Кровяной стул причины. Почему наблюдается кровь при дефекации и как диагностировать причину? Кровь при дефекации у беременных

Кровотечение из заднего прохода при стуле без боли – тревожный симптом. Появление крови может быть связано с серьёзным заболеванием, однако не следует паниковать. Лучшее, что Вы можете для себя сделать, – внимательно отнестись к проблеме, самостоятельно её изучить и обратиться к специалисту.

Причины появления кровянистых выделений из заднего прохода при испражнении могут быть разными. По цвету выделений и их консистенции следует сделать некоторые выводы.

При попадании в кишечник на кровь воздействуют ферменты, поэтому она окрашивается в более тёмный цвет. При ускоренной работе кишечника кровь не успевает потемнеть, поэтому существует вероятность, что выделение происходит в желудке из-за гастрита или язвы.

Не стоит обращать внимание, что дефекация протекает безболезненно. Боли при описанных выше заболеваниях вовсе не обязательны.

Возможные заболевания

Кровотечение из заднего прохода при стуле может оказаться симптомом незначительного сбоя или свидетельством опасного заболевания .

Существуют случаи, когда необходимо экстренно принимать меры и вызывать скорую, к ним относятся ситуации, когда:

1. Кровотечение не прекращается длительное время;
2. Кровотечение сопровождается рвотой с кровью;
3. Кровотечение сопровождается появлением крови из носа и появлением синяков на теле;
4. Кровотечение вызывает общее недомогание пациента;
5. Кровотечение сопровождается значительными болями в животе и повышением температуры тела.

Геморрой

Геморрой может быть внутренним и внешним. Болезнь представляет собой образование геморроидальных узлов. При внутреннем геморрое узлы практически незаметны и не вызывают дискомфорта. При внешнем – очевидное выпадение узлов, сопровождающееся острой болью.

Под описание проблемы выделения крови при дефекации подходит случай внутреннего геморроя, когда геморроидальные узлы находятся под слизистой оболочкой кишки и не болят. Особенностью такого вида геморроя является отсутствие смешения крови с каловыми массами.

Следует отметить, что устранение геморроя на начальной стадии подразумевает щадящее лечение.

Трещины в кишечнике

Трещина характеризуется наличием дефекта слизистой оболочки канала. Причиной возникновения может стать чрезмерное растяжение стенок канала каловыми массами, что вызывается запором и последующим выходом большого количества спрессованного кала.

Трещина способна напомнить о себе во время выполнения тяжёлой работы. Особенностью болезни является отсутствие смешения крови яркого оттенка с каловыми массами, поэтому кровь может быть обнаружена на туалетной бумаге или на белье.

Колит – воспаление толстой кишки. Характеризуется сбоем стула, метеоризмом, болями в разных локациях живота, неприятным запахом каловых масс.

Различают острый и хронический колит. Острый колит протекает бурно и быстро, хронический – длительное время. По способу воздействия существует несколько видов колита, самые распространённые:

1. Язвенный;
2. Ишемический;
3. Инфекционный;
4. Лекарственный.

Проктит

Заболевание, представляющее собой воспаление слизистой прямой кишки. Симптоматика индивидуальная, среди распространённых призраков выделяют:

• Боль в кишечнике;
• Дискомфортные ощущения;
• Боль в промежности: у женщин может отдавать в половые губы и влагалище, у мужчин – в мошонку и половой орган;
• Поясничные боли;
• Незначительное повышение температуры тела;
• Общее недомогание;
• Нарушение стула;
• Чрезмерно частые позывы на дефекацию;
• Боль при дефекации;
• Появление кровянистых выделений из анального отверстия.

Различают острый и хронический проктит. При первых признаках данного заболевания следует обратиться к специалисту.

Болезнь Крона

Заболевание представляет собой воспаление желудочно-кишечного тракта, сопровождаемое образованием язвочек и рубцов. Болезнь Крона может быть генетическим или инфекционным заболеванием, а также заболеванием аутоиммунной системы человека.

Сопровождается болями в кишечнике и заднем проходе, а также диареей с примесью кровянистых выделений.

Полипы

Полип представляет собой доброкачественную опухоль, которая со временем может значительно увеличиться в размерах. Кровь при дефекации может образоваться из-за повреждения полипа в процессе движения каловых масс по кишечнику.

В большинстве случаев заболевание никак себя не проявляет, но вероятны запоры и поносы, обоснованные изменениями кишечника. Полипы могут привести к появлению рака.

Дисбактериоз

Заболевание, при котором нарушена полноценность состава бактерий кишечника, участвующих в процессе пищеварения. В кишечнике находится среда, населённая разными бактериями: хорошими, плохими и нейтральными. Когда баланс нарушается и преимущество переходит на сторону вредных бактерий, возникает дисбактериоз.

Симптомами являются метеоризм, сбой стула, неприятный запах изо рта, тошнота.

Заболевание характеризуется ранней симптоматикой в виде выделений из анального отверстия слизи и крови. Выделения могут быть разного цвета, от ярко-красного до чёрного, и смешиваться с каловыми массами. Возможно наличие сгустков.

Пациенты с раком толстой кишки жалуются на непостоянство стула, в том числе запоры и поносы, боли в животе. При заболевании может возникнуть профузное кровотечение.

В группу риска входят даже молодые люди, родственники которых не болели раком. Признаки, указывающие на возможное наличие рака толстой кишки:

• Изменения стула, включающие изменение формы, консистенции, толщины каловых масс. Также относят срывы стула в виде запоров и поносов.
• Ощущение неполного опорожнения кишечника.
• Тошнота и вздутие живота.
• Кровотечение любого оттенка при дефекации.
• Постоянная усталость.
• Значительная потеря веса.
• Анемия и дефицит железа.

