Артериальная гипотония характеризуется снижением центрального артериального давления. При этом понижение можно назвать критическим, поскольку оно составляет примерно 20% и более от нормы. О гипотензии говорят, когда давление достигает отметки 90/60.
Когда давление снижается, мозг начинает страдать от недостатка питательных веществ, кислорода, поскольку все это поставляется благодаря кровотоку. Он должен быть стабильным. В результате больной страдает от сонливости, слабости и головокружения, обмороков, резкой утомляемости.
Достаточно часто от пониженного давления страдают женщины в возрасте о 30-ти до 40-ка лет, активно занимающиеся интеллектуальной деятельностью. У пожилых людей уже развивается гипотония атеросклеротического типа, связанная с резким ухудшением состояния сосудов, которые уже поражены атеросклерозом. Мышца сердца тоже становится дряблой. Кровообращение замедляется, а давление падает.
Также нередко развивается профессиональная гипотония. Она представляет собой своеобразную защитную реакцию организма. Это традиционно для профессиональных балерин, спортсменов, которые испытывают избыточные физические нагрузки. Снижение давления заставляет их снизить напряжение, отдохнуть.
Вероятна хроническая и временная гипотония, связанные с погодными, климатическими условиями. Временное снижение давление бывает при акклиматизации, когда человек попадает в другой климатический пояс. Регулярные падения давления характерны для больных с метеозависимостью. Они реагируют на температуру воздуха, уровень влажности и осадки, а также на электромагнитные излучения.
Диагностика
Пониженное давление проще всего определить при помощи тонометра. При этом используется целый комплекс дополнительных методов диагностирования. Определятся уровень кортизола, также обычно делают в рамках обследования ЭХО-КГ, ЭКГ, обязательно сдают общие анализы крови, мочи, отдельно исследуют кровь на наличие электролитов.
Обследование также может включать томографию мозга, МРТ, чтобы определить состояние сосудов мозга, выявить дефекты, например сужения, из-за которых затрудняется общий кровоток и падает давление. Сюда же включают УЗИ сосудов в нижних конечностях, брюшной полости.
Основные причины гипотонии
Выделим ключевые факторы риска, характерные причины низкого давления. К сожалению, давление падает чаще всего неожиданно, без видимых причин.
Важно! Если такое начинает происходить регулярно, важно пройти соответствующее обследование: выявить причины, определить основные факторы риска, приступить к медикаментозной терапии. Очень важно устранить причины падения давления.
Вот наиболее распространенные факторы пониженного давления.
- Гиподинамия. Человек страдает от недостаточной двигательной активности, из-за чего слабеет функция сердца, понижается общий объем мышечной деятельности.
- Чрезмерные физические нагрузки. Организм сам понижает давление, провоцируя вынужденный отдых.
- Акклиматизация. Характерна для переезда в заполярье, тропики, высокогорную местность.
- Сбои в работе эндокринной системы. Чаще всего давление падает при гипогликемии, почечной недостаточности.
- Общее понижение тонуса кровеносных сосудов. Это бывает при анафилактическом, а также при септическом шоке.
- Болезни сердца тоже провоцируют падение давления. Это могут быть сбои в функционировании сердечных клапанов, инфаркт, брадикардия.
- Кровоток затрудняется при травмах спинного, головного мозга, а также при смешении шейного позвонка.
- Иногда давление может резко упасть из-за уменьшения общего объема циркулирующей крови. Это так называемый гиповолемический шок. Он бывает при ожогах, кровопотерях.
- Вегетативное нарушение работы сердца (всем известная вегето-сосудистая дистония).
- Ортостатический тип гипотонии. Возникает при резкой смене положения тела, чаще всего – при переходе из лежачего в вертикальное положение.
- Сбои в психологическом состоянии. Хроническая усталость и нарушения сна, перманентный стресс и депрессивные состояния, панические расстройства и психологические травмы вызывают понижение давления, общее падение тонуса организма.
- Нарушение баланса в соотношении труда и отдыха, физическое переутомление тоже провоцирует гипотонию.
- Беременность. В процессе вынашивания малыша у женщины значительно увеличивается общий объем системы кровообращения. В результате может ослабеть тонус артерий.
- При критических состояниях также наблюдается падение давления. В частности, это характерно для почечной и легочной недостаточности, нарушения сердечной деятельности.
- Недостатки питательных веществ при неполноценном питании также опасны для здоровья.
Это основные причины, которые наиболее широко распространены.
Клиническая картина
Чтобы сразу определить признаки пониженного давления, необходимо незамедлительно приступить к медикаментозной терапии и устранить факторы риска, необходимо знать общую клиническую картину гипотонии. Если вы сразу выявите причину недомогания, вы сможете быстро справиться с проблемой.
Вот основные симптомы :
- апатия, сонливость и вялость;
- ухудшение памяти;
- общая слабость, переутомление;
- сбои в дыхании;
- головокружение;
- раздражительность, нестабильный эмоциональный фон;
- бледность кожных покровов;
- рассеянность;
- обмороки;
- головные боли;
- болезные ощущения в мышцах, суставах из-за плохого кровообращения;
- зависимость от погодных условий;
- тошнота, рвота, отсутствие аппетита;
- нарушения в работе ЖКТ;
- сбои в менструальном цикле, проблемы с потенцией.
