У моей мамы очень серьезная проблема с коленом.она инвалид 1 группы ей 55 лет и по квоте ей подошла очередь на операцию.Она приехала в больницу на подготовку к операции никаких противопоказаний к операции,но хирург отказал в операции ссылаясь на...
01 Февраля 2019, 22:45, вопрос №2245710
Анастасия, г. Ростов-на-ДонуИмеет ли право врач-гинеколог отказать в приеме и осмотре по причине менструации?
Доброго времени суток! Подскажите, пожалуйста,как действовать в данной ситуации: мне была назначена операция врачом онкологом-маммологом на 24.05.2018. Для операции мне нужно было посетить врача-гинеколога и получить от него консультацию.17.05.2018...
Как оспорить отказ в операции, если состояние пациента постоянно ухудшается?
Приехали на операцию с предварительным обследованием по приглашению в больницу, в итоге обследования, врачи хотят отсрочить операцию, при этом состояние ребёнка ухудшается, и к чему это приведёт через пол года (на такой срок хотят отложить) я...
Как решить проблемы, связанные с призывом?
Здравствуйте! Ситуация такая. У парня 18 лет мама продала в Тихорецке дом, сейчас он с ней живёт в другом городе. Мама прописывать его к себе отказывается. Каковы юридические последствия для призывника? В военкомат он не обращается из-за...
Могу ли я отказаться от операции, если меня будут оперировать недовольные законными претензиями люди?
Лежу в отделении урологии.Прибыл на госпитализацию 19.06 в понедельник,предварительно соглассовав дату (чтобы до конца недели прооперировали). До пятницы врач словно не замечает. Причина,со слов больных,« я не платил».В пятницу решился пойти к...
24 Июня 2017, 12:52, вопрос №1677125
Владимир Александрович, г. КраснодарБольница предлагает платную операцию для человека, попавшего в тяжелое ДТП
Человек попал в тяжелое ДТП на трассе. Гражданин РФ, но похоже, что нет полиса ОМС. Был доставлен в больницу в бессознательном состоянии, в котором пребывает по настоящее время. Из больницы позвонили родственникам человека, сказали что надо срочно...
600
стоимость
вопроса
вопрос решен
Имеют ли право завести дело, если написать отказ от операции?
Здравствуйте. Подскажите. Есть следующая проблема - мышечная грыжа на голени последствия от тренировок. Две шишки, болят.Давали отсрочку 6 мес, затем запугали что если напишем отказ от операции, то заведут уголовное дело, поэтому хирург просто...
На основание каких законов доказать, что врач проявил халатность?
Дорогие юристы!Мне в платной клинике удалили зуб мудростиЗа день до удаления была консультация у этого врача-сделали снимок и попросили сделать кт(я его в этот день съездила и сделала)Про последствиях после операции речи не было,распросив про...
Глав врач отказывает в предоставлении копии истории болезни ближайшим родственником после смерти отца
Здравствуйте! Месяц назад у меня умер отец, диагноз инфаркт мозга (инсульт). С момента поступления в 4ю городскую больницу он пролежал в больнице в общей сложности 17 дней. Во время нахождения в реанимации лечащий врач на протяжении всего времени...
489
стоимость
вопроса
вопрос решен
Является ли консультационный прием у врача - лечением?
Здравствуйте! Подскажите, на предприятии предусмотрена компенсация работникам расходов на лечение и диагностику (в том числе лечение и (или) протезирование зубов). Вопрос - можно ли отнести к расходам на "лечение и диагностику" прием и (или)...
Как взять направление на операцию в частный центр, если меня направляют только в больницу?
добрый день!обратилась в поликлинику по месту жительства за направлением на оперативное вмешательство в частный центр где меня готовы прооперировать по квоте.мне отказывают-дают только в их больницу,что делать и имеют ли право отказать?
Могу ли сделать операцию без предъявления паспорта?
Мне необходима операция, она полностью платная, включая анализы, полис не задействован совершенно. На работе возьму отпуск, больничный не требуется. Операция деликатного характера, я преподаватель вуза, город небольшой, и мне важно избежать...