При наличии всех признаки, имеющиеся у пациента, рекомендуется безотлагательно обратиться к врачу, чтобы опровергнуть рак или начать срочное лечение.

Заболевание характеризуется образованием мешковидных выпячиваний на стенках кишечника. Врачи полагают, что болезнь связана со слабостью кишечной стенки. Дивертикул (мешочек) может расти и не вызывать неприятных ощущений у пациента до момента прорыва.

Нарушение мешочка сопровождается болью и выделением крови из анального отверстия. Также пациента может беспокоить воспаление дивертикула при движении каловых масс.

В случае прорыва образования вытекает кровь алого цвета, если дивертикул в толстой кишке – кровь будет тёмного цвета. Нарушенный дивертикул чрезвычайно опасен и требует срочного хирургического вмешательства.

Ангиодисплазия

Болезнь представляет собой изменения слизистой оболочки кишечника ввиду старости пациента. Поверхность кишки характеризуется наличием разрушенных сосудов, их повышенной хрупкостью и расширением.

Кровотечение из анального отверстия без боли может продолжаться длительное время.

Инфекция

Наличие в организме кишечной инфекции можно определить по следующим симптомам:

• Тошнота и рвота;
• Слабость;
• Понос с примесью крови и слизи.

Подготовка к осмотру

Алая кровь из заднего прохода при опорожнении без боли – серьёзный момент, на который стоит обратить внимание, так как это может быть симптомом опасного заболевания.

Специалисты данной области очень внимательны и вежливы с пациентами, поэтому затягивать поход к врачу не нужно. Осмотр осуществляется с помощью специального современного оборудования.

Подготовка к визиту не требует отказа от еды, соблюдения особой диеты и выбора утреннего времени. Достаточно самостоятельно поставить клизму за час до посещения врача.

Не следует паниковать при виде крови на белье или туалетной бумаге, нужно принимать меры по восстановлению здоровья . Помните, что лучше предупредить развитие болезни на начальном этапе, прибегая к щадящему лечению.

Внимание!

Информация в статье носит сугубо информационный характер. Рекомендуется обращаться к специалисту (врачу), прежде чем применять советы, описываемые в статье.

Кровь в кале может появляться при кровотечении в любом из отделов пищеварительной трубки. Черный стул говорит о кровотечении из желудка и пищевода, а прожилки крови в кале свидетельствуют о кровотечении из толстого кишечника. Равномерное окрашивание кала темной кровью наблюдается при поражении тонкой кишки. А выделение крови из заднего прохода после дефекации служит симптомом или .

Появление крови в кале является поводом незамедлительно обратиться к доктору. и вовсе свидетельствует об угрожающем жизни состоянии – кровотечении из язвенного дефекта желудка или 12-перстной кишки. А вот кровяные прожилки в кале могут говорить не только об острых состояниях, но и о хронических патологиях. Однако это не повод откладывать визит к врачу.

Строение и функции желудочно-кишечного тракта

Распространенные причины появления

Давайте рассмотрим, какие патологии могут послужить причиной появления сгустков крови в кале и как их обнаружить. Ознакомившись с данной статьей Вы поймете насколько опасным может быть данный симптом и что устранить это проявление поможет только опытный специалист. Поэтому не медлите, обратитесь к доктору как можно быстрее, ведь наличие прожилок крови в кале уже говорит о запущенности процесса.

Причиной может быть:

• Полипы толстой кишки;
• Злокачественная онкопатология;

Неспецифический язвенный колит

Неспецифический язвенный колит (НЯК) представляет собой аутоиммунное воспаление толстой кишки, которое достаточно сложно поддается лечению. Воспалительный процесс провоцирует образование язв и эрозий на слизистой, что приводит к появлению крови в стуле. Вместе с кровью обнаруживается и гной, а испражнения имеют крайне зловонный запах.

Интересно: если при других патологиях кровь в стуле обнаруживается лишь на запущенных стадиях, то язвенный колит может манифестировать с этого проявления. Также кровь и слизь могут выделяться из заднего прохода вне акта дефекации.

Другие симптомы

Кроме изменения характера стула при неспецифическом язвенном колите встречаются такие симптомы:

• Диарея до 20 раз в сутки;
• Болевой синдром различной интенсивности;
• Повышение температуры тела до субфебрильных цифр;
• Потеря аппетита, истощение;

Достоверной причины язвенного колита не установлено, но большая роль отдается аутоиммунному воспалению и генетической предрасположенности. А ухудшает состояние пациентов стрессы и погрешности в питании.

Из специфических методов диагностики с целью обнаружения данной патологии используется анализ кала и эндоскопическое исследование с биопсией.

Полипы толстой кишки

Представляют собой доброкачественные шаровидные или ветвистые образования, которые долго существуют бессимптомно. Появление свидетельствует о запущенности процесса и требует немедленного хирургического лечения, иначе на месте доброкачественных полипов может развиться злокачественная онкопатология. Более чем в 50% случаев полипы в течение 10 лет перерождаются в рак.

Важно: если у Ваших родственников был рак кишечника или полипоз толстой кишки, то после 40 лет каждые 2 года рекомендовано выполнять колоноскопию. А при обнаружении полипов провести их хирургическое удаление. Операция выполняется также эндоскопически и не требует длительного реабилитационного периода. Других способов профилактики рака кишечника, кроме как своевременное выявление и лечение не существует.

