекает из глаза. «Синдром юго глаза» является наиболее частым осложнением после ЛАСИК. Проходит обычно через 1-2 недели после операции, благодаря специальным каплям. Если симптомы не проходят длительное время, возможно устранение этого дефекта способом закрытия пробка-ми слезных канальцев, чтобы слеза задерживалась в глазу и хорошо омывала его.
Хейз возникает в основном после процедуры ФРК. Помутнение роговицы — результат реакции заживаю-щих клеток. В них вырабатывается секрет. который влияет на проврачность роговицы. Для устранения дефекта используются капли. иногда лазерное вме-шательство.
Эрозии роговицы могут образоваться при случай-ных царапинах во время операции. При правильном проведении послеоперационных процедур быстро за-живают.
Ухудшение ночного видения возникают чаще у па-циентов со слишком широкими зрачками. Яркие внезапные вспышки света, появление нимбов вокруг предметов, засветка объектов зрения возникают при расширении зрачка на область, большую области воздействия лазера. Мешают вождению автомобиля в темное время суток. Сгладить эти явления можно ношением очков с маленькими диоптриями и закапы-ванием капель, сужающих зрачки.
Осложнения при формировании и восстановлении клапана могут возникнуть по вине хирурга. Клапан может получиться тонким, неровным, коротким или срезанным до конца (случается крайне редко). При образовании складок на лоскуте возможна переориен-тация лоскута сразу после операции или последующая шлифовка лазером. К сожалению, прооперированные люди навсегда остаются в опасной зоне травматиз-а. При чрезвычайных механических воздействиях возможна отслойка лоскута. Если лоскут полностью отпадает, прирастить его невозможно. Поэтому необ-ходимо строго соблюдать правила послеоперационного поведения.
Врастание эпителия. Иногда происходит сращи-вание эпителиальных клеток с поверхностного слоя роговицы с клетками, находящимися под лоскутом. При ярко выраженном явлении удаление таких клеток осуществляется хирургическим путем.
«Синдром Сахары» или диффузный ламеллярный кератит. При попадании посторонних инородных микрочастиц под клапан, там возникает воспаление. Изображение перед глазами становится расплывчатым. Для лечения назначаются кортикостероидные капли. При быстром выявлении такого осложнения врачом делается промывание прооперированной поверхности после поднятия клапана.
Регрессия. При коррекции больших степеней ми-опии и гиперметропии возможен быстрый возврат зрения пациента к тому уровню, который был у него до операции. Если толщина роговицы сохраняет должную толщину, делается повторная процедура коррекции.
Делать окончательные выводы о положительных и отрицательных сторонах лазерной коррекции зрения пока рано. О стабильности результатов можно будет говорить тогда, когда будет обработана вся статистика о состоянии людей, прооперированных 30-40 лет назад. Лазерные технологии постоянно совершенствуются, позволяя устранить некоторые дефекты операций предыдущего уровня. И решать вопрос о лазерной коррекции зрения должен пациент, а не врач. Врач лишь должен верно донести информацию о видах и способах коррекции, ее последствиях.
Часто бывает, что пациент не удовлетворен резуль-татами коррекции. Ожидая получить 100%-ное зрение и не получая его, человек впадает в депрессивное состояние и нуждается в помощи психолога. Глаз человека с возрастом меняется, а к 40-45 годам у него развивается пресбиопия и приходится надевать очки для чтения и работы вблизи.
Это интересно
В США лазерную коррекцию зрения можно сделать не только в офтальмологических клиниках. Небольшие пункты, оборудован-ные для проведения операций, располага-ются около салонов красоты или в боль-ших торгоео-развлекательных комплексах. Любой желающий может пройти диагно-стическое обследование, по результатам которого врач сделает коррекцию зрения.
Для лечения гиперметропии (дальнозоркости) до +0,75 до +2,5 D и астигматизма до 1,0 D разработан метод ЛТК (лазерной термической кератопластики). Преимущества этого способа коррекции зрения в том, что во время операции не производится хирургиче-ского вмешательства в ткани глаза. Пациент проходит предоперационное обследование, а перед операцией ему закапывают анестезирующие капли.