Если пациент обладает большими деньгами и желанием сделать пластическую операцию – это еще не значит, что хирург не может дать отворот и отказать пациенту. Список причин разнообразен, разберемся в основных.
Причины отказа пластического хирурга:
- Хирург не может помочь. Пластический хирург — это не маг или волшебник с фантастического фильма. Порой желание пациента просто не реально и переходит все границы понимания. Пластический хирург не может выполнить требование пациента и вынужден отказать в операции. Причиной может быть не только наличие недостаточной квалификации, но и отсутствие понимания со стороны пациента о возможностях пластической хирургии. Многие пациенты не понимают, что сделать бюст 5-6 размера из нулевки с одного раза не всегда реально, что невозможно из груди с сильным птозом сделать девичьи формы, будто и н было птоза, что невозможно липосакцией сделать дряблую кожу упругой, что из чрезмерно большого носа невозможно сделать носик-кнопкой и т.д.
- Пациент требует все и сразу за один раз. Данный пункт взаимосвязан с первым. Пациенты мечтают сойти с операционного стола помолодевшими сразу на 30 лет, но такого не бывает. Даже круговая подтяжка не творит чудеса, если пациент не особо следил за собой всю жизнь, кожа неэластична, морщины глубокие, тут требуется комплекс мероприятий, а не одна операция для борьбы с подобным старением, чтобы это выглядело хорошо.
- Отказ по причине проблем со здоровьем. Перед операцией пациенту выдается список обязательных анализов и обследований. По их итогу анестезиолог клиники или сам пластических хирург дает добро или не дает на допуск к операции. Существует масса противопоказаний к хирургическому вмешательству (заболевание крови, сердца, сахарный диабет, инфекционные заболевания и многое другое).
- Хирург не хочет рисковать. Когда пластический хирург видит определенные риски, которые могут вызвать проблемы во время операции или в период реабилитации, он так же может отказать в выполнении операции.
- Возраст. Возраст, конечно, не является резкой причиной отказа, если со здоровьем все хорошо, то причин отказа нет. Речь идет о том, что пациенты начинают прибегать к серьезным омолаживающим процедурам, как раз, слишком рано. Специалисты призывают не торопиться и, например, в возрасте 30-35 лет, бороться с возрастными изменениями при помощи косметологических процедур – , и т.д, а не бежать скорее делать , который показан пациентам за 55. Всему свое время.
Пластический хирург Жолтиков Виталий об отказе пациентам в пластических операциях.
Вывод: перед тем как прибегнуть к помощи пластического хирурга, необходимо тщательно ознакомиться с тонкостями и возможностями операции, которую вы планируете. Выбрать хирургу с соответствующей квалификацией и пообщаться с ним лично. Не стесняйтесь задавать возможно банальные вопросы доктору, ведь пациент должен знать все, чтобы операция принесла удовлетворительный результат и этот результат радовал вас.
© PlasticRussia, 2018. Все права защищены. Полное или частичное копирование материалов сайта без согласования с администрацией портала запрещено.
Каждый пациент, достигший совершеннолетия, имеет полное право отказаться от проведения хирургической операции. И вот 7 поводов для того, чтобы выбрать данное решение.
Однако начнем с того, когда вам не следует отказываться от операции. Ни в коем случае не отказывайтесь от проведения экстренных операций, связанных с обострением аппендицита, дорожно-транспортными происшествиями, другими травмами и неотложными ситуациями. В этом случае спорить с врачами смертельно опасно и категорически недопустимо. Но если речь идет об операции плановой, вроде замены коленного сустава или пересадки волос, то вы имеете полное право отказаться от ее проведения, если...
От себя добавлю:
В 2007
году я перенесла операцию (платную!) в результате которой...чуть выжила. На операционный стол меня отправили с давлением 170/100, обработали во время операции препаратом на который у меня аллергия... Во время операции началось кровотечение, получила ожог на четверть тела. После того, как я отошла от наркоза, зашла оперировавший меня доктор и сказала, что плохие в городе у нас специалисты-узисты. Ничего того, что было по УЗИ у меня не было... а было то, что не требовало той операции.