Важно отметить, что в совокупности все эти симптомы крайне негативно отражаются на общем состоянии человека, значительно ухудшают его качество жизни. Поэтому лечение необходимо.
Типы гипотонии
Рассмотрим основные типы гипотонии и соответствующие причины понижения давления в каждом конкретном случае. Можно условно разделить гипотонии на несколько видов. Вызывается она различными факторами риска, от чего, в свою очередь, зависит и течение болезни.
Вид гипотонии | Характеристики, особенности |
---|---|
Хроническая гипотония | Пониженное артериальное давление, которое чаще всего составляет примерно 90/60 мм рт. ст. В большинстве случаев в группе риска оказываются именно молодые люди. При этом у пожилых пациентов пониженное давление нередко становится причиной инсульта. При настолько низком давлении человек постоянно ощущает слабость, страдает от хронического переутомления, нарушений сна |
Острая гипотония симптоматического типа | Давление может упасть резко. Это сопровождает острые аллергические реакции, кровопотери, а также тяжелые формы аритмии, инфаркты миокарда. Также давление резко снижается до критических отметок, когда развивается тромбоэмболия легочной артерии |
Первичная гипотония | Данная болезнь является самостоятельной. Появляется вследствие перманентного стресса, тяжелых психологических, эмоциональных перегрузок. Представляет собой болезнь сосудодвигательных центров мозга, имеющую неврозоподобный тип |
Вторичная гипотония | Достаточно часто давление начинает понижаться на почве других заболеваний, которые ослабляют организм и провоцируют общий упадок сил, сбои в работе сердечно-сосудистой системы. Также давление может понижаться из-за медикаментозной терапии. Это характерно для онкологических недугов, аритмии и туберкулеза, язвы желудка и анемии, травм головного мозга и любых нарушений в функционировании системы кровообращения. Еще давление снижается из-за неправильных диет, различных интоксикаций, алкоголизма |
Адаптационная | Данный тип гипотонии связан с процессом адаптации организма к непривычным для него климатическим условиям. Возникает из-за резкой смены погодных, климатических условий. Радиационный фон, электромагнитные излучения, уровень влажности также напрямую влияют на давление. Здесь можно говорить о метеозависимости больных, которые страдают от резкого падения давления, слабости при смене погоды |
Профессиональная гипотония | Также давление может понижаться из-за всевозможных факторов, связанных с профессиональной деятельностью человека. Провоцируют гипотонию вещества-аллергены, труд на высоте, а также под землей, любая работа, связанная с большими физическими и психологическими перегрузками. Допустим, падение давления возможно у профессиональных спортсменов. Таким образом организм сам выставляет защиту, вызывая вынужденное снижение нагрузок |
Видео — Пониженное давление: причины и симптомы, лечение
Беременность и низкое давление
Отдельного рассмотрения заслуживает понижение артериального давления при беременности. В большинстве случаев принято говорить о предсказуемом снижении давления из-за появления дополнительной системы кровоснабжения – то есть маточно-плацентарной, которая формируется для малыша. При этом есть и дополнительный фактор риска: плацента вырабатывает специальные гормоны, угнетающие деятельность гипофиза, что также провоцирует падение давления.
Важно! Давление следует стабилизировать, поскольку его уровень заметно влияет на состояние матери. Кроме того, от общего кровообращения зависит и здоровье малыша, его развитие.
Существует еще ряд факторов, негативно отражающихся на артериальном давлении в период беременности.
- Вынашивание двойни, многоводие.
- Провоцирует падение давления гормональный скачок. Это особенно характерно для первого триместра, когда резко возрастает содержание прогестерона.
- Наблюдается железодефицитная анемия.
- Иногда можно выявить синдром нижней полой вены.
- На последних сроках беременности венозный кровоток может нарушаться из-за сильного увеличения объемов тела.
- Для беременных характерны малоподвижный образ жизни, а также неправильный рацион питания. Все это провоцирует гипотонию. Важно устранять такие факторы риска.
- Нестабильное эмоциональное состояние, стрессы тоже вызывают падение давления. Беременной женщине крайне необходимо следить за своим психологическим состоянием.
- Повышается чувствительность к погодным условиям.
- Иногда беременность вызывает обострения различных хронических заболеваний, а также сбои в работе эндокринной, сердечно-сосудистой системы. Это отражается негативно и на давлении.
Необходимо принимать меры для стабилизации уровня артериального давления. Нужные рекомендации даст специалист после обследования.
Пониженное артериальное давление означает, что давление крови на стенки сосудов ниже показателей нормы. Другое название этого состояния - гипотензия, или гипотония.
Конкретных показателей низкого артериального давления нет. Как правило, давление считается пониженным, если сопровождается клиническими симптомами или падает внезапно. В большинстве случаев симптомы появляются при показателях ниже 90/60 мм рт. ст.
Практически у всех здоровых людей пониженное артериальное давление не вызывает симптомов и проблем со здоровьем. Более того, для некоторых людей гипотензия может быть нормой. К примеру, у физически активных людей артериальное давление, как правило, ниже, чем у людей, не занимающихся спортом.
Но если давление понижается внезапно и вызывает такие симптомы, как головокружение или обморок, оно считается слишком низким. В некоторых случаях гипотензия может вызвать даже шок - опасное состояние, которое при отсутствии лечения несет угрозу жизни человека.