Специальным импульсным гольмиевым лазером инфракрасного излучения делается отжиг ткани на периферии роговицы в 8 точках по диаметру 6 мм, обожженная ткань съеживается. Затем такая проце-дура повторяется в следующих 8 точках по диаметру 7 мм. Коллагеновые волокна ткани роговицы в местах термического воздействия сжимаются, а центральная
часть за счет натяжения становится более выпуклой, и фокус смещается вперед на сетчатку глаза. Чем больше мощность подаваемого лазерного луча, тем интенсивнее сжатие периферической части роговицы и тем сильнее степень рефракции. Встроенный в лазер компьютер на основании данных предварительного исследования глаза пациента сам рассчитывает пара-метры операции. Работа лазера длится всего около 3 секунд. Человек при этом не испытывает непри-ятных ощущений, кроме небольшого покалывания. Векорасширитель с глаза сразу не снимается, чтобы коллаген успел хорошо съежиться. После операцию повторяют на втором глазу. Затем на глаз наклады-вается мягкая линза на 1-2 дня, в течение 7 дней закапываются антибиотики и противовоспалительные капли.
Сразу после операции у пациента появляется све-тобоязнь и ощущение песка в глазу. Эти явления быстро исчезают.
В глазу начинаются восстановительные процессы и эффект рефракции постепенно сглаживается. Поэто-му операцию делают с «запасом», оставляя пациенту слабую степень миопии до -2,5 D. Приблизительно через 3 месяца процесс возврата зрения заканчива-ется, и к человеку возвращается нормальное зрение. На протяжении 2 лет зрение не меняется, а хватает эффекта от операции на 3-5 лет.
В настоящее время исправления зрения методом ЛТК рекомендовано и при пресбиопии (возрастном ухудшении зрения). У людей в возрасте 40-45 лет часто наблюдается появление дальнозоркости, когда мелкие предметы, печатный шрифт становятся трудно различимыми. Происходит это из-за того, что хру-сталик с годами теряет свою эластичность. Также слабеют мышцы, удерживающие его.
Для уменьшения регресса зрения на основе мето-да ЛТК разработана методика с более длительным эффектом термической кератопластики: диодная тер-мокератопластика (ДТК). При ДТК используется диодный лазер постоянного действия, в котором энер-гия подаваемого лазером пучка остается постоянной, точки отжига могут наноситься произвольно. Таким образом, можно регулировать глубину и место рас-положения коагулянтов, что влияет на длительность заживления ткани роговицы и, соответственно, на про-должительность действия ДТК. Также при большой степени гиперметропии проводится комбинирование методов ЛАСИК И ДТК. Недостатком ДТК является возможность возникновения астигматизма и неболь-шая болезненность в первый день операции.
Осложнения после LASIK
и ее безопасность
Как мы знаем, операция LASIK на первый взгляд может показаться пугающей, но на самом деле лазерная коррекция зрения Opti LASIK ® проходит быстро, безопасно и почти сразу после нее вы наконец обретаете зрение, о котором всегда мечтали!
Безопасность офтальмологической операции LASIK
Корректирующая операция с помощью лазера считается одной из наиболее распространенных процедур выбора на сегодня. Те, кто ее прошли, очень этому рады. Результаты опроса пациентов, прошедших операцию LASIK. показали, что целых 97 процентов из них (это впечатляет!) заявили, что порекомендовали бы своим друзьям эту процедуру.
На основании результатов контролируемых клинических испытаний, проведенных в Соединенных Штатах с целью оценки безопасности и эффективности операции, FDA FDA: Сокращение для Food and Drug Administration (Управление по контролю за продуктами и медикаментами) — федерального агентства в составе Министерства здравоохранения и социального обеспечения США, которое отвечает за определение безопасности и эффективности лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения. разрешило процедуру LASIK к применению в 1999 г. и с тех пор LASIK стала самой широко распространенной формой лазерной коррекции зрения на сегодня, которой подвергается приблизительно 400 000 американцев ежегодно. 1 В 93 процентах случаев зрение пациентов после LASIK становится как минимум 20/20 или еще лучше. Впечатляет то, что эта операция занимает всего несколько минут и почти безболезненна.
Конечно, как и в случае любого другого хирургического вмешательства, есть некоторые моменты по безопасности и осложнениям, с которыми вы можете столкнуться. Кратко ознакомьтесь с потенциальными осложнениями после LASIK до того, как принимать какие-либо решения.