7 сентября ездила в Самару решать вопрос...замены двух шейных позвонков (не дисков, а именно позвонков). Говорю доктору о том, что проконсультировалась у нескольких специалистов...и мнение большинства, что операцию делать не стоит. Привезла снимки за несколько лет. Просила посмотреть снимки, чтобы решить действительно ли мне нужна такая операция. Врач смотреть не стал. "Снимки старые, делайте новые и приезжайте," - был ответ. Если три года назад вопрос постановки в очередь на операцию решался по старым снимкам, то почему сейчас нельзя посмотреть?Можно же было по снимкам за три года увидеть динамику?
Здравствуйте. Моему дедушке 76 лет. В прошлом году он лег в больницу на обследования и у него нашли новообразование в мочевом пузыре - рак! Т. К. Рак был на ранней стадии, то его удалили. После выписки у дедушки пропало обоняние и вкус, мы обращались к разным врачам, никто из врачей не придавал этому значение. В один прекрасный момент, очередной врач, взял анализы и сделал узи у дедушки и увидел очень плохие результаты. В мочевом пузыре, где был рак, появилось восполнение. Видимо была занесена инфекция, в момент операции. Дедушку сразу же положили в больницу. Врачи, уже в новой больнице, долго не могли понять в чем дело, анализов взято было очень и очень много. В конечном итоге обнаружилось, что у него отказывает одна почка, а вторая плохо работает. Дедушка лежал в больнице почти 1.5 месяца. Из Мариинской больнице был вызван нефролог. Нефролог сказал, что потеря обоняния и вкуса, слабость и т. Д. - это ярко выраженные симптомы острой почечной недостаточности. Врач был удивлен, что никто не мог поставить диагноз по этому поводу. Было решено делать операцию по удалению этой почки. Было сделано две операции (под местным наркозом), в ключицы что-то вживляли, для дальнейшей операции по удалению почки. Когда настало время для главной операции: дедушку увезли в операционную и в итоге ничего не сделали. Сказали, что очень слабое сердце и анестезию оно не выдержит. Дедушку выписали, ничего не прописали. Мы обращались в другие больницы, врачи смотрели анализы и тоже отказывались оперировать. Один врач сделал повторные анализы и сказал, что очень срочно нужно делать диализ, но для этого нужно удалить почку - замкнутый круг. Сейчас дедушка лежит дома, не есть, ноги отказывают и очень сильно болят, почти всегда спит. Что делать, куда можно и нужно обратиться? Лежал в больнице почти 1.5 месяца и в итоге ничего не сделали. ПОДСКАЖИТЕ, ПОЖАЛУЙСТА!
Саидова Альбина,
Санкт-ПетербургОТВЕТИЛ: 28.03.2014
По представленной Вами информации сделать вывод о причинах отказа в проведении нефрэктомии не представляется возможным. Для адекватного и обоснованного ответа необходимо ознакомиться с выпиской из стационара после первичной операции, протоколом гистологического исследования удалённого материала, выпиской из последнего стационара и заключениями специалистов, проводивших осмотр пациента.