У молодых людей гипотензия, протекающая без выраженных симптомов, не имеет клинического значения. У пожилых пониженное давление требует лечения, если из-за недостаточного кровоснабжения страдает головной мозг и другие жизненно важные органы.
Чем вызывается пониженное артериальное давление?
Причины гипотензии:
- Резкий подъем из положения сидя или лежа. При этом возможно резкое падение артериального давления. Такое состояние называется ортостатической гипотензией
- Длительное стояние
- Недостаточное потребление жидкости (обезвоживание)
- Прием некоторых сердечных препаратов, в частности для лечения повышенного артериального давления
- Другие заболевания: болезни щитовидной железы, тяжелые инфекции, внутренние кровотечения, заболевания сердца
- Травмы, такие как обширные ожоги и тяжелые кровотечения
Симптомы пониженного артериального давления
- Головокружение
- Предобморочное состояние
- Неустойчивость
- Нарушения зрения
- Слабость
- Сильная утомляемость
- Помрачение сознания
- Боль в груди
- Тошнота
- Неприятные ощущения в области головы и шеи
- Холодная липкая кожа
- Головная боль
- Потеря сознания
Во многих случаях артериальная гипотензия никак не проявляется. При появлении симптомов пониженного артериального давления, особенно головокружений и эпизодов потери сознания, необходимо немедленно показаться врачу.
Диагностика пониженного артериального давления
Диагноз артериальной гипотензии может поставить только врач. Головокружения и обморочные состояния при резком подъеме из положения сидя или лежа не всегда означают, что у человека пониженное артериальное давление. Причины этих симптомов могут быть самыми разными. Поэтому важно правильно их определить и назначить соответствующее лечение.
Лечащий врач изучит историю заболевания, симптомы и условия, при которых они возникают. Также врач измерит артериальное давление и пульс в состоянии лежа и в состоянии стоя.
Врач может назначить дополнительные исследования, такие как ЭКГ (электрокардиография) для выявления аритмии, анализ крови для обнаружения анемии и повышенного уровня сахара в крови, эхокардиография (ультразвуковое исследование сердца).
Чтобы выявить периодически возникающие нарушения в работе сердца, проводится холтеровское мониторирование (суточное мониторирование ЭКГ). В некоторых случаях может понадобиться выполнение ЭКГ с нагрузкой или электрофизиологического исследования (ЭФИ).
Для диагностики тяжелых форм ортостатической гипотензии проводится тилт-тест (ортостатическая проба). Данный тест оценивает реакцию организма на изменение положения тела из горизонтального в вертикальное. При этом пациент ложится на подвижный стол и пристегивается ремнями безопасности. Затем головная часть стола поворачивается в вертикальное положение, и пациент остается в таком положении около часа. В ходе проведения теста регистрируются возникающие симптомы, записываются показатели артериального давления и пульса. При отсутствии симптомов пациенту вводят провоцирующие лекарственные препараты.
Методы лечения пониженного артериального давления
При наличии заболевания, вызывающего пониженное давление, прежде всего проводится лечение данного заболевания. В большинстве случаев справиться с пониженным давлением помогает диета и изменение образа жизни.
Для повышения артериального давления врач прежде всего посоветует предпринять следующие простые шаги:
- Увеличить употребление соли.
- Не злоупотреблять кофеином.
- Пить больше жидкости (безалкогольных напитков), минимум восемь чашек в день. При физической нагрузке и в жаркую погоду рекомендуются спортивные напитки с высоким содержанием натрия и калия. Обильное питье особенно необходимо при простудных и вирусных заболеваниях.
- Проконсультироваться у врача, не может ли пониженное давление быть вызвано принимаемыми лекарствами, в том числе безрецептурными.
- Регулярно заниматься спортом для улучшения кровообращения.
- Соблюдать осторожность при вставании из положения сидя и лежа. Перед тем как встать, рекомендуется несколько раз поднять и опустить стопы, чтобы улучшить циркуляцию крови, а потом медленно подниматься. Перед вставанием с кровати рекомендуется посидеть несколько минут на краю.
- Приподнять изголовье кровати, что-нибудь подложив под него.
- Не поднимать тяжести.
- Постараться не тужиться при посещении туалета.
- Не подвергаться длительному воздействию горячей воды, не принимать горячий душ. Если во время душа закружилась голова, необходимо присесть. На этот случай рекомендуется держать в ванной табурет или стул. Во избежание травматизма лучше использовать специальную мебель для ванной с нескользкими ножками.
Чтобы избежать понижения артериального давления и головокружения после приема пищи, нужно стараться есть чаще, но маленькими порциями, и отдыхать после еды. Не рекомендуется пить лекарства для лечения повышенного давления перед едой. При необходимости рекомендуется носить компрессионные чулки, которые ограничивают кровоток в ногах и позволяют большему объему крови циркулировать в верхней половине тела.
Лекарственное лечение гипотензии
Если все перечисленные меры оказались неэффективными, может понадобиться медикаментозное лечение.
Доказана эффективность следующих препаратов:
Флудрокортизон. Флудрокортизон - минералокортикостероид, эффективный при большинстве видов гипотензии. Он способствует удержанию натрия почками, благодаря чему в организме задерживается жидкость. Правда, при этом возникают отеки. Кроме того, задержка натрия в то же время способствует потере калия. Поэтому во время приема флудрокортизона необходимо позаботиться, чтобы в организм ежедневно поступало нужное количество калия. Флудрокортизон не обладает противовоспалительными свойствами кортизона и преднизона и не применяется для наращивания мышц.