Осложнения после LASIK
Лазерные технологии и навыки хирургов существенно продвинулись вперед за последние 20 лет, с тех пор как процедура LASIK впервые была одобрена FDA в 1999 г. но никто не может точно предугадать, как глаз будет заживать после операции. Как и в случае любого хирургического вмешательства, существуют риски, связанные с LASIK. Кроме кратковременных побочных эффектов, которые возникают у некоторых пациентов после операции (см. раздел После офтальмологической операции LASIK), в некоторых случаях могут возникать состояния, которые длятся дольше ввиду различий процесса заживления у разных людей.
Ниже перечислены некоторые осложнения LASIK, которые необходимо обсудить с хирургом, если они возникнут после операции.
FDA не контролирует условия проведения каждой операции и не проводит инспекции врачебных кабинетов. Однако правительство требует получения лицензии хирургами через агентства государственного и местного значения и регулирует обращение изделий медицинского назначения и оборудования, требуя проведения клинических исследований, которые доказывают безопасность и эффективность каждого лазера.
Чтобы прочесть вспомогательный материал по правильному выбору врача. переходите к следующему разделу.
Комментарии к отзыву
Андрей 6 июня, 2012 год Все может быть! знаю точно что сейчас готовится иск в суд на АЙЛАЗ, по причине халатности врачей.
Аверьянова Оксана Сергеевна, центр "АИЛАЗ" 14 сентября, 2012 год Позвонила по телефону и не узнала конкретно ни имени пациента - "пострадавшего", ни обстоятельств дела. Ответил якобы "представитель" "пострадавшего лица". В нашу клинику не было обращений из суда.
Лазерная коррекция зрения
Сообщения: 2072 Зарегистрирован: Сб мар 26, 2005 04:40 Откуда: Барнаул
У меня муж недавно сделал. Вроде доволен
послеоперационный период - это дня три, самый сложный второй, потому что слезятся и режет глаза, повышенная раздражительность на свет и все яркое, но и то не страшно. Неприятных ощущений меньше при операции ласик, когда эпителиальный слой надрезается, а потом кладется на место (а не выжигается, и потом нарастает новый), но нам объяснили, что при ласике больше риска, что что-то пойдет не так.
Как я поняла, особых гарантий, что зрение опять не начнет портиться, нет это минус. С другой стороны, для тех, кто плохо переносит линзы, все равно это выход, пусть даже на несколько лет.
Я думаю, что тоже сделаю себе операцию, но только после того, как рожу второй раз хоть и говорят, что операция - не противопоказание для естественных родов, но все равно страшновато после родов у меня лично глаза были красные мало ли.
Собираю отзывы о лазерной коррекции зрения.
Если не сложно, прошу отписаться здесь тех, кто делал лазерную коррекцию зрения!
Если можно, указывайте степень близорукости (астигматизма, дальнозоркости), метод лазерной коррекции и когда это было, ощущения во время операции и т. д. можно указать клинику - вдруг это кому-то поможет?
Самое главное - результат.
Самый безопасный и эффективный способ исправить близорукость - сделать лазерную коррекцию зрения. Такая процедура улучшает зрение и избавляет от необходимости носить очки и линзы. Но многие хотят узнать, имеются ли ограничения после лазерной коррекции зрения? Все таки, это операция и после нее нужно беречься, а как это сделать - мы вам расскажем.
Ограничения после вышеуказанной операции следующие:
Использование глазных капель. После лазерной коррекции вам потребуется в течение недели капать глазные капли, которые назначает доктор. Обязательно приходите в клинику на все контрольные проверки, предписанные врачом4
Не рекомендовано сильно тереть оперированный глаз. Это нельзя делать в первые дни после операции , так как это может привести к повреждению слоя роговицы. Однако вы можете очень аккуратно оперированный глаз умывать, только следить, чтобы в него не попадало мыло или шампунь
Нельзя допускать, чтобы в глаз попала грязная вода. Поэтому в течение недели нужно воздержаться от посещения бани и сауны,бассейна и купания в водоемах
В первый день после операции нужно спать на спине
Запрещены физические нагрузки, связанные с подъемом тяжестей и повышенным травматизмом. Поэтому не рекомендовано весь реабилитационный период заниматься танцами, кататься на лыжах и коньках, поднимать тяжести, заниматься тяжелой физической работой и экстремальными видами спорта
Нельзя в течение недели пользоваться декоративной косметикой. Это касается женщин, также не рекомендуется использовать аэрозоли и лаки для волос
- берегитесь от попадания прямых солнечных лучей на глаза. Поэтому не стоит ту же неделю ходить на пляж загорать, ехать на отдых на море и лучше всего носить солнцезащитные очки
Воздержитесь от употребления спиртных напитков
Ограничения на работу за компьютером и на чтение. Недели две глаза сильно нагружать нельзя, иначе появится чувство присутствия в глазах песка. Если ваша работа связана с компьютером или бумажными делами, то после операции дается больничный лист на две недели, в течение этого периода поберегите свои глаза и не напрягайте их
Ограничение на планирование беременности. После проведения лазерной коррекции нельзя планировать беременность в течение полугода.