Причины роста полипов разнообразны, но большее внимание отдается наследственной предрасположенности и возрасту старше 50 лет. Кроме кровоточивости эти доброкачественные образования могут вызывать диарею, запоры и боль в животе.

Обнаружение полипов при колоноскопии

Злокачественная онкопатология

Рак толстой кишки – не редкая ситуация у возрастных пациентов. Длительное воздействие неблагоприятных факторов вместе со сниженным иммунитетом и генетической предрасположенностью могут вызывать онкопатологию. Для рака кишечника неблагоприятные факторы имеет огромную роль, так как этот вид рака развивается только у возрастных пациентов.

Как и полипоз, рак толстого кишечника длительное время может не проявлять себя. Появление крови в кале говорит о запущенности процесса и изъязвлении опухоли. Наряду с этим присоединяются следующие симптомы:

• Боль в животе, локализующаяся преимущественно с одной стороны (чаще слева);
• Нарушение стула, поносы, чередующиеся с запорами;
• Нарушение общего состояния: снижение работоспособности, постоянное повышение температуры тела;
• Анемия, что проявляется бледностью и слабостью;
• Снижение массы тела, потеря аппетита;
• При полном перекрытии просвета кишки возможно развитие кишечной непроходимости.

Диагностика

Диагностика рака кишечника заключается в выполнении колоноскопии, во время которой обнаруживается опухоль, с последующей биопсией. Только во время гистологического исследования врач может поставить диагноз рака.

Важно: На ранней стадии рак кишечника поддается полному излечению с сохранением всех отделов кишки. А обширные операции с резекцией назначаются лишь в запущенных случаях. Поэтому ранняя диагностика поможет избежать инвалидности.

Дивертикулит

Дивертикул – это мешкообразное выпячивание стенки полого органа (пищевода, желудка, кишечника, мочевого пузыря). Дивертикулез – это заболевание, характеризующееся появлением множественных дивертикулов. Болезнь может длительно существовать бессимптомно, но при воздействии определенных факторов на стенку кишки дивертикул воспаляется, захватывая и окружающие ткани. Так развивается дивертикулит.

Как выглядят дивертикулы и дивертикулит

Дивертикулит является более опасной патологией из-за вероятности развития многих осложнений. Появление кала с прожилками крови как раз является симптомом осложнения – кровотечения из дивертикула. Вместе с этим пациенты жалуются на следующие проявления дивертикулита:

• Нарушение процессов пищеварения: тошнота, рвота, изменение характера стула;
• Постоянная боль в животе, которая не купируется приемом ;
• При воспалении дивертикула вместе с кровью в стуле может обнаруживаться слизь, а также присоединяется повышение температуры и проявления интоксикации.

Как единичные, так и множественные дивертикулы могут существовать бессимптомно и обнаруживаться при обследовании по поводу других патологий. Наиболее точно диагноз дивертикулез устанавливается после рентгенологического обследования ЖКТ с контрастом.

Интересно: На рентгеновских снимках дивертикулы очень четко определяются в виде мешкообразных выпячиваний, а вот такой современный способ как эндоскопия не всегда позволяет подтвердить диагноз дивертикулез.

Внутренний геморрой

При внутреннем геморрое увеличенные геморроидальные узлы находятся внутри прямой кишки и не видны при осмотре ануса. Во время дефекации узлы могут травмироваться и на поверхности фекалий остаются светлые кровяные прожилки. Для геморроя характерны также другие местные симптомы: зуд в области ануса, боль во время дефекации, запоры, распирание в анальной зоне вне акта дефекации.

Напомним: наружный геморрой также может сопровождаться выделением крови, но обычно кровь выделяется в конце акта дефекации, а ее следы могут оставаться на белье и туалетной бумаге.

Причины геморроя различны, но чаще всего это регулярные запоры и малоподвижный образ жизни. Нередко воспаление геморроидальных узлов встречается у беременных, что связано с повышенной нагрузкой на сосуды, в том числе и на геморроидальные вены.

Диагностика внутреннего геморроя проводится при осмотре анальной зоны и выполнении ректоскопии (эндоскопического исследования прямой кишки).

Проктит представляет собой воспаление прямой кишки. Также выделяют воспаление прямой и сигмовидной кишки – проктосигмоидит. Оба эти заболевания могут сочетаться с появлением сгустков крови в кале, но только при образовании эрозивных и язвенных дефектов. Тогда у пациента диагностируется эрозивная, язвенная или язвенно-некротическая формы проктита.

Причины воспаления слизистой прямой кишки многообразны. Проктит может вызвать геморрой, анальные трещины, травмы прямой кишки, кишечные инфекции, специфические инфекции (туберкулез, сифилис), неправильное питание, дисбактериоз кишечника и многие другие неблагоприятные факторы.

Появление прожилок крови в кале у взрослого не является специфичным симптомом для данной патологии, но имеет место в запущенных случаях. Вместе с этим пациенты жалуются на боль в области промежности и в пояснице, нарушение стула, повышение температуры и нарушение общего состояния организма. Вместе с кровью в кале может появляться слизь и гной.

Для диагностики проктита обычно используется пальцевое исследование прямой кишки и анализ кала (копрограмма). Иногда выполняется ректоскопия, а в тяжелых случаях и биопсия слизистой прямой кишки.

Где локализуется проктит?