Мидодрин. Мидодрин стимулирует рецепторы артериол (мелких артерий) и вен, тем самым способствуя повышению давления. Научные исследования показали, что мидодрин нормализует давление при ортостатической гипотензии, связанной с нарушением нервной регуляции, например, при синдроме Шай-Дрэгера.
Как предотвратить симптомы гипотензии?
При ортостатической гипотензии существуют простые меры профилактики головокружения. Можно попробовать следующее:
- Вставать медленно.
- Пить больше воды.
- Не употреблять спиртное или употреблять его в очень умеренных количествах.
- Ограничить употребление кофеина.
- Носить компрессионные чулки.
Пониженное артериальное давление у здорового человека, если оно не вызывает неприятных симптомов, не является болезнью и не нуждается в лечении. Врачи считают это физиологической особенностью организма и вариантом нормы. Но патологическая гипотензия, которая может стать причиной нехватки кислорода и питательных веществ у мозга и других органов, требует выявления причины и оказания соответствующей медицинской помощи. В таком состоянии у человека ухудшается самочувствие, падает работоспособность и рассеивается внимание. Всё вместе негативно влияет на качество жизни и может приводить к опасным последствиям.
Что такое кровяное давление
Наше сердце непрерывно сокращается, обеспечивая постоянный поток крови по сосудистой системе, что является жизненно важным для организма. Благодаря кровотоку тело получает кислород и питательные вещества, а взамен отдаёт отходы, включая углекислый газ. По мере движения кровь, как любая жидкость, оказывает давление на стенки кровеносных сосудов, которое называют кровяным (артериальным) давлением.
Этот показатель, измеряемый в миллиметрах ртутного столбика (мм рт. ст.), является физиологической переменной, как и температура тела, частота дыхания или частота сердечных сокращений. Другими словами, он не является постоянным круглые сутки. В ночное время давление снижается, чтобы перед пробуждением вновь повыситься. Уровень давления регулируется различными органами в комплексе: почками, мозгом, сердцем, эндокринными железами и кровеносными сосудами.
Ртуть использовалась в первых точных манометрах (приборах для измерения давления) и до сих пор применяется в медицине в качестве стандартной единицы измерения давления - миллиметр ртутного столба (мм рт. ст.).
Кровяное давление регистрируется в виде двух числовых показателей с помощью медицинского прибора - тонометра. Фиксируют давление:
- систолическое (первое число) - сила, с которой кровь давит на стенки артерий, когда сердце бьётся;
- диастолическое (второе число) - сила воздействия крови на стенки артерий между ударами, когда сердце «отдыхает».
Это означает, что давление в сосудах изменяется с каждым сердечным ударом: от пика, называемого систолическим давлением (около 120 мм рт. ст.), до минимума, называемого диастолическим давлением (около 80 мм рт. ст.).
Что считать гипотонией
Хронически пониженные показатели кровяного давления, при условии отсутствия неприятных симптомов, не вызывают каких-либо опасений. Термин «гипотензия» (также: гипотония, низкое артериальное давление) обычно используется лишь в том случае, когда низкие показатели давления ухудшают самочувствие человека. Мозг испытывает нехватку прилива крови и дефицит кислорода, на больном это моментально сказывается головокружением и другими малоприятными симптомами. Физиология некоторых здоровых людей такова, что их давление отличается в меньшую сторону по сравнению с показателями их возрастной нормы. Нередко эти лица профессионально занимаются спортом, находясь в отличной физической форме.
Диапазон нормального кровяного давления довольно широк, и медицинский термин «гипотензия» не применяют к человеку, артериальное давление которого соответствует нижней границе нормы (например, 110/60 мм рт. ст.), если это не влияет на его самочувствие.
Существенной гипотонией является состояние, которое лишает мозг адекватного кровоснабжения (менее 90/60). Мозг «защищается» от этого, расширяя кровеносные сосуды, но резкое падение артериального давления - ниже 70/40 - организм не в силах компенсировать и человек теряет сознание.
Классификация
Кровяное давление может снижаться стремительно (острая гипотензия) или незначительно (хроническая г.). Первое бывает вызвано травмами, шоковыми состояниями, резким нарушением сердечно-сосудистой деятельности, и требует принятия немедленных медицинских мер. Хронически пониженное давление чаще объясняют индивидуальными особенностями организма (физиологическая гипотензия) или профессиональной деятельностью (это касается видов деятельности с повышенной физической нагрузкой).
Нормальным артериальным давлением условно считается показатель 120/80, на самом деле диапазон нормы довольно широк
Если хроническая гипотензия не связана с другими нарушениями в организме, то её называют первичной. Она бывает обусловлена общим длительным стрессом или напряжением, особенностями работы сосудов конкретного человека. Если пониженное давление является прямым следствием другого заболевания, общей интоксикации или реакцией на определённое лекарство, то такую гипотензию называют вторичной (по отношению к первопричине). Вторичная гипотония носит патологический характер и лечится симптоматически, а также воздействием на основную причину.
Внезапное падение артериального давления при смене горизонтального положения на вертикальное известно как постуральная (ортостатическая) гипотензия. Ещё один частый тип гипотензии возникает из-за длительного нахождения больного в вертикальном положении (стоя) и называется нейро-опосредованной гипотонией, которая может вызывать кратковременную потерю сознания - вазовагальный обморок.