Статьи из этой рубрики:
Правда и мифы о лазерной коррекции зрения
- Лазерная коррекция - неприятная, болезненная и страшная процедура.
На самом деле можно говорить, что ощущений при проведении процедуры практически нет. Перед ее началом Вам закапывают анестетик, затем глаз фиксируют (обеспечивают неподвижность века). Обо всех действиях, которые будут производиться, врач будет Вам сообщать, чтобы это не было для Вас неожиданностью. Все, что от Вас требуется, это смотреть на красную точку, которая в какой-то момент пропадет и через несколько секунд снова появится.
Поскольку процедура проводится на поверхностном слое роговицы и после укладки лоскута на место происходит его моментальное заживление, лазерная коррекция не является серьезным хирургическим вмешательством, поэтому летний сезон не является ограничением. Важно только учесть, что на полное восстановление после процедуры потребуется 1 месяц, поэтому, если планировать делать коррекцию до отпуска, то необходимо помнить об этом периоде, в течение которого не разрешается посещать сауну и баню, подвергаться сильному воздействию ультрафиолета.
Не рекомендуется проводить процедуру только тем женщинам, которые планируют свою беременность в ближайшие полгода, поскольку необходимо некоторое время для адаптации глаза и полного восстановления роговицы. Операция на беременность никак не повлияет. Прогрессирование близорукости после беременности и родов может возникнуть вне зависимости от того, делали Вы лазерную коррекцию или нет. Существует незначительный риск регресса из-за гормонального сдвига, во избежание этого после операции рекомендуют планировать беременность через 3-6 месяцев.
Любому человеку необходимо проверяться у офтальмолога 1 раз в год, поскольку даже у тех, у кого фактически зрение нормальное, могут быть скрытые проблемы, например, с сетчаткой глаза (истончения и разрывы сетчатки могут привести к ее отслоению, а затем - к слепоте). После процедуры можно вести обычный образ жизни, ограничив в первое время (1-2 недели) только тяжелые физические нагрузки (например, тренажерный зал) и занятия командными видами спорта (в течение месяца) во избежание травмирования глаза. Нет никаких разрезов и швов, а значит и риска, что они разойдутся при активных физических нагрузках (при «насечках» такой риск был). Физические нагрузки на результат операции никак не повлияют. Зрение не ухудшится при условии, что оно в течение года и более было стабильно (не прогрессировало).
Все, что предстоит делать после процедуры, - это закапывать капли. Достаточно часто (каждые 2 часа) это придется делать только в первые 2-3 дня, затем - 3 раза в сутки в течение месяца. Все неприятные ощущения, которые могут возникнуть в первое время после процедуры, - это периодическое слезотечение и ощущение сухости. Это нормальная реакция организма, которая проходит, как правило, на следующие сутки, а у кого-то вообще отсутствует. В течение нескольких дней может также наблюдаться светобоязнь (не у всех) - тогда рекомендуется ношение солнцезащитных очков. Зрение восстановится уже в ближайшие 2 часа! Водить машину, работать за компьютером и читать книгу Вы уже сможете на следующий день после процедуры! Никаких дополнительных ограничений после операции не накладывается. Но! Те ограничения, которые были у вас до операции, - останутся.
Серьезные осложнения при применении методики LASIK очень редки. LASIK - это безопасная, эффективная и дающая постоянные результаты процедура. Однако, как любой другой хирургической операции, ей присущи некоторые риски. Вероятность осложнения, снижающего зрение при методике LASIK, документировано на уровне менее 1 %. После лазерной коррекции Вы можете испытывать некоторые побочные визуальные эффекты, которые обычно проходят через некоторое время. Многие из рисков и осложнений, связанные с этой процедурой, могут быть уменьшены или устранены благодаря современным диагностическим технологиям, тщательному отбору пациентов и тщательному соблюдению послеоперационных указаний врача пациентом.