Глистные инвазии

Гельминты попадают в организм фекально-оральным путем при употреблении немытых овощей, плохо обработанного мяса, пораженного червями, контакте с зараженными животными. Эта патология нарушает функционирование всего организма, вызывая общую интоксикацию и истощение.

Кроме появления красных прожилок в кале гельминтоз толстой кишки сопровождается такими симптомами:

• Тошнота, слабость;
• Постоянное чувство голода;
• Подавленное настроение, депрессия;
• Высыпания на коже, аллергические реакции;
• Зуд в области заднего прохода (при поражении прямой кишки).

При подозрении на гельминтоз обязательно обратитесь к специалисту. Глистные инвазии достаточно тяжело поддаются лечению, поэтому чем раньше пациенту будет назначена специфическая терапия, тем скорее его состояние вернется в норму.

Диагностика

Диагностика гельминтоза толстой кишки проста и основывается на исследовании кала. Выявление гельминтов и их яиц в фекалиях позволяет поставить диагноз. Иногда комплекс обследований дополняется исследованием крови на распространенные гельминтозы, чтобы исключить поражение другими червями и простейшими.

Важно: Практически всегда при появлении сгустков крови в кале пациенту назначается эндоскопическое исследование – колоноскопия. Так врач точно удостоверится, что отсутствует опасность для жизни больного. Кроме того, во время колоноскопии кровоточащий сосуд можно прижечь, что тут же остановит кровотечение.

Все описанные ситуации при которых появляются сгустки крови в кале являются хроническими, но это не значит, что их лечение стоит откладывать. Среди острых состояний кровь может появляться при кишечных инфекциях, но больше этого пациента будет волновать неукротимая рвота, диарея и сильное истощение.

Прожилки крови в стуле сопровождают массу патологий, поэтому самолечение здесь бессмысленно и опасно. Обратитесь в клинику для выяснения причины подобного симптома, ведь своевременная диагностика может спасти жизнь.

Все материалы на сайте сайт представлены
для ознакомления, возможны противопоказания, консультация с врачом ОБЯЗАТЕЛЬНА! Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением!

Заболевания желудочно-кишечного тракта очень распространены и занимают третье место среди причин смертности населения. Кровь в кале у взрослого выступает симптомом желудочно-кишечного кровотечения, тяжелого осложнения большого числа патологий. Такая ситуация требует всестороннего обследования, а порой и неотложного лечения.

Виды крови в фекалиях

Весомое значение для диагноза имеет копрограмма - лабораторный анализ кала. При макроскопическом исследовании лаборант визуально определяет присутствие крови в испражнениях, ее приблизительное количество, цвет, характер распределения. Кровь в кале бывает:

• по цвету – яркая алая, темная, черная;
• по характеру распределения в кале – сгустки, прожилки, вкрапления, равномерное окрашивание.

При осмотре присутствие посторонних примесей в испражнениях может не определяться. В таких случаях проводят анализ кала на скрытую кровь. Оценка цвета крови, характера ее распределения в фекалиях позволяет предположить возможные заболевания.

Причины появления стула с кровью

Гемоглобин, содержащийся в эритроцитах, имеет специфическую окраску. Свежая алая кровь в кале бывает при геморрое и трещинах ануса. Ее след на бумаге при посещении туалета или белье свидетельствует о расположении источника кровотечения в заднепроходном отверстии. Не оставляющая помарок ярко-красная кровь в кале появляется по таким причинам, как внутренний геморрой, неспецифический язвенный колит.

Кровь теряет яркую окраску при взаимодействии с кишечным содержимым. Это происходит из-за окисления гемоглобина в эритроцитах. Чем выше расположен источник кровотечения, чем длительней контакт с содержимым пищеварительного тракта, тем темнее кровь. Причины - энтериты разного происхождения, болезнь Крона. Мелена, кал черного цвета, появляется вследствие окисления гемоглобина соляной кислотой в желудке. Это симптом язвенной болезни, эрозивного геморрагического гастрита.

Заболевания желудка и сопутствующие симптомы

Черный кал является признаком обильного кровотечения. Возникает при язвенной болезни желудка и 12-ти перстной кишки. Причиной патологии у взрослых может быть повышение кислотности желудочного сока вследствие нерегулярного питания, употребление алкоголя, длительный прием нестероидных противовоспалительных препаратов.

Провоцирующим фактором возникновения язвенной болезни является также бактерия хилорибактер пилори, которую обнаруживают у 90% больных с язвой 12-ти перстной кишки и у 60% с поражением желудка. Микроорганизмы содержат фермент уреазу, который повреждает стенки желудка, вызывает воспаление и кровотечение.

При язвенной болезни симптоматика разнообразная:

• характерны боли в эпигастрии, которые усиливаются во время приема пищи;
• изжога, тошнота;
• периодическая рвота «кофейной гущей»;
• кровотечения обильные, сопровождаются уменьшением боли в подложечной области;
• каловые массы обильные, черного цвета.

Эрозивный геморрагический гастрит развивается остро после приема алкоголя, нестероидных противовоспалительных препаратов, отравления щелочами и кислотами. На слизистой оболочке желудка образуются поверхностные язвы, которые и служат источником кровотечения. Характерны боли в животе, тяжесть в желудке после еды, тошнота, кровавая рвота, повышенное слюноотделение, кал становится черным.

Симптоматика при заболеваниях тонкого кишечника

Болезнь Крона - тяжелая иммуноопосредованная патология ЖКТ, причины которой до конца не известны. На слизистой оболочке кишечника образуются очаги воспаления. Локализуются чаще всего в месте перехода тонкой кишки в толстую. Симптомы напоминают аппендицит - боли в правой подвздошной области, раздражение брюшины. Заболевание сопровождается поносом, кал желтый с примесью слизи, запекшейся свернувшейся кровью, иногда содержит кровянистые сгустки, сукровицу.