Причины низкого давления
Постуральная гипотония обусловлена нарушением деятельности сердечно-сосудистой или вегетативной нервной системы, которые отказываются реагировать соответствующим образом на внезапное изменение положения тела. У людей из-за прямохождения и силы тяжести существует особая проблема равномерной доставки крови ко всем частям тела: давление в артериях головы примерно на 100 мм рт. ст. ниже, чем в сосудах ног. В норме это моментально компенсируется организмом. При изменении позы мозг отправляет сообщение в сердце, заставляя его биться быстрее, а сосуды - сокращаться. Если этого не происходит или происходит слишком медленно, у человека может произойти отключение сознания, проще говоря, обморок.
Распространённые причины постуральной гипотензии:
У онкологических больных устойчивое понижение давления связано с интоксикацией организма продуктами распада опухоли.
Иногда человека беспокоят скачки давления, которое то понижается, то повышается. Причинами таких перепадов могут быть:
Чем опасно пониженное давление
Гипотензия, обусловленная дисфункцией вегетативной нервной системы, негативно влияет на разные области жизни, но не представляет серьёзной опасности здоровью. Бороться с таким состоянием можно с помощью самоорганизации, планируя свой день так, чтобы было достаточно времени на сон и активность, избегая стрессов, переутомлений и вредных привычек, не принимая лишних лекарств без необходимости. Это поможет в значительной степени вернуть себе хорошее самочувствие.
Внезапное падение артериального давления может быть опасным для жизни, поскольку связано оно с гораздо более серьёзными первопричинами. К ним относятся:
- Большая потеря крови. Тяжёлое внутреннее или внешнее кровотечение снижает объём крови, что приводит потенциально опасной гипотонии и гиповолемическому шоку. Сильные ожоги также могут привести к шоку и гипотонии.
- Заражение крови. Бактерии от инфекции в организме могут вторгнуться в кровоток. Это называется сепсисом. В результате может произойти септический шок, угрожающее жизни снижение артериального давления.
- Тяжёлое обезвоживание и потеря электролитов. Дегидратация может быть последствием диареи и рвоты, перегревания, злоупотребления диуретиками и чрезмерной нагрузки. При потере большого количества воды организмом и несвоевременном пополнении её запасов - наступает обезвоживание. Резкое падение уровня жидкости приводит к тому, что сердечная мышца не в состоянии как следует прокачать кровь, а это угрожает опасной для жизни гипотензией.
- Тяжёлая аллергическая реакция (анафилактический шок). Анафилаксия представляет собой серьёзную аллергическую реакцию на определённые вещества, продукты, медикаменты или укусы насекомых. Всего за несколько секунд или минут анафилаксия может привести к резкому снижению артериального давления.
Перечисленные состояния и острая гипотензия не разрешаются самостоятельно, а требуют срочного медицинского вмешательства, иначе могут обернуться поражением жизненно важных органов, потерей сознания, а иногда доводят до комы и летального исхода.
Симптомы
Классические симптомы пониженного давления могут проявляться, как:
- головокружение и дурнота - этот симптом довольно распространён;
- учащённое дыхание;
- жажда;
- шаткость походки;
- одышка при ходьбе;
- снижение или размытость зрения;
- слабость в теле;
- звон в ушах;
- тошнота;
- бледность кожных покровов;
- выступание холодного и липкого пота;
- потеря сознания.
Гипотензию необходимо лечить, если она проявляет себя симптоматически
Выраженная гипотензия отнють не безопасное состояние. Мозгу и сердечно-сосудистой системе не хватает кислорода для нормального функционирования. В критических случаях человек теряет сознание или впадает в шоковое состояние.
Особенности пониженного давления при беременности
Причиной гипотензии на ранних сроках беременности врачи называют естественное повышение прогестерона - женского полового гормона, одним из эффектов которого является снижение сосудистого тонуса. Свою роль играет токсикоз беременных, нередко сопровождаемый рвотой и обезвоживанием. Как правило, уже во 2 триместре беременности состояние стабилизируется. Если вышеуказанные симптомы продолжают присутствовать во время второго триместра беременности, они должны насторожить будущую маму.
Хронически низкое давление у беременной не является безобидным состоянием. Оно замедляет кровообращение, что опасно развитием гипоксии у плода и крайне негативно влияет на его развитие, повышая риск выкидыша.
Алгоритм первой помощи при низком давлении
Большинство людей теряются, сталкиваясь с пониженным давлением, не представляя, что предпринять для нормализации состояния. Специалисты рекомендуют придерживаться следующего алгоритма:
Важно помнить, что при любом нарушении кровообращения, включая гипотензию, причина патологии должна определяться врачом, в этом случае необходимо обратиться к кардиологу.
Лечение гипотонии
Умеренно пониженное давление, не вызывающее опасных симптомов, не требует назначения лечения. При наличии симптомов терапия будет направлена на первопричину - лечение основного заболевания, отмену или замену неподходящего лекарства. Если точную причину гипотензии выявить не удаётся или варианты эффективного лечения отсутствуют, то показана симптоматическая терапия с целью повышения показателей кровяного давления.