На самом деле, первая эксимер-лазерная коррекция по методике ФРК была проведена в 1985 г. по методике ЛАСИК (лазерный in situ кератомилез) - в 1989 г. А собственно кератомилез (без применения лазера) появился еще в 1948 г. то есть более 50 лет назад. Поэтому сейчас можно говорить и об отдаленных результатах, и о большом количестве клинических данных.
какие ограничения после лазерной коррекции зрения
Воффка Половцев Просветленный (38855) 5 лет назад
Никаких ограничений жизнедеятельности после лазерной коррекции зрения нет. Во время беременности и лактации (кормлении ребенка грудью) эта процедура не проводится, так как в этот период происходит глубокая гормональная перестройка организма.
Елена Васильева Просветленный (22165) 5 лет назад
Возрастных ограничений на лазерную коррекцию зрения, не существует, но зрение восстановится на столько, на сколько сохранна сетчатка Вашего глаза.
Можно ли заниматься тяжелой атлетикой после коррекции зрения? Если да, то через какой период?
Возможность занятия тяжелой атлетикой зависит от состояния глазного дня (сетчатки). При высокой степени близорукости не рекомендуется вообще заниматься тяжелой атлетикой, а в некоторых случаях близорукость является противопоказанием к таким занятиям. Сама операция же никаких дополнительных ограничений не накладывает, после коррекции зрения можно будет тренироваться через 1,5-2 месяца.
Каковы ограничения в занятие спортом после коррекции? Слышал, что могут “лопнуть” глаза?
Ограничения в занятии спортом после лазерной коррекции зрения будут частичные в течение 1-1,5 месяца. После современных лазерных операции в нашем центре других ограничений нет, глаза “лопнуть” не могут.
Как скоро я смогу вернуться к работе за компьютером?
К работе за компьютером Вы сможете вернуться уже на следующей день после операции, но после операции рекомендуются ограничить большие зрительные нагрузки хотя бы в течение 2-х недель.
Сколько продлиться нетрудоспособность после лазерной коррекции зрения? Работаю водителем профессионалом.
Нетрудоспособность в Вашем случае продлится около 2-х недель, зрение восстановится на следующий день.
Будет ли снижаться зрение после операции?
Показанием к операции лазерной коррекции близорукости является стабильное зрение в течение, по крайней мере, года, при этом условии зрение после операции снижаться не будет. О возможности лазерной коррекции можно будет говорить после обследования. Зрение после лазерной коррекции обычно не падает, если известно, что до операции не было прогрессирования близорукости.
Лазерная коррекция зрения. Опасно ли?
это если сильно плохое зрение и если нет тенденции к ухудшению
посла коррекции всёравно зрение может падать
Светлана Барченкова Профи (982) 8 лет назад
80 % - удачно. 20 - неудачно. Лучше живи со своими глазами, не делай ничего. Не знаешь ведь к какую категорию попадешь. А глаза - это серьезно!
Aleksandr Schumacher Мастер (1405) 8 лет назад
Знаю только одно: вероятность есть у любого события! Когда моя знакомая делала такую коррекцию, ей всучили договор о том, что никакой ответственности перед ней врачи нести не будут, если операция закончится неудовлетворительно! Какой вывод из этого следует? Правильно! Врачи значение вероятности неудачного исхода вполне себе представляют! Удачи!
Встречайте в 2015 году на телеканале СТБ новый сезон программы &ldquo Я соромлюсь свого тіла &rdquo! Задача шоу - помочь людям изменить свою жизнь в лучшую сторону: научить бороться с болезнью, изменить восприятие своего тела и, наконец, полюбить его. Основой программы СТБ стал аналогичный британский проект. Цель нашей версии шоу - изменить отношение украинцев к своему здоровью и телу.
В масштабном медицинском проекте &ldquoЯ стесняюсь своего тела&rdquo примут участие люди из самых разных уголков страны. В своих историях они расскажут как им живётся с их проблемой, какое лечение они проходили, а специалисты программы объяснят им их ошибки, покажут способы восстановления и эффективные методы лечения.