Энтериты инфекционной этиологии проявляются болью в животе, диареей, вздутием кишечника. Если перистальтика усиленная, кровь перемешивается с калом, не всегда имеет темный цвет вследствие непродолжительного контакта с содержимым пищеварительного тракта.

Для дизентерии характерны испражнения, равномерно окрашенные алой кровью, могут выглядеть как «малиновое желе». Энтериты сопровождаются обезвоживанием, из-за обильного частого жидкого стула. Проявляется сухостью кожи, слизистых оболочек, мочи выделяется немного. Падает артериальное давление, учащается пульс, повышается температура тела.

Болезни толстой и прямой кишки

Неспецифический язвенный колит - заболевание, в развитии которого основное значение придают наследственности, аутоиммунным процессам в сочетании с неблагоприятными факторами внешней среды - загрязнением атмосферы, употреблением недоброкачественной пищи, плохим качеством питьевой воды.

На слизистой оболочке толстой кишки появляются множественные язвы, которые легко кровоточат. На начальных этапах заболевания кровяные потери незначительные, наблюдается стул с кровью без боли. При прогрессировании болезни появляются ложные позывы к дефекации. Кал светлый, кровяной, количество крови, выделяемой с фекалиями, постепенно увеличивается. Кровотечения могут стать профузными, угрожающими жизни больного.

Геморрой - варикозное расширение особых вен конечного отдела прямой кишки. Дефекации болезненны, сопровождаются выделением неизмененной крови, которая не смешивается с калом. Больные жалуются на зуд в области заднего прохода. Геморроидальные узлы могут выпадать, ущемляться. При этом возникает воспаление, некроз, острые боли. Пациенты нуждаются в неотложной медицинской помощи.

Анальные трещины не представляют большой опасности для здоровья человека, но способны превратить дефекацию в болезненную процедуру. Возникают из-за травм ануса твердым калом при запорах, присутствии в фекалиях косточек, других твердых предметов, часто бывают у женщин после родов. Трещина имеет рубцовые края, которые при дефекации растягиваются, вызывая боль и кровотечение.

Лабораторные анализы

Кроме общих анализов крови, мочи при обследовании определяют наличие скрытой крови в кале с помощью реакции Грегерсена. К небольшому количеству кала добавляют бензидин, порошок бария и уксусную кислоту. Скрытая кровь в кале вызовет синее окрашивание препарата. Анализ нередко дает ложноположительные результаты из-за присутствия в испражнениях гемоглобина из мясных пищевых продуктов. Применяют также пробу с гваяковой смолой, если цвет раствора кала с реактивом не изменяется, то это норма. При наличии крови появляется фиолетовое окрашивание. Данная проба эффективна только при анализе кала с большим количеством крови в исследуемом материале, поэтому применяется довольно редко.

Современным лабораторным методом распознавания эритроцитов в кале является иммунохимический анализ, который основан на образовании комплексов антиген – антитело.

К исследуемому материалу добавляют антитела к человеческому гемоглобину (антигену), меченные ферментом. После образования иммунных комплексов вводят индикатор, краситель, который взаимодействует с ферментом антител, связанных с антигеном. Появление окрашивания означает присутствие крови в исследуемом материале.

Всем больным язвенной болезнью желудка следует делать анализ на выявление хилорибактер пилори. Материалом для исследования служат кусочки слизистой оболочки желудка, полученные при биопсии во время гастроскопии. Образец помещают в раствор с мочевиной и индикатором. Уреаза, фермент бактерий, расщепляет реактив, индикатор меняет окраску препарата, что свидетельствует о присутствии хилорибактера в исследуемом материале.

Инструментальные методы обследования

Кровь в стуле может быть симптомом тяжелого заболевания. Поэтому для определения локализации источника кровотечения, уточнения диагноза применяют эндоскопические методы исследования. Врач вводит эндоскоп через естественные отверстия на теле человека, осматривает внутренние органы изнутри. Все устройства имеют канал, через который проводят инструмент для взятия материала на исследование.

Щадящий, не инвазивный метод - мазок отпечаток. К исследуемому участку подводят инструмент с тканевым тампоном на конце. Затем его извлекают, полученный материал отправляют в лабораторию для цитологического исследования.

При взятии материала для гистологического исследования через канал эндоскопа проводят инструмент с щипчиками на конце. Захватывают и извлекают кусок слизистой или другого материала. Метод инвазивный, из образовавшейся ранки возникает необильное кровотечение, которое прижигают электрокоагуляцией. Из полученного материала готовят срезы для микроскопии. Метод информативный, позволяет установить точный диагноз.

Профилактика желудочно-кишечных кровотечений

Предупреждение заболеваний пищеварительной системы состоит в здоровом образе жизни, правильном питании, отказе от вредных привычек. Необходимо принимать лекарства только по назначению врача, не заниматься самолечением. Стоит избегать острых приправ, консервированных продуктов, исключить алкоголь. Рацион должен включать довольно много кисломолочных продуктов. Регулярно, не реже одного раза в год, следует проходить профилактические медицинские осмотры.

Профилактика кровотечений состоит также в своевременной диагностике и эффективном лечении хронических заболеваний ЖКТ. Особое значение придают эрадикационной (уничтожающей) противоязвенной терапии, направленной на ликвидацию хелиробактера. Европейским обществом по изучению этой бактерии предложена схема лечения:

• омепразол или лансопразол;
• кларитромицин, амоксициллин.