Медикаментозное лечение
Улучшить самочувствие пациента с хронической постуральной гипертензией можно с помощью таких лекарств, как:
- Флудрокортизон - препарат относится к группе кортикостероидов и способствует повышению объёма крови, что положительно влияет на нормализацию давления;
- Мидодрин (Orvaten) - сосудосуживающий препарат для повышения кровяного давления.
Питание и образ жизни
Людям, хронически страдающим пониженным давлением, необходимо внести некоторые коррективы в образ жизни и рацион питания. Ниже приведены действенные рекомендации докторов:
- Достаточно солите пищу. Врачи часто рекомендуют людям ограничивать потребление хлорида натрия из-за его повышающего давление действия. Но для лиц с хронической гипертензией такой эффект может быть полезен. Вместе с тем пожилые люди должны с осторожностью следовать этому совету, поскольку лишняя соль может стать причиной развития сердечной недостаточности в немолодом возрасте. Соль можно заменить натуральным соевым соусом.
Умеренное употребление пищевой соли помогает повысить давление при хронической гипотензии - Употребляйте необходимое количество жидкости. Людям с хронической гипотензией важно предупреждать состояние обезвоживания, которому сопутствует снижение объёма циркулирующей в организме крови. Необходимо принимать суточную норму жидкости, соответствующую вашему возрасту и весу. При этом лучше предпочесть чистую питьевую воду другим напиткам. Откажитесь от алкоголя. Даже в умеренном количестве он, напротив, провоцирует дегидратацию. При хронической гипотензии могут быть рекомендованы кофеиносодержащие напитки (кофе, чай), они способствуют кратковременному повышению кровяного давления. Но кофеин может иметь ряд побочных эффектов и показан не всем. Тут необходима консультация лечащего врача.
- Составляйте свой рацион из здоровых продуктов. Фрукты, овощи и зелень, птица и рыба, цельнозерновые злаки - продукты, которые должны составлять основу рациона для получения необходимых организму питательных веществ. Важно питаться дробно - часто и небольшими порциями, - избегая высокоуглеводных блюд и продуктов, таких как мучные и кондитерские изделия, жирные сорта мяса.
- Вырабатывайте привычку не менять положение тела резко. Старайтесь плавно вставать утром с кровати. Прежде чем окончательно принять вертикальное положение тела, рекомендуется несколько минут посидеть, глубоко дыша, подвигать ногами, потянуться. Это поможет сердечно-сосудистой системе успеть адаптироваться. А также рекомендуется спать головой на небольшом возвышении (подушке средней высоты 15–17 см).
Резкое изменение положения тела вызывает головокружение у гипотоников - Двигайтесь. Физические движения помогут ускорить сердечный ритм и разогнать кровь. Поэтому, если вы заметили признаки низкого кровяного давления из-за ортостатического стресса (при длительном стоянии), методы, такие как разминка стоп, изгиб в талии, поочерёдное поднятие ног, медленное движение на месте или сжатие мышц бедра, помогут улучшить ваше состояние. Если симптомы гипотензии застали вас в вертикальном положении, поможет приём, вызывающий приток крови от нижних конечностей к сердцу: поставьте одну ногу на стул или ступеньку и плавно наклонитесь как можно ниже вперёд. Лечебный эффект могут обеспечить компрессионные чулки, предназначенные для облегчения боли и припухлости варикозных вен. Их применение помогает уменьшить объём крови в ногах, улучшить кровообращение и повысить кровяное давление.
- Отдыхайте после еды. Артериальное давление обычно имеет тенденцию падать через полчаса-час после еды. По возможности рекомендуется полежать или посидеть в течение примерно 60 минут после еды, что может помочь вам справиться с постпрандиальной гипотензией.
Массаж
Мануальная терапия при хронической гипотонии направлена на повышение тонуса сосудов и компенсацию вегетативного дисбаланса для нормализации кровяного давления. Гипотоникам рекомендуется, в первую очередь, массаж шейно-воротниковой зоны, поясницы и нижних конечностей. Специалист выполняет манипуляции, пока пациент находится в горизонтальном положении. Движения энергичные, разминающие, ощущения - граничащие с болевыми. Оптимальное время для процедуры - утреннее. Первое время сеансы не должны превышать 10–15 минут, постепенно доходя до 50–60 минут.
Стоит ли применять народные средства
Известно, что некоторые травы, такие как солодка, арника, гуарана и азиатский женьшень, повышают кровяное давление. Тем не менее имейте в виду, что эти травы могут иметь значительные побочные эффекты и повышать ваше давление до нежелательных уровней. Бесконтрольный рост давления связан с такими серьёзными состояниями, как сердечная недостаточность, почечная недостаточность и инсульт. Таким образом, в целом было бы нецелесообразно использовать растительные средства для повышения артериального давления. В случае если вы это рассматриваете, обратитесь к врачу за консультацией.
Профилактика
Профилактика хронической гипотензии сводится к простым корректировкам образа жизни, они включают:
Ортостатическая гипотензия: видео
Гипотензия - это диагноз, при котором следует лечить симптомы, а не уровень кровяного давления. Цель лечения - минимизировать негативные проявления заболевания и улучшить качество жизни, а также предотвратить головокружения и падения, связанные с низким давлением.
Артериальное давление (АД) – один из важнейших показателей жизнедеятельности организма. Фактически, он демонстрирует производительность сердечной мышцы: то, с каким давлением она может «гонять» кровь по кровеносной системе.