Уточняющий вопросПохожие вопросы:
Дата | Вопрос | Статус |
---|---|---|
02.10.2017 |
Здравствуйте, уважаемый доктор! У меня вот такая проблема, на фоне длительной болезни (около 2-х лет не могу вылечить желудок), на фоне этого началась депрессия, испортился характер, стала раздражительной, злобной, плаксивой, плохо сплю, постоянно навязчивые негативные мысли, тревога, страх. Афобозол, Эглонил, Глицин не помогли. Может мне начать принимать Паксил, или что-то вроде него? Пожалуйста, посоветуйте, как мне улучшить состояние. Очень жду ответ. Спасибо за внимание. |
|
03.06.2018 |
Здравствуйте! Хочу проконсультироваться на счёт удаления миндалин. Пару месяцев назад появились узловатые эритемы, через ревматолога попала на осмотр отоларинголога и мне поставили хронический тонзиллит, о котором я даже и не подозревала тк никаких серьезных проблем (типо ангины и тд) с горлом не было. Так же, примерно около года болят колени, ревматолог сказал что это так же может быть от тонзиллита. Начала обследоваться у отоларинголога. Сдавала анализы, мазок - сказали что все анализы в норме... |
|
11.10.2018 |
Здравствуйте! Нашли фиброаденому в правой МЖ, 0.5х0.3. Врач сказал, под наблюдением, ничего страшного нет. Сказал, в идеале рожать в ближайшее время, т. К. Это лучшая терапия для груди. (Мне 27 лет, ещё не рожала). На данный момент пью мастоденон, феокаопин, аевит. Вопросы такие: 1. До момента как сказали, что есть фиброаденома, все было хорошо, сейчас самовнушение даёт о себе знать: плохо сплю, постоянно думаю о груди, даже кажется, что болит или тянет, хотя понимаю, что это надуманно. Что можн... |
|
25.12.2015 |
Добрый день. Почти месяц назад муж заболел: появился сухой кашель, температура 37.8. Принимал противовирусные препараты, отхаркивающие средства. По крови повышена СОЭ(47), всё остальное -в норме, анализ мочи-норма. На РВ, СПИД, гепатиты обследован. Полностью обследован: рентген лёгких, СКТ внутренних органов, СКТ головного мозга. Врач назначает уже 3-й антибиотик: пили флемоксин, кололи ампициллин, пил зи-фактор. Параллельно колем циклоферон через день. Кашель сухой приступами, температура начин... |
|
24.02.2016 |
Здравствуйте. Три недели назад мне удалили миндалины. Ниши после удаления не гладкие, с какими то выпуклостями в виде пупырышек. Удаляли под общим наркозом с помощью со2 лазера. Фибрин почему то тоже до сих пор не сошел. Скажите эти пупырышки выпуклые это плохо удаленные миндалины? Мой врач молчит. Прикрепляю фото. Спасибо |
Поэтому при отказе больного от операции врач должен работать в двух направлениях:
продолжать уговаривать пациента и проводить консервативную (обычно весьма паллиативную) терапию. Как правило, опытный врач-психолог после умелой беседы все же получает согласие больного. В других случаях должен быть приглашен (если это позволяют делать время и условия) наиболее авторитетный для данного пациента человек. Это может быть родственник, товарищ по работе, испытанный друг, начальник, любовник, наконец, главарь из подворотни. С этим человеком врач предварительно должен иметь убедительный целенаправленный разговор. Иногда помогают уговорить больного успешно оперированные соседи по палате, предварительно проинструктированные врачом. В некоторых случаях больному помогает принять правильное решение консилиум серьезных, лучше пожилых врачей или приглашенный главный врач.
Параллельно следует организовать самое энергичное консервативное лечение отказывающегося от операции больного. Нужно знать, какие существуют методы консервативного лечения перфоративной язьы желудка, осрой кишечной непроходимости, массивных желудочно-кишечных и легочных кровотечений, острого аппендицита, холецистита, панкреатита, и все-таки пытаться спасти больного, несмотря на отказ его от операции.
При этом, если у вас сохраняется надежда, что больной все-таки может быть еще согласится на операцию, избегайте назначать ему сразу аналгетики, в результате действия которых больной субъективно почувствует себя лучше, после чего никаких шансов своевременно уговорить его на операцию у вас вообще не останется.
Однажды я был срочно приглашен в Окружной военный госпиталь к солдату с перфоративной язвой желудка, который отказывался от операции. У палаты стояла группа офицеров. Его уже уговаривали начальник отделения, начмед, начальник госпиталя, командир части и даже генерал - начальник гарнизона, но совершенно безуспешно. На приказ генерала подвергнуться операции солдат резонно ответил, что, дескать, по вашему приказу я могу погибнуть в бою, но не на операционном столе. Я не знаю, что написано по этому поводу в уставе внутренней службы Советской армии, но все равно после этого разговора солдата в операционную насильно не потащили.