Препараты первой группы относятся к ингибиторам протонного насоса, новым фармакологическим средствам, подавляющим секрецию соляной кислоты в желудке. Кларитромицин, амоксициллин - антибиотики с широким спектром антимикробной активности. Эрадикационную терапию назначают на 10 дней больным с язвенной болезнью желудка и 12-ти перстной кишки в период ремиссии для предупреждения обострений и кровотечений.

Лечение желудочно-кишечных кровотечений

Терапия зависит от объема кровопотери, состояния больного, тяжести и характера основного заболевания. При большом количестве теряемой крови, падении артериального давления в первую очередь внутривенно вводят солевые растворы, глюкозу, плазму.

При снижении числа эритроцитов, количества гемоглобина, нарастании анемии необходимы трансфузии эритроцитарной массы. После восполнения объема циркулирующей крови, коррекции анемии, восстановления показателей гемодинамики назначают гемостатическую терапию. Хороший кровоостанавливающий эффект оказывает замороженная плазма, фибриноген, тромбоцитарная масса, аминокапроновая кислота, дицинон.

При эндоскопии применяют электрокоагуляцию кровоточащего сосуда, введение склерозирующих и сосудосуживающих препаратов - адреналина, этанола, пилокарпина. Продолжающееся кровотечение купируют хирургическим лечением.

После экстренной помощи приступают к терапии основного заболевания, вызвавшего появление крови в стуле. При язвенной болезни желудка и 12-ти перстной кишки, эрозивном гастрите эффективны препараты, снижающие кислотность желудочного сока, антациды. Различают:

• всасывающиеся препараты - сода, жженая магнезия, ренни, викаир;
• не всасывающиеся - альмагель, топалкан, фосфалюгель, малаокс.

Медикаменты первой группы оказывают мгновенное действие. Недостаток этих средств - эффект рикошета, через 2–3 часа после приема препарата секреция соляной кислоты в желудке увеличивается. Поэтому всасывающиеся антациды принимают для одноразового снижения кислотности желудочного сока, например, при изжоге.

Для длительного лечения заболеваний желудка применяют не всасывающиеся антациды. Ингибиторы протонного насоса являются самыми современными антисекреторными средствами. К препаратам этой группы относятся: омепразол, пантопразол, лансопраззол, рабепразол, эзомепразол. Они эффективно, на длительный период снижают кислотность желудочного сока, хорошо переносятся больными.

Лечение болезни Крона, энтеритов проводят противовоспалительными, антибактериальными средствами. При заболеваниях прямой кишки необходимо обратиться к врачу проктологу. Осложнения геморроя - выпадение, ущемление узлов, хронические анальные трещины требуют хирургической операции.

Причины появления крови в стуле у взрослого часто связаны с заболеваниями ЖКТ, осложненными кровотечением. Это всегда сопровождается неприятными симптомами и опасно потерей трудоспособности, инвалидностью и даже летальным исходом. Поэтому важно соблюдать правила профилактики и периодически проходить базовые обследования. При своевременной диагностике лечение будет быстрым и эффективным.

Стул с кровью - это тревожный сигнал, который указывает человеку на возникшие проблемы в его организме, а точнее в ЖКТ. Как правило, этот симптом вызван кровотечением в кишечнике, которое может быть опасным для здоровья человека. Поэтому своевременное обращение к врачу и выяснение причины появления данной патологии является крайне важным. Чтобы правильно провести диагностику возможных заболеваний, первым делом необходимо выявить место кровотечения. А для этого назначается тщательное обследование и множество анализов.

Причины и симптомы

Стул с кровью - это признак того, что слизистая оболочка кишечника или его сосуды имеют повреждение. А оно в свою очередь вызывается рядом различных заболеваний. Необходимо учесть, что при каждом из них стул с кровью не одинаков, имеются разные проявления:

Еще одной, не менее частой, причиной появления такой патологии являются инфекционные заболевания (дизентерия, сальмонеллез и др.) и любые другие инфекции, повреждающие слизистую кишечника. При этом, как правило, появляется с кровью в виде прожилок. Также могут возникать схваткообразные боли и ложные позывы к дефекации.

Кровь при стуле может появиться из-за аллергии. Очень часто она проявляется на белки, содержащиеся в козьем и коровьем молоке. При этом происходит снижение аппетита, потеря веса и аллергические высыпания на коже.

Если же человек испытывает сильные то это может указывать на инвагинацию - всасывание одной части кишечника в другую. При таком диагнозе к стулу с кровью может прибавиться и рвота.

Когда следует обратиться к врачу

При обнаружении вышеперечисленных симптомов необходимо посетить врача (проктолога, онколога или хирурга). Если же кровотечение произошло у ребенка или у беременной женщины, то необходимо тут же вызвать скорую помощь.

В заключение можно сделать вывод о том, что визуальный осмотр кала играет существенную роль в жизни человека. Ведь именно он поможет провести раннюю диагностику заболеваний, после которой будет начато своевременное лечение.

Как правило, люди о болезнях, которые касаются гениталий и заднего прохода отмалчиваются. Почему-то, большинство стыдится таких недугов. Обращаются к докторам уже в очень сложных и запущенных ситуациях, или вообще не прибегают к их услугам. Не стало исключением и такая проблема, как кровь из заднего прохода при испражнении.