Углубимся немного в теорию. Первое значение в показателе артериального давления – это систолическое АД. Оно обозначает давление в артериях при сжимании сердечной мышцы и выталкивании крови в артерии. Второе значение – диастолическое АД – это показатель давления в артериях в момент, когда сердечная мышца расслаблена. То есть, это минимальный показатель давления в артериях за весь цикл кровообращения. Разницу между систолическим и диастолическим артериальным давлением называют пульсовым давлением. Согласно принятым нормам, оно должно находиться в диапазоне 35-55 мм рт. ст. Но этот показатель мало знаком широкому обывателю, так как он используется достаточно редко.
Является 110/70 мм рт. ст. Эта цифра достаточно условна, так как АД – сугубо индивидуальный показатель каждого человека. Он зависит от множества факторов: психологического состояния, времени суток, приема тонизирующих продуктов, индивидуальных особенностей или медикаментозных препаратов. Поэтому нормальное артериальное давление определяется диапазонами: систолическое от 90 до 140 мм рт. ст., а диастолическое от 60 до 90 мм рт. ст. Превышение этого диапазона обозначается термином гипертензия, а показатель АД ниже нормального диапазона – это гипотензия или гипотония. Именно в двух последних терминах мы и разберемся максимально подробно.
В большинстве случаев резкое падение артериального давления обусловлено либо внешним воздействием (зачастую сильными травмами или шоковыми состояниями), либо обострением стороннего заболевания, которое провоцирует кровопотерю, сбои в работе сердца и обезвоживание. В таких случаях низкое артериальное давление является причиной развития кислородного голодания мозга и внутренних органов (гипоксии), что может обернуться непреодолимыми последствиями.
Незначительное же снижение АД не имеет столь пагубного воздействия на организм, но при этом существенно отражается на качестве жизни пациента. Гипотензия вызывает постоянное ощущение слабости, апатию и целый ряд других симптомов, которые постоянно дают о себе знать.
Классификация гипотензии
Чуть выше мы уже отметили, что артериальное давление может падать стремительно, а может снижаться незначительно. По характеру снижения гипотензию разделяют на острую и хроническую.
Первая характерна для травм, шоковых состояний и коллапсов, когда фиксируется очень низкое давление и нужна очень быстрая реакция на произошедшее. Хроническая же гипотензия характерна для людей, у которых стабильно низкое артериальное давление обусловлено индивидуальной предрасположенностью или издержками профессии. В частности, хроническая гипотензия свойственна спортсменам и тем, чья работа связана с постоянными физическими нагрузками. Хроническую гипотонию также иногда называют физиологической. Также существует мнение, что у ряда людей с рождения существует предрасположенной организма к снижению артериального давления.
В свою очередь, хроническую гипотензию разделяют на первичную и вторичную. Первая из них является самостоятельным заболеванием. Мнения, касательно ее происхождения, разнятся. Но, в большинстве своем, медики считают, что первичная гипотония – это неврозоподобное заболевание сосудодвигательных центров в головном мозгу, которому предшествует эмоциональное перенапряжение либо длительное пребывание человека под воздействием стресса.
Вторичная же гипотония – это следствие развития сторонних патологий и интоксикации организма, либо же побочный эффект от приема медикаментозных препаратов. Тактика борьбы с этой патологией строится вокруг лечения причины ее возникновения. И терапия, направленная на нормализацию давления, является симптоматичной.
Причины гипотензии
Мы уже обозначили, что низкое давления может являться последствием профессиональных факторов и индивидуальных особенностей организма. Давайте же разберемся в том, что конкретно может вызывать острую и вторичную гипотонии.
К острой гипотензии приводят:
- резкие аллергические реакции (анафилактический шок),
- инфаркты миокарда и внутрисердечные блокады,
- аритмии с тяжелым характером протекания,
- большие по объему кровопотери.
Этот перечень далеко не исчерпывающий. Но главное, что нужно помнить при острой гипотонии – давление в таких случаях падает к очень низким показателям и человеку нужно срочная госпитализация. Счет, в большинстве случаев, идет на минуты.
К вторичной гипотензии могут привести множество заболеваний, связанных, фактически, со всеми системами жизнедеятельности организма. В частности, к хронической гипотонии часто приводят сахарный диабет, язва желудка, цирроз печени, заболевания систем кровообращения и органов дыхания. Конкретное заболевание, провоцирующее низкое давление, диагностируют только комплексом исследований, так как только правильный анамнез позволяет устранить причину и вернуть АД в норму.
Причины низкого давления у женщин
Отдельно нужно рассмотреть и предпосылки, которые приводят к снижению артериального давления у женщин. Из-за их физиологических особенностей, перечень причин здесь несколько шире.
Достаточно распространены случаи фиксации гипотензии у беременных. На разных сроках вынашивания ребенка это состояние вызывается разными факторами. В первом триместре снижение АД является откликом организма на резкий скачок выработки гормона прогестерона. На более поздних сроках низкое давление возникает из-за физически растущего живота. Он затрудняет возврат к сердцу венозной крови, что особенно ярко проявляется гипотонией при беременности двойней. Также к гипотензии при беременности приводят железодефицитная анемия, многоводие и синдром нижней полой вены.
Кроме того, низкое давление характерно для тех женщин, которые слишком увлекаются и вегетарианством. Недостаток необходимых витаминов и микроэлементов является алиментарной причиной гипотензии.