Осмотр больного полностью убедил меня в правильности поставленного диагноза и необходимости экстренной операции. Однако и мне не удалось уговорить больного на операцию, хотя я в качестве последнего аргумента пригрозил ему, что без операции он обязательно умрет. Все было бесполезно.
Тогда мы ввели больному в желудок зонд, с помощью которого осуществляли постоянную аспирацию желудочного содержимого, назначили антибиотики и препараты, направленные против неклостридиальной анаэробной инфекции. Больной выздоровел и, когда я через две недели появился в госпитале уже по другому делу, он встретился мне в коридоре. Показывая меня своим собеседникам, он очень нелестно отозвался о профессорах, которые утверждали, что без операции он обязательно умрет, но он, слава Богу, оказался умнее, а поэтому жив и здоров.
И последнее. Если целесообразность подписи больного в истории болезни о согласии на операцию можно еще обсуждать, то личная подпись больного при отказе его от предлагаемой оперции совершенно обязательна. Желательно, чтобы отказ больным был бы обоснован. Может быть, следует фиксировать в истории болезни и все меры, предпринятые врачом для получения согласия пациента.
Однако, если в экстренных ситуациях у кого-то и возникают сомнения в праве врача распоряжаться судьбой больного, то по отношению к плановому больному здесь царит полное единодушие. Без согласия больного его на операцию никто не возьмет.
Нередки случаи, когда больной, поступивший в стационар на операцию, внезапно отказывается от нее. Вроде бы прямой обязанностью врача будет уговаривать больного на операцию. Это самое простое, но не всегда правильное решение. Иногда врач, получив на все уговоры отказ, впадая в амбицию ставит перед больным строгую альтернативу: или операция - или домой. В том случае, когда единственный способ лечения хирургическое вмешательство - он, конечно, прав. Но в некоторых случаях консервативное лечение, пусть паллиативное, но все-таки возможно. Тем не менее, этого больного выписывают, потому что нужны места для больных, которые пойдут на операцию, или просто из амбиции, в которую впадает раздраженный отказом пациента врач.
Когда я работал в госпитале ветеранов администрации в Сан-Франциско, меня поначалу просто поражали совершенно непривычные для нас взаимоотношения пациента и врача. Уже во время первой встречи на поликлиническом приеме в отделении хирургии сосудов создается впечатление, что встречаются добрые друзья. Хирург, к примеру, не торопясь, довольно подробно объясняет пациенту и обычно присутствующей на приеме его жене или другому близкому родственнику всю сложность проблемы и предлагает хирургическое лечение. Больной либо сразу соглашается, либо выдвигает контрдоводы, либо просит небольшой отсрочки, чтобы обсудить в семье предложение врача. Врач высказывает свои соображения и после доброжелательной дискуссии, в которой участвует и присутствующий родственник, принимается совместное решение. При этом врач не оказывает на больного грубого давления и серьезно принимает во внимание все семейные, социальные и психологические обстоятельства больного.
Не могу не добавить сюда некоторые мелкие, но важные штрихи. В кабинете чисто, а главное, уютно. Хорошая, простая мебель, недорогие картины, цветы. К головному концу кушетки, на которую укладывается больной, прикреплен на оси широкий бумажный рулон. Сестра раскатывает часть рулона и пациент ложится на чистую бумагу. Если врач во время приема вышел из кабинета, то прежде, чем зайти снова, он обязательно постучится и войдет, только получив разрешение больного.
Отказ больного от операции часто бывает связан с тем, чтб он плохо или недостаточно осведомлен о своем диагнозе и проводимой терапии. Как известно, послушание предполагает доверительное командование. Отсюда следует, что врач должен обладать определенными качествами руководителя. Он должен быть способен (а следовательно, и обучен этому) склонить пациента к одобрению всех своих действий, необходимых для точной диагностики и успешного лечения.