В то же время стоит знать, что анальным кровотечением могут проявляться серьезные заболевания желудочно-кишечного тракта, несущие угрозу для здоровья, а иногда и жизни пациента. Потому оставлять без внимания такой грозный симптом нельзя ни больному, ни доктору, чтобы не допустить дальнейшего развития болезни и ее осложнений.

Если обратиться к статистике, то наиболее часто кровотечение из заднего прохода отмечается у женщин и мужчин с геморроем. При этом заболевании кровь выделяется из анального отверстия, как правило, без боли, во время или в конце акта дефекации, чаще капельно, иногда - струйно, а в запущенных случаях - в виде «брызг». Цвет при этом алый.

Причины кровотечения из заднего прохода

Почему идет кровь из заднего прохода, и что делать в таком случае? У взрослых такой симптом прежде всего связывают с повреждением слизистой оболочки прямой и толстой кишки.

Ректальное кровотечение никак нельзя соотнести с мелкой банальностью, на которую можно махнуть рукой. В случае его появления при или после дефекации, сопровождаемой болью или без нее, необходимо в обязательном порядке обращаться к проктологу, чтобы при своевременной диагностике провести адекватное лечение.

Распространенные причины появления крови из заднего прохода у женщин и мужчин:

1. Лидером такого симптома является . Обычно кровь появляется после дефекации. Цвет крови алый, кровь с калом не смешана.
2. . При этом заболевании возникает воспаление и изъязвление в любом отделе ЖКТ, чаще всего в толстой кишке.
3. . Кровь из прямой кишки идет небольшими порциями, наблюдается после стула, сопровождается болевыми ощущениями жжения непосредственно после испражнения.
4. Кровь может появиться при запорах . Организм человека построен таким образом, что внутри заднего прохода достаточно густо развита сетка кровеносных сосудов.
5. Полипы . Объем кровотечения зависит от расположения и размера полипа, и может быть как слабым, так и обильным.
6. Проктит. Изъязвление слизистой прямой кишки с последующим воспалением. Кровь сопровождается слизью, смешана с каловыми массами.
7. . Возникает обильное кровотечение. Стул оформленный.
8. и . Сопровождаются обильным кровотечением одновременно с выделением дегтеобразного стула (т.н. мерены). Первый признак такого заболевания - рвота кровью.
9. Дивертикулез - образование дивертикул (карманов и выпячиваний на слизистой кишки). При их травмировании при испражнении выделяется кал, смешанный с кровью.
10. Рак прямой кишки. Кровотечение в этом случае похоже на кровотечение из прямой кишки при образовании полипов.
11. Кровотечение у людей с . Причиной является не сама болезнь, а сниженный иммунитет, способствующий быстрому прогрессированию любой из болезней, в том числе и с симптомами выделения крови из заднего прохода.
12. Другие системные заболевания.

В некоторых случаях такое явление, как алая кровь из заднего прохода может быть результатом (побочным эффектом) приема некоторых медицинских препаратов (антибиотики, лекарственные средства, в составе которых имеется калий).

Цвет крови

По характеру выделяемой крови можно судить о возможных заболеваниях у женщин и мужчин:

1. Вишневый цвет крови характерен для патологий ободочной кишки.
2. Ректальное кровотечение красного цвета указывает на развитие онкологического заболевания, а также на наличие полипов. Появление в прямой кишке полипа не является неизлечимым заболеванием, поскольку полипы относят к доброкачественным опухолям.
3. Алая кровь из заднего прохода, которую вы обнаружили на нижнем белье или при использовании туалетной бумаги, может говорить об анальной трещине или геморрое.
4. Темные сгустки крови из анального отверстия указывают на наличие таких болезней, как дивертикулез и опухоль толстой кишки.
5. Черные выделения и дегтеобразный стул является свидетельством наличия заболеваний желудка, тонкого кишечника и двенадцатиперстной кишки.

Алая кровь из заднего прохода при дефекации

Анальные кровотечения различной интенсивности могут свидетельствовать о серьезных проблемах в пищеварительной системе. По цвету жидкости можно определить отдел кишечника, подвергшийся повреждениями.

Так, выделяемая алая кровь из заднего прохода без боли говорит о нарушении целостности тканей прямой, толстой кишки или заболеваниях анального отверстия. Чаще всего это геморрой или анальная трещина.

Геморрой

Геморрой может сопровождаться выделением крови как после опорожнения кишечника, так и во время стула. Кровотечение проявляется в виде кровяных капель на бумаге или на белье. При этом кровь будет алая.

Выделения обычно появляются после прохождения объемного или твердого стула, иногда возникают после тяжелых физической нагрузки. При геморрое, так же как и при анальных трещинах, сгустки крови могут оставаться на кале. Характерным симптомом геморроя являются выпадающие из прямой кишки красные узловатые образования, возможно, с синюшным оттенком.

Основными препаратами для лечения геморроя являются антиварикозные средства, нормализующие кровообращение и венозный отток из органов малого таза. Представителями этой группы лекарств являются троксевазин, эскузан, репарил, трибенозид, анавенол, аспирин, детралекс. Однако спектр их использования ограничивается противопоказаниями и побочными эффектами.

Если консервативные методы не помогают, назначается оперативное лечение геморроя:

1. Латексное лигирование : на ножку расширенного гемороидального узла надевают кольцо, вследствие чего нарушается кровообращение и ткани геморроя отмирают;
2. Склеротерапия : в расширенный геморроидальный узел доктор вводит средство, которое приводит к спаданию его стенок, что позволяет устранить геморрой I-III степени;
3. Геморроидэктомия : в ходе операции доктор проводит удаление геморроидальных расширенных сосудов, после чего рану обычно ушивают;
4. Электрокоагуляция : в ходе аноскопии электродом коагулируют геморроидальный узел, после чего его ткани погибают и со временем отпадают.