Врачи программы &ldquoЯ стесняюсь своего тела&rdquo 2015 - акушер-гинеколог Людмила Шупенюк, дерматовенеролог Екатерина Безвершенко и хирург-травматолог Валерий Ославский. Всі випуски шоу специалисты будут рассказывать о болезни и показывать на реальных примерах, как ее лечить. Нередко в программе рассматриваются проблемы, о которых в обществе не принято говорить и которые считают неэстетичными. В каждой программе вы узнаете 5 реальных историй людей с тяжелой формой какого-то заболевания. Осмотр всех пациентов будет проходить в самой серьёзной клинике г. Киева, а их лечением займутся квалифицированные врачи специализированных больниц.
Смотрите онлайн всі випуски шоу &ldquoЯ соромлюсь свого тіла&rdquo 2015 на странице проекта на сайте телеканала СТБ! И помните: даже самые сложные заболевания поддаются лечению, нужно только вовремя обратиться к грамотному специалисту. Ваше здоровье - в ваших руках! Полюбите своё тело и вам не придётся говорить: &ldquoЯ стесняюсь своего тела&rdquo!
Ответы и отзывы
Nastya336 угу, копипаст со страницы клиники это мегаобъективно:)) Чистейшая ложь. Смещение ценностных рамок и умело составленный текст.
Описание методов найдёшь внизу страницы.
Моя врач говорила что это всё здорово, боли особой вроде как тоже нету, но если у тебя минус - его исправят, но потом может начать появляться плюс
Восстановление зрения. Тяжести нельзя поднимать две недели, потом можно.
У меня было -3. Вопреки рассказам, что на следующий день уже всё видишь как ястреб (ну максимум через 4 дня), восстанавливалось месяца два. Постепенно. И сейчас еще, спустя год, зрение гуляет от единицы до 0,8 или даже 0,6. Зрение - единица только по праздникам.
Но думаю есть кому повезло больше чем мне.
Да ну ее! Эту лазерную коррекцию! Я после фильма Пункт назначения-5 никогда в жизни близко к этому лазеру не сунусь!((
Пол года назад у Саламатьева за 1200лс делала мой знакомый. Было -2 зрение. пока всё замечательно.
При лазерной операции лазером срезается пластик роговицы глаза, вот почему так важно для этой операции что бы роговица была плотной и толстой. Обратно этот срезаный пласт роговицы ни кто не пришьет и не вернёт. а это зрение и глаза.
Я пришла к выводу что лучше я буду обладательницей очень сильного минуса и носить линзы или очки чем буду срезать себе кусочек глаза и не дай Бог слепнуть к старости или потерять ещё больше зрение со временем и набрать ещё кучу других глазных болячек.
Опасна ли лазерная коррекция
«Зрение - это не все, но без зрения все остальное - ничто», - с этим мудрым изречением трудно не согласиться.
В последние годы нагрузка на зрение - основной источник получения информации об окружающем мире - постоянно возрастает. Телевизор, компьютер, газеты, книги и т.д. - все это значительно ослабляет наше зрение. Возрастные глазные заболевания «молодеют», увеличивается количество людей с близорукостью, катарактой, глаукомой. Выявить заболевания глаз на ранней стадии и начать его лечение вовремя - значит сохранить зрение на долгие годы.
Что необходимо для пациента в каждом конкретном случае - решает врач, именно поэтому роль комплексного обследования зрения и консультации врача офтальмолога сложно недооценить. За более детальной информацией мы обратились к врачу - офтальмологу высшей категории Артемьевой Жанне Ильиничне, которая ведет прием пациентов в медицинском центре «Код Здоровья» (Мариуполь, пр. Металлургов, 102, тел. 412-716, 342-237).
Корреспондент:
Жанна Ильинична, кому в первую очередь нужно проходить комплексное обследование?
Жанна Ильинична:
Людям с повышенной зрительной нагрузкой (работающим с компьютером, студентам, преподавателям и т.д.) - один раз в год. Профилактические меры позволят сохранить зрение.
Всем, у кого ухудшается зрение. В этом случае недостаточно уточнить количество диоптрий для подбора очков, так как существуют заболевания, симптомы которых схожи с близорукостью, дальнозоркостью, астигматизмом. Нужно выяснить, в чем причина падения зрения.
Тем, кто носит контактные линзы. Диспансерное наблюдение таких пациентов позволяет добиться оптимальной коррекции и избежать возможных осложнений.
Всем женщинам, планирующим завести ребенка. Особое внимание своему зрению нужно уделить тем, у кого есть близорукость или дистрофия сетчатки и регулярно проходить обследование до и во время беременности.