Вероятно также развитие гипотонии и у женщин в период менструации. Все тот же дефицит железа в организме, усиленный отказом от употребления железосодержащих продуктов (мяса) во время диет, становится причиной возникновения гипотензии.
Симптомы развития гипотонии
Низкое давление легко диагностируется с помощью – достаточно простого в использовании прибора, который дома есть практически у всех, кто испытывает те или иные проблемы с АД. Но само измерение покажет лишь разовое снижение артериального давления, которое вполне может быть ситуативным и не являться гипотензией. Поэтому это заболевание, помимо регулярных измерений АД, можно определить по целому ряду визуальных признаков, большинство из которых, так или иначе, связаны с общим состоянием организма.
В первую очередь, на гипотензию указывает общая слабость. Она выражается в постоянно плохом самочувствии без видимых причин, рассеянности, вялости, неустойчивому эмоциональному состоянию и общей апатии. Для гипотоников характерны плохой , постоянное чувство недостатка сна и трудности с пробуждением по утрам.
Кроме того, гипотония часто проявляется рвотой, возникновением одышки и аритмии даже при незначительных физических нагрузках, повышенной потливостью и головокружениями. Достаточно часто, люди испытывают легкое головокружение при вставании со стула или с кровати – это явный признак пониженного артериального давления.
Подобные симптомы – однозначный повод обратиться к врачу. Это позволит своевременно найти причину такого состояния, корректно построить тактику ее устранения и эффективно избавиться от гипотонии. Главное, что нужно помнить, самолечение гипотонии даст результат лишь в виде одномоментной нормализации АД. Но без устранения причин, которые привели к этой проблеме, полностью избавиться от гипотензии не удастся. И единственно правильный выход при гипотонии – обращение к специалисту, который определит причину пониженного артериального давления и предложит правильное комплексное лечение.
Лечение гипотензии
Лечение гипотензии – достаточно интересный вопрос. В большинстве случаев лечат не ее, а заболевания, которые спровоцировали пониженное АД. И в таких случаях тактика терапии прямо зависит от того, на что она направлена.
Другое дело, когда мы рассматриваем первичную хроническую гипертензию, либо же состояние острой гипертензии, при которой человеку нужно оперативно поднять артериальное давление до нормального уровня. В таких случаях схема лечения направлена именно на нормализацию АД. Строится терапия в таких состояниях по двум направлениям:
- медикаментозному лечению,
- коррекции образа жизни для устранения предпосылок развития гипотензии.
Лекарства для повышения давления
Для борьбы с гипотонией используют три группы препаратов:
- адаптогены,
- альфа-адреномиметики,
- аналептики.
Приведем их краткие характеристики в виде таблицы:
Группа препаратов | Коммерческие названия и цена | Описание | Характер действия |
Адаптогены | Пантокрин (от 137 руб.), Сапарал, женьшень, радиола розовая, лимонник. | Препараты естественного или искусственного генезиса, которые повышают способность систем жизнеобеспечения к сопротивлению сторонним воздействиям. Считаются наиболее мягкой групп средств против гипотонии. | Медикаменты этой группы оказывают сосудосуживающее воздействие и тонизируют сосудистый центр. Кроме того, адаптогены положительно сказываются на общем состоянии человека, нивелируя усталость и апатию. |
Альфа-адреномиметики | Гутрон (от 1100 руб.), Мезатон (от 82 руб.). | Препараты этой группы используются, в большинстве случаев, при острой гипотонии, когда необходимо быстрое и эффективное поднятие АД. | Оказывают воздействие на Альфа-адренорецепторы, поддерживают постоянный объем циркулирующий в организме крови, имеют сосудосуживающее эффект. |
Аналептики | Кордиамин (от 77 руб.), Этимизол. | Препараты с сильным воздействием на отделы продолговатого мозга, отвечающие за дыхательную и сосудодвигательную функции. | Аналептики стимулируют работу систем дыхания и кровообращения, а также ряда отделов центральной нервной системы. |
Выбор конкретного препарата из этого перечня – прерогатива врачей. Многое зависит от характера гипотензии, индивидуальных особенностей пациента и ряда сопутствующих факторов. В любом случае, эффект от применения медикаментов любой из этих групп при корректном использовании достаточный для того, чтобы привести в норму артериальное давление.
Поведенческие факторы для борьбы с пониженным артериальным давлением
Многие медики в один голос твердят, что залог борьбы с гипотензией – здоровый образ жизни. В первую очередь, это касается эмоционального состояния. Больше положительных эмоций, удовольствия от жизни, ощущения полезности себя и своей деятельности – во многих случаях являются основоположным фактором нормализации АД.
Кроме того, для людей, склонных к гипотонии, важно сбалансированное питание, насыщенное всеми необходимыми компонентами, полноценный отдых после физических нагрузок и физиологические процедуры, направленные на укрепление стенок сосудов. К ним относят массажи, плавание, закаливание организма контрастным душем.
Нельзя забывать и об активном образе жизни. Регулярные физические нагрузки стимулируют более интенсивную работу сердца, которое начинает выбрасывать в кровеносную систему большие объемы крови. Благодаря этому нормализируется кровоток восстанавливается естественный уровень артериального давления.
Комплекс этих поведенческих факторов полезен не только страдающим от гипотонии. Придерживаясь этих простых правил, любой человек будет всегда держать свой организм в тонусе и забудет о многих проблемах, связанных со здоровьем.