Анальная трещина

Деликатная проблема трещин заднего прохода встречается в основном у страдающих запорами людей. Задержка стула, твердый стул в сочетании с раздражением аноректальной области мылом и средствами гигиены чревато микроразрывами кожи и слизистой.

В результате каждый поход в туалет превращается в пытку. Боязнь дефекации вызывает психологические запоры, порочный круг замыкается. Главные симптомы анальной трещины: кровь в стуле и ярко выраженные боли при опорожнении кишечника. Врач ставит диагноз после обнаружения трещины в месте перехода слизистой прямой кишки в кожу.

Полипы кишечника

Это доброкачественные новообразования, которые растут на ножке или располагаются на широком основании. Длительное время полипы никак себя не проявляют, реже у пациентов наблюдаются запоры или поносы, связанные с нарушением двигательной активности кишечника.

Опасность заболевания заключается в том, что полипы нередко перерождаются в раковую опухоль. Поверхность полипов может кровоточить, причем чем больше размер образования, тем легче повреждается его поверхность.

Злокачественные опухоли кишечника

Противовесом полипов являются злокачественные опухоли. Они также могут кровоточить на любом из этапов своего развития. Чаще всего они первично дают о себе знать либо появлением крови из заднего прохода, либо кишечной непроходимостью. Гораздо легче их диагностировать, если они локализуются в прямой кишке. Тогда любой врач, проведя ее пальцевое исследование, сможет своевременно обнаружить проблему и направить больного на лечение.

Сами по себе кровотечения из злокачественных опухолей кишечника могут проявляться по-разному. Иногда появляется кровь яркого цвета или смешанная с каловыми массами после дефекации. Что касается интенсивности кровотечения, то она также может быть разной. Если кровоточит опухоль, которая распадается, то в таком случае отмечается очень сильное кровотечение, так как в процесс вовлечены крупные сосуды.

Болезнь Крона и неспецифический язвенный колит

Характеризующиеся поражением кишечной стенки язвенного характера вследствие аутоимунных патологических процессов в организме.

Возникающие язвенные дефекты кишечной стенки приводят к частым кровотечениям, кроме того больных беспокоят интенсивные боли в животе, нарушение аппетита, повышенная температура тела. Характер стула при этих заболеваниях варьирует от мелены (черный стул) до обильных кровянистых выделений.

Дивертикулез кишечника

Это выпячивание слизистой стенки кишки через ее наружный слой. Заболевание может осложниться кровотечением, прорастанием кишки и перитонитом.

Признаки начинающегося дивертикулита:

• боли в животе, особенно слева внизу;
• кровотечение из заднего прохода;
• иногда – повышение температуры.

Главное в этом случае – наладить опорожнение кишечника, чтобы предотвратить появление новых дивертикулов. А лечение зависит от степени тяжести и запущенности болезни. Оно может проводиться с применением только медикаментозных средств или операционным методом с удалением пораженных дивертикулами тканей.

Острая кишечная инфекция

Заболевание сопровождается сильным кровотечением из заднего прохода, высокой температурой, поносом, тошнотой, рвотой, сильными болями в животе. Примером острой кишечной инфекции являются дизентерия, сальмонеллез, амебиаз.

Что делать, если идет кровь из заднего прохода?

Если вы обнаружили у себя кровь из заднего прохода, лечение такой проблемы стоит начинать после установления причины, так как это всего лишь симптом, а не самостоятельное заболевание.

Соответственно, чтобы точно определить причину кровянистых выделений из заднего прохода, и достоверно убедиться в том, что они не связаны с раком или другим опасным заболеванием кишечника следует обратиться к проктологу для обследования. Он подскажет что делать, и какие обследования стоит пройти для уточнения диагноза.

Диагностика и лечение

В проктологии используются различные методы, помогающие определить, что стало причиной кровотечения из заднего прохода:

1. Анализ каловых масс , позволяющий выявить кровь, даже если она незаметна визуально – назначается в тех случаях, если врач подозревает у пациента заболевание, симптомом которого является ректальное кровотечение.
2. Ирригоскопия – для её проведения в кишечник вводится специальное вещество, необходимое для получения четкой картинки на рентгене.
3. Гастродуоденоскопия – осмотр пациента с применением эндоскопа, позволяющее оценить состояние слизистой оболочки органов пищеварения. Иногда с помощью этого метода проводится и лечение – прижигание – язвы.
4. Ректоскопия – с её помощью обследуется пищеварительная система человека, а конкретнее – её нижние отделы. Таким методом врачи могут выявить геморрой, анальные трещины, различные образования в сигмовидной и/или прямой кишке.
5. Колоноскопия – является ничем иным, как более развернутой ректоскопией. Проводится эндоскопическим методом и позволяет обнаружить все изменения, произошедшие в строении толстой кишки.

Причин выделения крови из заднего прохода у мужчин и женщин может быть очень много. Установить и устранить их сможет только специалист. И если спустя какое-то время выделение крови при испражнении прекращается, это не говорит о том, что причина ее возникновения исчезла.

Относиться к этой проблеме нужно очень серьезно, даже если вы и предполагаете, что вызвало расстройство. Есть ряд заболеваний, из-за которых может появиться кровь после дефекации.